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Gastro 1 Flashcards

(54 cards)

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1
Q

celquia anticorpo em menored de 5 A

A

IgG gliadina

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2
Q

celquia ac + especifico

A

IgG antiendomicio

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3
Q

celiaqui dg de certeza

A

biopsia ( se nao quizer tirar gluten da dieta e ver a rta)

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4
Q

celiaquia ac para pedir primeiro

A

IgA transglutaminasa

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5
Q

HDA clinica e causa ppl

A

DUP, varizes esofagicas, lesao de Dieulafoy ( trauma A.submosa ) , sme Mallory Weiss , Ca gastrico ou esofagico. Clinica : Hematemese, melena ( sangre preto fezes) , anemia

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6
Q

HDB clinica e causas

A

ppl diverticulose, DII, hemorroidas, Colite isquemica, MAV angiodisplasia , Ca coloractal.

clinica: hematoquesia , anemia (cronico)

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7
Q

Clínica de um paciente com Ulcera peptica gastrica

A

nao come , perde peso . H,pilory

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8
Q

Ulcera péptica duodenal

A

come e alivia , ganha peso

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9
Q

complicacoes da ulcera

A

hemorragia ( ppl duodenal posterior - arteria gastroduodenal ) , perfora ( ppl diodenal anterior - arteria gastrica izq)

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10
Q

gastrinoma

A

varias ulceras, diarrea , ulceras que voltam toda hora. medir gastrina

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11
Q

H,pilory conducta com e sem sinais de alarme que estudos deves pedir

A

sem sinais de alarma : medir ag fecal o test respi ; CON SINAIS DE ALARME ( velho , perdeu peso , disgafia , > 45a)- biopsia

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11
Q

H,pilory conducta com e sem sinais de alarme que estudos deves pedir

A

sem sinais de alarma : medir ag fecal o test respi ; CON SINAIS DE ALARME ( velho , perdeu peso , disgafia , > 45a)- biopsia

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12
Q

H,pilory conducta com e sem sinais de alarme que estudos deves pedir

A

sem sinais de alarma : medir ag fecal o test respi ; CON SINAIS DE ALARME ( velho , perdeu peso , disgafia , > 45a)- biopsia

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13
Q

H.pilory , que tratamento

A

IBP 4 a 8 semansa + atb

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14
Q

hemorragia como atuar

A

1ro estabilizar , se nao consegui angio o veda , se nao consegui colon

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15
Q

.

A

.

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16
Q

sangrado varicoso em hemorragia digestiva o que fazer

A

IVA ( Iv hidratacao + vasoactivo ( octeotride por 3 a 5 dias + ATB) so depois EDA

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17
Q

sme Lynch ou PAF + cancro do cerebro ( glioma ou meduloblastoma)

A

sme de turcot

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18
Q

Lynch - criterio dg

A

3 fliares afetados em 2 geracoes consecutivas e um < 50

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19
Q

Lynche rastreios

A

colonoscopia cada 1-2 anos ( desde 20 - 25 anos) , ou 2 a 5 anos antes da edade de dg do caso + precoz da flia + mulheres : USG tranvag + biopsia endometrial anualamente iniciando aos 30-35 anos ou desde 3 a 5 anos do dg do caso mais precoz da flia + EDA con biopisia gastrica anualmente desde 30 a 35 anos

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20
Q

Polipose juvenil

A

criancas < 5 anos con > 10 polipos hamartomatosos

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21
Q

polipo hamartomatoso + manifes pele ( papulas + hiperqueratose )

22
Q

polipo hamartomatoso gastrointestinal e maculas hiperpigmentadas ( ppl labios)

