Gases arteriales Flashcards

(90 cards)

1
Q

Qué sucede con la presión intrapleural durante la inspiración y cómo afecta esto a los pulmones?

A

Durante la inspiración la presión intrapleural se vuelve más negativa lo que causa la expansión de los pulmones y disminuye la presión intrapulmonar permitiendo la entrada de aire eso quiere decir qué pasa de una presión de -5 a -7.5 aproximadamente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Explica como el diafragma y los músculos intercostales contribuyen a la ventilación pulmonar

A

El diafragma se contrae y se desciende aumentando el volumen de la cavidad torácica mientras que los músculos intercostales externos elevan las costillas hacia arriba y hacia el frente expandiendo la caja toráxica ambos procesos incrementan el volumen pulmonar y disminuye la presión intrapulmonar facilitando la entrada de aire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Defina el volumen corriente y explique su importancia en la ventilación.

A

El volumen corriente es el volumen de aire que se inhala o exhala en una respiración normal es importante porque representa el intercambio de aire necesario para mantener los niveles adecuados de oxígeno y dióxido de carbono en sangre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qué es la presión transpulmonar y por qué es importante para la estabilidad alveolar

A

La presión transpulmonar es la diferencia es decir la resta entre la presión intrapulmonar y la presión intrapleural es importante porque mantiene los alveolos abiertos durante la respiración evitando su colapso.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Describe la estructura del árbol bronquial y su función en la conducción del aire.

A

El árbol bronquial comienza con la tráquea que se divide en los bronquios principales los cuales se ramifican en bronquios secundarios y terciarios y finalmente en bronquiolos que llevan el aire a los alveolos su función principal es conducir el aire hacia los alveolos para el intercambio gaseoso.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qué rol juegan los alveolos tipo dos o células tipo II en los alveolos

A

Las células tipo II producen surfactante una sustancia que reduce la tensión superficial en los alveolos previniendo su colapso y facilitando la expansión alveolar durante la respiración.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Explica como el surfactante afecta la tensión superficial en los alveolos y por qué es crucial en la respiración.

A

El surfactante disminuye la tensión superficial en los alveolos lo que previene su colapso al final de la aspiración y facilita su apertura durante la inspiración esencial para mantener una ventilación eficiente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cómo se distribuyen los diferentes tipos de células en los alveolos y cuál es su función

A

Los alveolos contienen principalmente células tipo I que forman la barrera alveolo capilar para el intercambio gaseoso y las células tipo II que se secretan surfactante también están presentes macrófagos alveolares que defienden contra patógenos inhalados.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cómo es la presión parcial de oxígeno en los alveolos afecta la perfusión pulmonar

A

La presión parcial de oxígeno regula la perfusión a través de la vasoconstricción hipóxica cuando la presión parcial de oxígeno es baja en 1 a de los pulmones los vasos sanguíneos se construyen para redirigir el flujo a zonas mejor ventiladas optimizando el intercambio de gases

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Explica el concepto de la relación ventilación perfusión y que ocurre en situaciones de desajuste.

A

La relación ventilación perfusión representa el equilibrio entre el aire que llega a los alveolos ventilación y el flujo sanguíneo que llega a los capilares pulmonares perfusión un desajuste de ventilación perfusión puede resultar en hipoxemia donde áreas del pulmón están ventiladas pero no perfundidas adecuadamente o viceversa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Describe como la circulación pulmonar se adapta a cambios en la ventilación.

A

La circulación pulmonar se adapta a cambios en la ventilación mediante mecanismos como la vasoconstricción hipóxica que redirige el flujo sanguíneo hacia áreas del pulmón que están mejor ventiladas asegurando una eficiente oxigenación de la sangre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Cuál es el papel gradiente de presión alveolar capilar en el intercambio de gases?

A

El gradiente de presión alveolocapilar impulsa el movimiento del oxígeno desde los alveolos hacia la sangre y el dióxido de carbono desde la sangre hacia los alveolos un gradiente adecuado es esencial para un intercambio gaseoso eficiente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qué factores pueden alterar la relación ventilación perfusión en los pulmones

A

Varios factores pueden alterar la relación ventilación/perfusión en los pulmones, como:
* Enfermedades pulmonares como: EPOC, embolias pulmonares, neumonías, o hipertensión pulmonar.
* Posición del cuerpo.
* Distribución del flujo sanguíneo pulmonar.
* Ventilación alveolar.
* Perfusión regional.
Los desequilibrios en la relación V/Q pueden resultar en hipoxemia y afectar la oxigenación arterial.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cómo influye la presión arterial de oxígeno en la unión de oxígeno a la hemoglobina

A

A medida que la PaO2 aumenta, la saturación de la hemoglobina con oxígeno también aumenta. Esto significa que a mayor PaO2, habrá una mayor cantidad de oxígeno unido a la hemoglobina, lo que facilita el transporte de oxígeno a los tejidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Explica como el flujo sanguíneo pulmonar se ajusta diferentes niveles de ventilación en los pulmones.

