Fysiologische veranderingen tijdens de zwangerschap Flashcards
(20 cards)
Welke stelsel hebben veranderingen
- Genitaal stelsel
- Mammae
- Cardiovasculair stelsel en bloedsomloop
4.Respiratoir stelsel - Spijsvertering en stofwisseling
- Urinair stelsel
- Motorisch stelsel
8.endocrien stelsel
Uit wat bestaat het genitaal stelsel
- Uterus
2.adnexen - Vulva en vagina
Verandering uterus
*NL 10 CM lang en 80-100 gram. Einde zwangerschap: 30 CM lang en 1 kg
* wordt bolvormig in de loop van de zwangerschap en naar het einde peervormig
Op wat berust de groei van de uterus
2 mechanismen
a. Hyperplasie
b. Hypertrofie
Hyperplasie
Overmatige groei door toename weefselelementen
Toename in aantal cellen
Hypertrofie
Sterke ontwikkeling van weefsels of organen
Toename van de grootte van de cellen
Wat bepaald de eerste 16 weken de groei van de uterus
De eerste 16 weken wordt de groei bepaald door de groei van de uterus zelf
Daarna neemt de omvang toe door de uteriene inhoud: foetus, placenta en vruchtwater
Boven de 20 weken bijna geen groei vooral rek- fenomenen
Isthmus
Vanaf 20 weken wordt deze geleidelijk opgenomen in de corpus uteri
Vanaf 28 weken vormt deze het passief segment of OUS:onderste uterus segment
OUS bestaat vnl uit bindweefsel en weinig spierweefsel
Ring van Bandl
De vroegere grens tussen corpus en cervix
Deze scheidt het contractiele deel van de uterus van het minder contractiele (=OUS)
Samenstelling uterus
Van Findus naar cervix neemt het spiergehalte af en neemt het collageengehalte toe
Tijdens de zwangerschap neemt het aantal spiervezels naar de Fundus toe
De gladde spierbundels verlopen in een complexe rangschikken in verschillende lagen en richtingen
Spiervezels THV fundus
THV fundus: lopen ze in platte spiraal
In de richting van de cervix met in de lengterichting en schuin in de richting van het lig cardinale
Wat is het gevolg van die richting van de spiervezels
Tijdens de contractie begint de drukopbouw in de Fundus en al een peristaltische golf naar de cervix
Activiteit van de uterus
Deze wordt tijdens de zwangerschap geremd door progesterone
In het myometrium zijn er tijdens de zwangerschap voordurend niet synchrone contractueel van de spiercelgroepen.
Op einde van de zwangerschap stijgt de synchroniteit van de spiercellen in het corpus uteri toe zodat de contractueel gelijktijdig optreden en leiden tot intra uteriene drukverhoging
Vanaf 20 weken trede. De Braxton Hicks contracties op
Cervix
Aan het einde van de zwangerschap wordt de cervix wekker en korter door de verdere vorming van OUS
Baring is nog niet gestart
Geleidelijk worden de contracties sterker en regelmatig er tot ze als weeën worden ervaren
De cervix bestaat vnl uit collageenvezels ingebed in de extracellulaire matrix,vnl bestaande uit mucopolysachariden
De matrix bepaald de rekbaarheid van de de cervix en moet naar einde van zwangerschap toe sterk in samenstelling veranderen om ontsluiting mogelijk te maken
De matrix heeft het unieke vermogen om grote hoeveelheden water te kunnen vinden en is op einde van de zwangerschap sterk opgezwollen
De klassieke zwangerschap tekenen THV uterus
- Teken van Chadwicke
- Teken van Hegar
- Teken van Piscacek
Teken van Chadwick
Blauwe verkleuring van de portio,cervixy, vagina en vulva TGV veneuze congestie ( stijging van de bloedvolume in de bloedvaten)
Teken van Hegar
Weekheid THV overgang cervix en uterus
Teken van Piscacek
Asymmetrische vergroting van de uterus TGV de innestelling