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A

Peurz Jeghers

23
Q

Que polipos tem mais potencial maligno

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A

Polipo adenomatoso , principalmente o viloso

24
Polipose adenomatose familiar
AD, > 100 polipos em todo o colon . PROTOLECTOMIA NO MOMENTO DO DG. Se dg infancia pode esperar ate 16
25
Polipose adenomatose familiar - rastreio
comecar com colonoscopia anual desde 10 anos + EDA desde 25 anos
26
Sme gardner
PAF + tumores osseos ou tecidos moles (ppl mandibula) + anomaloa dentaria ( dentes supranumerariios)
27
Sme turcot
PAF + LYNCH + TUMOR CEREBRAL
28
Rastreio de CA colorectal
inicio 50 - 74 , SOMF ou COLONO c 10 anos. Se DII colono com biopsia cada 1-3 anos comecando aos 8 anos de dg
29
cronh afecao
saltatoria + transmural , todo gastrointestinal ( menos reto) . tem fistulizacao
30
cronh clinica
diarreia cronica + sme ma abs + dor abd ( cuadrante inferior direito). extra intestinal : artrite , uveite, eritema nodoso, colelitiase,urolitiase
31
Cronh dg
lab ( ASCA + , pANCA- ) calprotecninca e lactoferrina fecal aumentada + endoscopia + biopsia ( inflamacao transmural con granulomas nao caseosos ( dg definitivi))
32
disfagia episodica para solidos que nao se altera com o passar do tempo
anel de schatzki, esofagite eosinofilica, membrana esofagica
33
figado DARK + aumento BD
sme Dublin Jonhson
34
Jovem com aumento da BI depois de STRESS
sme Gilbert
35
Calculo hepatico preto , de onde vem
da hemolise
36
calculo hepatico castanho , origem
de infeccao
37
Colecistite acalculosa em que tipo de paciente
paciente que esta grave com muita dor e que esta a fazer nutricao parenteral . Nao vemos calculos na ultrasonografia
38
colangite esclerosante primaria ( anticorpo)
homem com ictericia e colite ulcerosa, p-ANCA
39
colangite biliar primaria (ac)
mulhar , com doenca autoinmune (hashimoto, vitiligo), fatiga e prurido, anticorpo antimitocondria
40
cirrose + aumento da alfa feto proteina ou lesao unica no figado
carcinoma hepatocelular
41
paciente com alt hepatica e dipneia que empeora de pe e melhora se deitado
platipneia . isso e hepatopulmonar
42
sme hepatorenal ttos possiveis
midronina+ octeotride+albumina
43
colite ulcerosa - gene
asociacao con HLA-B27
44
diarreia cronica sanguinolenta + dor abd + tenesmo ou urgencia
pensar en colite ulcerosa
45
colite ulcerosa o que vejo na biopsia
ulceracao da muscosa que envolve muscosa e submucosa, ulceras.perda das haustracoes colonicas e formacao de pseudopolipos
46
vomitos ciclicos tto durante a crise e profilaxia
tto durante a crise : ondansentron ( ou outro anhihemetico) e a progilaxia e com sumatriptano ou amitriptilina
47
ruptira esofagica que estudo pedir
esofagodrama tc
48
qdo pensar em ruptura esofagica
enfisema subcutaneo asociado com dor retroesternal subita asociado a episodio de vomito
49
caracteristicas lo liquido na ruptura esofagica
exudado por causa da inlfamacao. ph muito acido
50
Paciente com metaplasia de barret e displasias o que se faz ?
Debe ser feita a mucosectomia , se fosse só a metaplasia poderia ser o controle com a EDA
51
Ruptura esofagica como agir
primeiro sempre radiografia , se eu tiver clinica e imagens q ajudem a confimar ( ensanchamento do mediastino , derrame pleural ) ja vou pedir uma tac
52
Doença de behcet clínica
Úlceras dolorosas ( boca e genitais) Dor abdominal Diarreia Lesões da pele ( eritema nodoso ) Olho ( uveíte anterior , vasculite retiniana ) Vascular ( flebite , trombose venosa profunda ) SIGNO DE PATERGIA POSITIVO
53
Doença de wipple A Clínica e biópsia
Dor abdominal Diarreia e distencia abdominal + ma absorção..artrite e sacroileite . Biópsia : macrofaogos las positivos no intestino delgado

Gastro (7 decks)

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