A

El flujo sanguíneo pulmonar se ajustan los niveles de ventilación a través de la vasoconstricción o vasodilatación en respuesta a la presión arterial de oxígeno esto asegura que las áreas mejor ventiladas reciban más flujos sanguíneos para optimizar el intercambio gaseoso.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qué es la respiración externa y cómo se relaciona con la ventilación pulmonar

A

La respiración externa es el proceso fisiológico mediante el cual los seres vivos toman oxígeno del ambiente y expulsan dióxido de carbono este proceso se realiza los pulmones durante la ventilación que es el movimiento del aire hacia adentro y fuera de los pulmones facilitando el intercambio de gases entre alveolos y la sangre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cuáles son los componentes del sistema respiratorio involucrados en la respiración externa

A

Pulmones sistema nervioso central vasos pulmonares vía aérea superior e inferior caja torácica y componente músculo esquelético

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cuál es la función principal de las vías aéreas y cómo se divide en fisiológicamente

A

La función principal de las vías aéreas es la conducción de gases entre la atmósfera y los alveolos pulmonares fisiológicamente se divide en dos zonas: espacio muerto (donde no hay intercambio gaseoso) y zona de intercambio (intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre la sangre capilar pulmonar y el espacio aéreo).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

De qué se compone y para qué sirve el espacio muerto y en la zona de intercambio

A

El espacio muerto es donde no ocurre el intercambio gaseoso pero tener funciones importantes como la olfacion fonación y adecuación de los gases inspirados que sería el calentamiento humidificación y filtración del aire y después está la zona de intercambio que es donde se realiza el intercambio gaseoso compuesto por bronquiolos respiratorios, conductos alveolares y alveolos pulmonares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Cómo se relaciona la ley de Boyle con la mecánica de la ventilación pulmonar

A

La ley de Boyle establece que a temperatura constante, la presión de un gas varía inversamente con el volumen. En el sistema respiratorio, durante la inspiración, al aumentar el volumen alveolar, la presión alveolar cae por debajo de la presión atmosférica, permitiendo la entrada de aire. Durante la espiración, al disminuir el volumen alveolar, la presión alveolar aumenta por encima de la presión atmosférica, facilitando la salida de aire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Explique detalladamente la circulación pulmonar.

A

En el circuito pulmonar, la sangre desoxigenada sale del ventrículo derecho del corazón y pasa a través del tronco de la arteria pulmonar. El tronco de la arteria pulmonar se divide en las arterias pulmonares derecha e izquierda. Estas arterias transportan la sangre desoxigenada a las arteriolas y lechos capilares en los pulmones. Allí, el dióxido de carbono es liberado y se absorbe oxígeno. La sangre oxigenada luego pasa de los lechos capilares por las vénulas hacia las venas pulmonares. Las venas pulmonares la transportan a la aurícula izquierda del corazón. Las arterias pulmonares son las únicas arterias que transportan sangre desoxigenada, y las venas pulmonares son las únicas venas que transportan sangre oxigenada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qué es el centro respiratorio y donde se localiza

A

El centro respiratorio es un grupo de neuronas en el tronco encefálico ubicado en el bulbo raquídeo y la protuberancia que controla la respiración involuntaria regula la frecuencia y la profundidad de la respiración en respuesta a la necesidad del cuerpo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Cuáles son los grupos neuronales que componen el centro respiratorio y cuáles son sus funciones

A

3 grupos de neuronas a cada lado del tallo cerebral. Estos son: 1. Grupo respiratorio dorsal: emite señales inspiratorias rítmicas.
2. Centro neumotáxico que determina la frecuencia respiratoria.
3. Grupo respiratorio ventral: producir inspiración o espiración, cobra importancia cuando se requiere aumentar la ventilación pulmonar.
4. Centro apnéusico: perpetuar el estímulo inspiratorio en cuyo caso los pulmones se llenan de aire casi por completo apareciendo breves y esporádicos jadeos espiratorios.
5. Área quimiosensible: responde a cambios tanto de la presión de dióxido de carbono como de la concentración de
hidrogeniones.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qué hace el control periférico de la respiración?

