Gastro Flashcards
(45 cards)
- Quais as neoplasias císticas pancreáticas?
1.Neoplasia cística serosa
2. Neoplasia cística mucinosa
3. Neoplasia mucinosa papilar intraductal
4. Neoplasia sólida pseudopapilar/ tu de Frantz
Sinais mais específico da apendicite
sinal do psoas (extensão e abdução da coxa com o pac pro lado esq)
Varizes esôfago-gastricas sangrando - manejo inicial?
volume + vasoconstritor + ATB + EDA (em até 24h) + IBP
-volume: cristaloides +- T. transfusional
-vasoconstritor: octreotide, terlipressina, somatostatina
-ATB: ceftriaxone/ norfloxacino
Varizes esôfago-gastricas nunca sangrou e alto risco - manejo?
B-bloq ou lig elástica
Pólipos-quais os neoplásicos? Quais os subtipos e o de pior prognóstico
neoplásicos: adenoma (benigno) e adenocarcinoma (maligno)
adenomas: tubular (melhor progn); viloso (vilão = pior prog) e tubuloviloso
- risco se: >2cm, viloso e displasia alto grau
Pólipos-quais os não neoplásicos?
hiperplásico, inflamatório e hemartroma
Antissepsia - ação?
lavar as mãos
Exame mais acurado para avaliar apendicite
TC com contraste
Diferença clínica entre câncer de cólon direito e esquerdo?
Direito: sangramento importante! e anemia ferropriva
Esquerdo: mudança do padrão intestinal
corpo estranho no reto - qual conduta?
smp tentar extrair, sem cx
Isquemia intestinal - Diagnóstico
AngioTC
BNM usados na anestesia - que ef colat pode gerar e qual seu antídoto?
fraqueza muscular, persistir o bloqueio -> TTO: neostigmina = inibidor de acetilcolimnesterase (g associamos atropina para evitar a bradicardia q ela pode causar)
Hernia encarcerada >6h -> não posso reduzir - Qual o TTO?
cx = inguinotomia! abordamos smp pela hérnia
Avaliação do risco cx pré op - O que avaliam os critérios: Goldman e Detsky/ APACHE / Torringtomn e Henderson
Goldman e Detsky: risco CV em cx n cardíacas
APACHE: avalia estado fisiológico do pac
Torringtomn e Henderson: complicações pulmonares
Bridas intestino delgado - tto
maioria dos pac: tto clínico: dieta zero + hidratação + SNG
poucos precisarão de lise de bridas
Obstrução intestinal por brida - TTO
1º) volume + correção DHE + SNG → dps se necessário cx
câ de cólon - TTO
colectomia com margem + anastomose primária + linfadenectomia
- se N+, T3-T4: neoadjuvância/ adjuvância: QTx/RTx
Obstrução intestinal por íleo biliar - diagnóstico?
Rx/ TC: Tríade de Rigler: pneumobilia, cálculo ectópico e distensão do delgado
O que é o fenômeno de Koebner?
aparecimento de lesões patológicas cutâneas (ex: vitiligo, psríase) em uma área de cicatrização
fases da integração do enxerto?
embebição -> inosculação -> neovascularização
O que é um choque distributivo?
vasodilatação periférica
1. choque séptico
2. choque de uma resposta inflamatória exacerbada (queimadura, embolia gordurosa, pancreatite grave)
3. choque neurogênico
4. choque anafilático
5. choque endócrino
Insulinoma - clínica?
Tu de pâncreas q secreta insulina → hipoglicemia:
tríade de Whipple: sint hipoglicemia; glicemia <50 e alívio dos sint pós adm glicose
Tumor neuroendócrino de Pâncreas mais comum?
Insulinoma (g únicos, encapsulados e altamente vascularizados, g benignos)
Tu cabeça do pâncreas/ Tu periampular - sintomas
sinal de Courvoisier + icterícia progressiva + BD + emagrecimento
aumento FA + TAP alrgado + CA19.9