A

El control periférico de la respiración se encarga de regular la ventilación pulmonar en respuesta a cambios en la presión arterial de oxígeno. Los receptores quimiosensibles ubicados en los cuerpos carotídeos y aórticos detectan variaciones en la presión de oxígeno en la sangre y envían señales al sistema nervioso central para aumentar la ventilación alveolar. Esto asegura un adecuado aporte de oxígeno a los tejidos en situaciones de hipoxia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Cómo se aplica la ley de Dalton en el cálculo de la presión alveolar de oxígeno en los alveolos pulmonares?
La ley de Dalton establece que la presión total de una mezcla de gases es igual a la suma de las presiones parciales. En el cálculo de la presión alveolar de oxígeno (PAO2), se consideran factores como la presión atmosférica, la presión de vapor de agua en el alvéolo, la fracción de oxígeno en el gas inspirado y la presión arterial de dióxido de carbono. La ecuación utilizada es: PAO2 = (PB – PH2O) x FIO2 – PaCO2.
26
Explica la ley de Henry y cómo se aplica al transporte de oxígeno en la sangre.
La ley de Henry establece que la cantidad de un gas que se disuelve en un líquido es proporcional a su presión parcial en la superficie del líquido. Esto quiere decir que el oxígeno que se disuelve en la sangre es igual a la presión parcial de oxígeno en la sangre A mayor presión parcial de oxígeno en los alvéolos, más oxígeno se disolverá en la sangre, facilitando su transporte hacia los tejidos.
27
Cuánto tiempo debe esperarse para evaluar la eficacia del oxígeno suplementario en un paciente y por qué?
Debe esperarse al menos 20 minutos ya que en cada respiración hay un intercambio de 350 ML y esto solamente es una séptima parte del valor recibidor el total que queda en el pulmón entonces para que se recambie todo el aire dentro del pulmón se espera 20 minutos para ver si ha subido el oxígeno
28
¿Cuál es la estructura de la membrana alvéolo capilar?
1. Surfactante 2. Epitelio alveolar. 3. Membrana basal epitelial. 4. Espacio intersticial entre el epitelio alveolar y la membrana capilar. 5. Membrana basal capilar 6. Membrana endotelial capilar.
29
Cómo se calcula la ventilación y la perfusión pulmonar?
La relación entre la ventilación y la perfusión pulmonar se expresa mediante el símbolo V/Q, donde V es la ventilación alveolar en un minuto y Q es el flujo sanguíneo pulmonar en un minuto. La ventilación alveolar en un minuto se calcula multiplicando el volumen de ventilación alveolar por la frecuencia respiratoria en un minuto. El flujo sanguíneo pulmonar en un minuto es igual al gasto cardiaco, que se obtiene multiplicando el volumen latido por la frecuencia cardiaca por minuto.
30
Cuáles son los cuatro estados fisiológicos que se pueden ver en la relación ventilación perfusión?
a. Unidad normal: perfusión y ventilación alveolar son normales. (V/Q = 1) b. Unidad de espacio muerto: alvéolo ventila pero no es prefundido. *aire alveolar no difunde hacia la sangre, aumentar el volumen de aire del espacio muerto*. (V/Q > 1) c. Unidad con shunt: No ventila (alvéolo colapsado u obstruido) perfusión normal. (V/Q < 1). d. Unidad no funcional o silenciosa: alveolo colapsado, sin ventilación ni perfusión.
31
Explica la curva de disociación de la hemoglobina y como los factores fisiológicos pueden desplazarla a la derecha o la izquierda.
La curva de disociación de la hemoglobina describe como la hemoglobina se une y libera oxígeno en respuesta a cambios de la presión arterial de oxígeno. Desplazamiento a la derecha: menor afinidad de la hemoglobina por el oxígeno facilitando su liberación a los tejidos. Desplazamiento a la izquierda: mayor afinidad dificultando la liberación de oxígeno
32
Qué es el efecto de Bohr y cómo influye en la liberación de oxígeno por la hemoglobina
El efecto Bohr se refiere a los desplazamientos de la curva de disociación de la hemoglobina según las concentraciones de dióxido de carbono y pH sanguíneos. Este efecto influye en la liberación de oxígeno por la hemoglobina de dos maneras: 1. En presencia de alcalosis, la curva se desplaza hacia la izquierda, lo que aumenta la captación de oxígeno por la hemoglobina 2. En presencia de acidosis, la curva se desplaza hacia la derecha, facilitando la entrega de oxígeno a los tejidos.
33
Cómo afecta un desajuste de la relación ventilación perfusión la oxigenación arterial?
Un desajuste en la relación ventilación/perfusión puede afectar la oxigenación arterial de varias maneras. Por ejemplo: 1. En unidades con shunt (V/Q < 1), donde hay perfusión sin ventilación adecuada, se produce hipoxemia debido a la sangre venosa que no se oxigena. 2. En unidades de espacio muerto (V/Q > 1), donde hay ventilación sin perfusión, también puede haber hipoxemia debido a la falta de intercambio gaseoso efectivo. Estos desequilibrios en la relación V/Q pueden disminuir la oxigenación arterial y afectar la saturación de oxígeno en la sangre.
34
En un paciente con carboxihemoglobina como se afecta la capacidad de transporte de oxígeno?
La carboxihemoglobina es el producto de la unión del monóxido de carbono (CO) con la hemoglobina en lugar de oxígeno. Esta impide la unión del oxígeno a la hemoglobina lo que reduce la capacidad de transporte de oxígeno en la sangre provocando hipoxia.
35
Qué importancia tiene la curva de disociación de la hemoglobina en situaciones de acidosis o alcalosis?
Estos cambios en el pH sanguíneo pueden desplazar la curva en una dirección u otra. En alcalosis, la curva se desplaza hacia la izquierda, lo que aumenta la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno y dificulta su liberación en los tejidos. En acidosis, la curva se desplaza hacia la derecha, lo que disminuye la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno y facilita su liberación en los tejidos.
36
Cómo se aplica la ley de Henry en la administración de oxígeno a un paciente con hipoxemia
La ley de Henry establece que la cantidad de gas que se disuelve en un líquido es directamente proporcional a la presión parcial del gas en contacto con el líquido. En el caso de la administración de oxígeno a un paciente con hipoxemia, al **aumentar la fracción inspirada de oxígeno (FiO2)** en la mezcla de gases inspirados, se **incrementa la presión parcial de oxígeno en los alvéolos**, lo que favorece la difusión de oxígeno desde los alvéolos a la sangre y mejora la oxigenación arterial del paciente.
37
Qué cambios esperarías en la ventilación y perfusión durante el ejercicio físico intenso?
Durante el ejercicio físico intenso, se espera un **aumento en la ventilación** alveolar para satisfacer la demanda de oxígeno de los tejidos activos. Esto se logra mediante un aumento en la frecuencia respiratoria y en el volumen corriente. En cuanto a la **perfusión** pulmonar, se espera **un aumento en el flujo sanguíneo** para garantizar la oxigenación adecuada de la sangre que circula por los pulmones. Estos cambios en la ventilación y perfusión durante el ejercicio intenso ayudan a mantener un adecuado intercambio gaseoso y suministro de oxígeno a los tejidos.
38
En caso de una embolia pulmonar como se altera la relación ventilación perfusión y qué efecto tiene esto en la presión arterial de oxígeno?
En la embolia pulmonar hay una obstrucción en el flujo sanguíneo pulmonar pero la ventilación alveolar sigue presente. Esto puede resultar en áreas con ventilacion pero sin perfusión: **espacio muerto**, lo que reduce la presión arterial de oxígeno (PaO2) debido a la disminución en el intercambio gaseoso efectivo en los pulmones y causa hipoxemia.
39
Explique la relevancia clínica del gradiente alveolo arterial en el diagnóstico diferencial de hipoxemia.
El gradiente alveolo-arterial (A-a)O2 es importante en el diagnóstico diferencial de hipoxemia porque refleja la **diferencia entre la presión parcial de oxígeno en los alvéolos y en la sangre arterial. ** Un aumento en el gradiente puede indicar problemas en el intercambio gaseoso a nivel alveolar, como en casos de alteraciones en la ventilación/perfusión. Esto es útil para diferenciar entre causas de hipoxemia como la hipoventilación alveolar, el shunt intrapulmonar o alteraciones en la relación V/Q.
40
Cuáles son los cuatro elementos principales que constituyen la mayoría de las biomoléculas en el cuerpo humano.?
Carbono, hidrógeno, nitrógeno y oxígeno.
41
Por qué es importante la baja concentración de iones de hidrógeno en las soluciones biológicas?
Porque la concentración de iones de hidrógeno determina el pH de los fluidos biológicos que debe mantenerse en un rango estrecho para asegurar el funcionamiento adecuado de los órganos y células.
42
Qué observó Davis en 1958 respecto a compuestos intermedios de las vías metabólicas?
Observó que la mayoría de los compuestos intermedios de las vías metabólicas tienen al menos un grupo que puede ser ionizado con un pH fisiológico, sea este un ácido o una base. Estos grupos son el fosfato, el amonio y el ácido carbónico.
43
Cuáles son los tres grupos que pueden ser ionizados a pH fisiológico y que están presentes en los intermediarios de vías metabólicas?
Grupo fosfato, amonio y ácido carbónico. Son fundamentales para la funcionalidad de las moléculas biológicas y participan en diversas reacciones metabólicas dentro de la célula.
44
Cómo afecta la protonación de las proteínas a su función durante la acidosis?
Esta altera la estructura de las proteínas lo que afecta su función debido a la estrecha relación entre estructura y función en las proteínas esto puede llevar a una pérdida significativa de su capacidad para desempeñar roles vitales en el organismo como actuar como enzimas o receptores.
45
Qué cambios estructurales ocurren en los receptores adrenérgicos durante la acidosis, cuál es su impacto en el corazón
Sufren cambios estructurales que los hacen menos sensibles a la adrenalina y noradrenalina lo que genera un efecto inotrópico negativo (Disminución contractilidad, disminución del GC, disminución flujo sanguíneo renal y hepático)
46
Qué efectos sistémicos pueden observarse cuando el pH sanguíneo cae por debajo de 7.25?
Disminución del gasto cardíaco (hipotensión), reducción del flujo sanguíneo renal y hepático mayor susceptibilidad arritmias. depresión del sistema nervioso central (somnolencia, desorientación), y puede progresar, si el pH cae por debajo de 7.
47
Qué es una base y como actúa en una solución?
Una base es una molécula que recibe iones hidrógeno. Las bases actúan aumentando el pH de la solución al disminuir la concentración de iones de hidrógeno (H+), lo que las hace capaces de neutralizar ácidos y regular el equilibrio ácido-base
48
Qué diferencia hay entre una base fuerte y una débil?
Una base fuerte es aquella que se une rápidamente con los iones hidrógeno eliminándolos de la solución (Ion hidroxilo). Una base débil acepta hidrogeniones con menos facilidad.
49
Qué papel juegan los ácidos y bases débiles en el equilibrio ácido-base?
Ayudan a mantener un pH estable aceptando hidrogeniones las bases y liberando hidrogeniones los ácidos.
50
Qué es un buffer y por qué es importante en el equilibrio ácido-base?
Es una sustancia que puede aceptar o donar iones de hidrógeno. Los buffers son importantes en el equilibrio ácido-base porque ayudan a mantener el pH estable
51
Qué representa la constante de disociación (ka) de un ácido?
La constante de disociación (ka) representa la tendencia de un ácido a donar protones en la solución indicando que tan fuerte es el ácido. Cuanto mayor sea el valor de Ka, más fuerte será el ácido y mayor será su capacidad para donar protones.
52
Cómo se relaciona el pka con la constante disociación?
El pKa es el logaritmo negativo de la constante de disociación ácida (Ka). El pKa y la constante de disociación están inversamente relacionados: a menor pKa, mayor Ka (pH) y mayor fuerza ácida. Si el pKa es bajo, significa que el ácido es muy fuerte y puede soltar muchos protones. Si el pKa es alto, el ácido es más débil y suelta menos protones. *pH (solucion) mayor que pKa (molécula) = Solución ácida porque molécula libera hidrogeniones a la solución *pH (solución) menor que pKa (molécula) = Solución base porque molécula recibe hidrogeniones de la solución
53
Qué sucede cuando el pH de una solución es igual al pka de una sustancia?
La sustancia estará disociada, es decir, 50% estará en su forma ionizada y 50% en su forma no ionizada. Esto significa que la sustancia estará en equilibrio entre su forma protonada y desprotonada.
54
Qué indica un valor bajo de pka en términos de acidez?
Un valor bajo de pKa indica que el ácido es más fuerte, es decir, tiene una mayor tendencia a donar protones en solución.
55
Por qué se utiliza la escala logarítmica de pH para expresar la concentración de iones de hidrógeno?
Porque al ser logarítmica, permite representar de forma más sencilla las variaciones en la concentración de iones de hidrógeno en soluciones ácidas y básicas.
56
Cómo se calcula el pH a partir de la concentración de iones de hidrógeno
pH = -log[H+]. Donde [H+] representa la concentración de iones de hidrógeno en la solución -log es logaritmo inverso
57
Qué es un sistema buffer y cuál es el buffer más importante en el plasma sanguíneo?
El sistema buffer es una sustancia que puede captar o liberar iones de hidrógeno para minimizar los cambios del pH el buffer más importante en el plasma sanguíneo es el bicarbonato.
58
Cómo regular el sistema respiratorio el pH corporal?
Eliminando dióxido de carbono, aumentando la respiración se exhala más dióxido de carbono lo que reduce la acidez y aumenta el pH. Disminuyendo la respiración se retiene CO2 lo que aumenta la acidez y disminuye el pH
59
Qué papel juegan los riñones en la regulación del pH a largo plazo?
El sistema renal puede modificar la concentración de bicarbonato en el plasma y actúa produciendo orina ácida o alcalina dependiendo del pH plasmático. *En la acidosis excretan iones hidrógeno y reabsorbe bicarbonato para aumentar el pH. En la alcalosis retienen hidrógeno y excreta bicarbonato para disminuir el pH.
60
¿Cuál es la diferencia entre la velocidad de acción del sistema buffer respiratorio y renal?
El sistema respiratorio actúa en minutos ajustando la eliminación de CO2. El sistema renal es más lento tomando horas o días para efectuar cambios significativos en el pH.
61
¿Cuál es el principal sistema buffer en el plasma sanguíneo y cómo funciona?
El principal sistema buffer en el plasma sanguíneo es el sistema bicarbonato (HCO3-/CO2). Funciona al equilibrar las concentraciones de ácido carbónico (H2CO3) y bicarbonato (HCO3-) en la sangre. Cuando hay un exceso de ácido, el bicarbonato actúa como una base al aceptar protones, formando ácido carbónico, que luego se convierte en dióxido de carbono y agua. Por otro lado, cuando hay un exceso de base, el ácido carbónico se disocia en bicarbonato y protones, ayudando a mantener el equilibrio ácido-base en el plasma sanguíneo.
62
Por qué el sistema buffer de fosfato tiene una eficacia limitada en la sangre?
Debido a su menor concentración en comparación con otros buffer como el bicarbonato sin embargo es muy importante en los líquidos intracelulares y orina.
63
Cómo contribuyen las proteínas al sistema buffer del organismo?
Las proteínas como la hemoglobina actúan como buffer al aceptar o donar iones hidrógeno a través de sus grupos carboxilo y amino ayudando a regular el pH en plasma y los líquidos intracelular
64
Qué ocurre cuando se añade un ácido fuerte como ácido clorhídrico al sistema buffer de fosfato?
El ácido fuerte de ácido clorhídrico reacciona con el hidrógeno fosfato para formar fosfato mono sódico que es un ácido débil y cloruro de sodio esta reacción minimiza la disminución del pH al convertir un ácido fuerte en un ácido débil Cuando se añade un ácido fuerte como ácido clorhídrico al sistema buffer de fosfato, el ácido clorhídrico reacciona con los iones fosfato presentes en el sistema buffer de fosfato. Esta reacción conduce a la formación de ácido fosfórico, lo que disminuye la capacidad del sistema tampón de fosfato para mantener el pH estable. En consecuencia, el sistema buffer de fosfato puede volverse menos efectivo para amortiguar cambios en el pH.
65
Cómo reacciona el sistema buffer de fosfato cuando se añade una base fuerte como hidróxido de sodio?
La base fuerte hidróxido de sodio reacciona con el fosfato monosódico para formar hidrógeno fosfato una base débil y agua esto minimiza el aumento del pH al convertir una base fuerte en una base débil. El sistema buffer de fosfato puede volverse menos efectivo para amortiguar cambios en el pH en presencia de una base fuerte como el hidróxido de sodio.
66
Por qué el sistema buffer de fosfatos menos eficaz que el sistema de bicarbonato en el líquido extracelular?
La concentración de fosfatos en el líquido extracelular es mucho menor que la concentración de bicarbonato, lo que limita la capacidad del sistema buffer de fosfatos para amortiguar cambios en el pH. Además, el rango de pH efectivo para el sistema buffer de fosfatos es más estrecho en comparación con el sistema de bicarbonato
67
En qué compartimiento del cuerpo es más eficaz el sistema buffer de fosfato y por qué?
El sistema buffer de fosfato es más eficaz en el compartimiento intracelular del cuerpo debido a que la concentración de fosfatos es más alta en el interior de las células que en el líquido extracelular. En túbulos renales la concentración de fosfato es mayor y el líquido es más ácido permitiendo que el sistema opere cerca de su máxima eficacia
68
Qué grupos funcionales de la hemoglobina actúan como buffer y como lo hacen?
Los grupos imidazol (residuos de histidina en las cadenas de globina de la hemoglobina). Se disocian en solución y actúan como un importante buffer dentro del eritrocito al aceptar o donar iones hidrógeno.
69
Por qué la desoxihemoglobina es un mejor buffer que la oxihemoglobina?
Los grupos imidazol de la desoxihemoglobina se disocian menos rápido (pK 7.8) que aquellos de la oxihemoglobina (pK 6.6), convirtiendo a la desoxihemoglobina en un ácido débil y así en un mejor buffer
70
Qué es el efecto Haldane y como está relacionado con la capacidad de buffer de la hemoglobina?
La hemoglobina tiene una mayor afinidad por el dióxido de carbono en presencia de bajos niveles de oxígeno. Esto facilita la captación de dióxido de carbono en los tejidos y su transporte hacia los pulmones para su eliminación.
71
¿Cuál es el papel de la anhidrasa carbónica en el sistema buffer de la hemoglobina?
Es una enzima que cataliza la conversión del dióxido de carbono (CO2) en ácido carbónico (H2CO3) en presencia de agua. El ácido carbónico formado puede disociarse en iones de hidrógeno (H+) y bicarbonato (HCO3-), contribuyendo al sistema buffer de la hemoglobina al mantener el pH en niveles adecuados. Juega un papel clave en la captación y transporte de dióxido de carbono en la sangre, lo que es esencial para el intercambio gaseoso
72
Cómo contribuye el cambio de cloro al mantenimiento del pH plasmático?
El cloro es un ion que puede intercambiarse con bicarbonato (HCO3-) en el plasma para su transporte, lo que afecta la concentración de bicarbonato, y, por lo tanto, el equilibrio ácido-base. Un aumento en los niveles de cloro puede conducir a una disminución en los niveles de bicarbonato -> acidosis metabólica. Disminución en los niveles de cloro puede llevar a un aumento en los niveles de bicarbonato -> alcalosis metabólica .
73
Cuál es la principal fuente de iones hidrógeno en el cuerpo y cómo se elimina la mayoría de esta carga ácida?
La principal fuente es el dióxido de carbono producido por el metabolismo intracelular del 98%. La mayor parte de esta carga ácida se elimina a través de los riñones, que secretan iones de hidrógeno en la orina. Además, los pulmones también desempeñan un papel en la eliminación de dióxido de carbono, que se convierte en ácido carbónico en la sangre y contribuye a la carga ácida que debe ser regulada para mantener el pH en niveles adecuados.
74
Cómo afecta la presión arterial de dióxido de carbono la concentración de iones de hidrógeno en el cuerpo?
Un aumento en la presión arterial de dióxido de carbono conduce a una mayor concentración de ácido carbónico en la sangre, lo que resulta en una mayor liberación de iones de hidrógeno y una disminución del pH sanguíneo (acidosis respiratoria). Una disminución en la presión arterial de dióxido de carbono puede llevar a una disminución en la concentración de iones de hidrógeno y un aumento del pH sanguíneo (alcalosis respiratoria).
75
Qué papel juegan los quimiorreceptores en la regulación del pH?
Los quimiorreceptores detectan los niveles de dióxido de carbono y oxígeno en la sangre y enviar señales al sistema respiratorio para ajustar la ventilación pulmonar. Niveles de dióxido de carbono aumentan, los quimiorreceptores estimulan un aumento en la ventilación para eliminar el exceso de dióxido de carbono y regular el pH sanguíneo.
76
Por qué el sistema respiratorio no puede corregir completamente las alteraciones del pH?
El sistema respiratorio no puede corregir completamente las alteraciones del pH debido a que su capacidad de respuesta está limitada por factores como: *velocidad de difusión de los gases *capacidad de los pulmones para eliminar dióxido de carbono.
77
Cómo se secretan los iones hidrógeno en los segmentos tubulares proximales y distales y qué porcentaje de hidrógeno es secretado en cada uno?
En los túbulos proximales: porción ascendente gruesa del asa de Henle y en la parte proximal de los túbulos distales se secretan iones hidrógeno hacia la luz tubular por medio de transporte activo secundario (bomba de intercambio Na+/H+) y la enzima anhidrasa carbónica. Es responsable de la secreción del 90% de hidrogeniones hacia la luz tubular. Túbulos distales y los tubos colectores: transporte activo en contra de un gradiente de concentración a través de la ATPasa de hidrógeno. Es responsable del 5% de la secreción de hidrogeniones por el riñón.
78
Porque el bicarbonato no puede ser reabsorbido directamente en los túbulos renales y cómo es reabsorbido en su lugar?
El bicarbonato no puede ser reabsorbido directamente en los túbulos renales debido a que es una molécula cargada negativamente que no puede atravesar fácilmente las membranas celulares. Conversión bicarbonato en dióxido de carbono y agua en las células tubulares proximales. El dióxido de carbono puede atravesar fácilmente las membranas celulares y, una vez dentro de las células tubulares, se convierte de nuevo en bicarbonato a través de la acción de la anhidrasa carbónica.
79
Por qué es tan baja la cantidad de hidrogenión libre excretado en orina y cómo se facilita su eliminación?
Es baja porque su secreción disminuye a medida que aumenta su concentración y se detiene completamente cuando el pH urinario alcanza 4.5. Para facilitar su eliminación, los iones de hidrógeno se combinan con moléculas de tampón, como el fosfato o el amonio, para formar ácidos débiles que se excretan en la orina.
80
Cómo funciona el sistema buffer fosfato en el transporte de hidrogeno en la orina?
El buffer aumenta su concentración significativamente ya que permanece en la luz tubular, y el agua es reabsorbida. Tiene pK de 6.8 que es muy cercano al pH urinario, por eso es efectivo para transportar hidrogeniones en la orina.
81
Qué papel juega el sistema buffer amoníaco en la excreción de hidrogenión en la orina?
El sistema buffer amoníaco desempeña un papel importante en la excreción de iones de hidrógeno en la orina al convertir el amoníaco (NH3) en amonio (NH4+), que es un ácido débil. El amonio se excreta en la orina, lo que ayuda a eliminar los iones de hidrógeno.
82
Cómo previene el sistema buffer de amoniaco la formación de ácido clorhídrico en la orina y por qué es importante?
el H+ se combina con el amonio y no con el cloro evitando la formación de ácido clorhídrico, evitando que el pH de la orina descienda significativamente (disminución del pH a valores cercanos a 4.5 inhibe la secreción de hidrogeniones)
83
Cómo responde el riñón a Acidosis metabólica y que sistemas buffer se utiliza para excretar hidrogeniones?
El riñón responde a la acidosis metabólica aumentando la excreción de iones de hidrógeno en la orina. El riñón utiliza el sistema buffer de fosfato y de amoníaco, ayudan a convertir los iones de hidrógeno en ácidos débiles que se excretan en la orina.
84
Qué sucede en los riñones durante la acidosis respiratoria y qué efecto tiene el aumento de la presión arterial de dióxido de carbono?
Los riñones responden aumentando la reabsorción de bicarbonato (HCO3-) en los túbulos renales para ayudar a compensar el desequilibrio ácido-base causado por el aumento de dióxido de carbono en la sangre. El aumento de la presión arterial de dióxido de carbono estimula la reabsorción de bicarbonato en los riñones, lo que ayuda a neutralizar el exceso de ácido carbónico y restablecer el equilibrio ácido-base en el organismo.
85
Cómo protegen las regiones contra el alcalosis metabólica y que condiciones pueden empeorarla?
Las células y tejidos protegen contra la alcalosis metabólica al disminuir la excreción de iones de hidrógeno en la orina y aumentar la excreción de bicarbonato. Condiciones como el vómito persistente, el uso excesivo de antiácidos o hiperaldosteronismo pueden empeorar la alcalosis metabólica al alterar los niveles de bicarbonato al retenerlo,
86
Qué efecto tiene la alcalosis respiratoria en la producción de hidrogenas y la reabsorción de bicarbonato en los riñones?
En la alcalosis respiratoria los bajos niveles de la presión arterial de dióxido de carbono disminuyen la producción de hidrogene a través del sistema anhidrasa carbónica lo que reduce la reabsorción de bicarbonato y excreción de hidrógeno
87
Cómo afecta la hipopotasemia el equilibrio ácido-base extracelular e intracelular?
A nivel extracelular puede provocar alcalosis metabólica al disminuir la concentración de potasio en el líquido extracelular, y lleva a una disminución en la excreción de iones de hidrógeno en los riñones y una disminución en la reabsorción de bicarbonato. A nivel intracelular puede causar acidosis metabólica debido a la entrada de hidrogeniones a la célula y sacar el potasio de las células.
88
Qué efecto tiene la hiponatremia en el equilibrio ácido-base y por qué?
Hay reabsorción renal de sodio lo que aumenta la recuperación de HCO3- y la excreción de H+, de esta manera, la hiponatremia produce alcalosis metabólica.
89
Cómo afecta la hipocloremia el intercambio de cationes a nivel tubular renal?
La hipocloremia afecta al intercambio de cationes como el sodio, el potasio y el hidrógeno en los túbulos renales lo que lleva el uso de producción de otros aniones como el bicarbonato.
90