Gastro: Enfermedades esofágicas Flashcards

Question

# Gastro: Enfermedades esofágicas ¿Cuál es el método más preciso para evaluar los trastornos motores esofágicos?

Answer 1

Manometría esofágica de alta resolución, que proporciona una evaluación detallada de la motilidad esofágica.

Answer 2

La disfagia orofaríngea se presenta con dificultad para iniciar la deglución, regurgitación nasal, y riesgo de aspiración, mientras que la disfagia esofágica ocurre más abajo, durante el paso del alimento por el esófago, y se siente como una sensación de comida "atorada" en el pecho.

Answer 3

Disfagia persistente, dolor torácico de origen no cardíaco, anemia ferropénica inexplicada, vómitos persistentes, pérdida de peso inexplicada, hemorragia digestiva alta.

Answer 4

Perforación, sangrado, infección, reacciones adversas a la sedación, y aspiración pulmonar.

Answer 5

Obstrucción del esófago que puede ser causada por alimentos impactados, cuerpos extraños, estenosis, o tumores.

Answer 6

Manejo endoscópico para remover el alimento impactado; en algunos casos, el uso de enzimas proteolíticas o agentes efervescentes puede ayudar.

Answer 7

Laceraciones longitudinales en la unión gastroesofágica, típicamente causadas por vómitos severos o arcadas repetitivas.

Answer 8

La mayoría de los casos se resuelven espontáneamente; en casos de sangrado activo, se puede utilizar terapia endoscópica con clips, bandas, o inyección de epinefrina.

Answer 9

Trauma endoscópico, ingestión de cuerpos extraños, vómitos violentos (síndrome de Boerhaave), y lesiones por cáusticos.

Answer 10

Tomografía computarizada (TC) con contraste hidrosoluble. Signo de doble luz.

Answer 11

NPO (nada por boca), antibióticos de amplio espectro, drenaje de colecciones mediastínicas y pleurales, y reparación quirúrgica en casos graves.

Answer 12

Acumulación de sangre dentro de la pared del esófago, presentándose con dolor torácico agudo, disfagia, y a veces hematemesis.

Answer 13

Radiografía de tórax y abdomen, para detectar cuerpos extraños radiopacos y evaluar la presencia de aire libre subdiafragmático.

Answer 14

Mediastinitis, sepsis, absceso mediastínico, y empiema.

Answer 15

Manejo conservador con reposo, dieta líquida o NPO, y analgésicos; la mayoría de los casos se resuelve espontáneamente.

Answer 16

Alcoholismo, vómitos repetidos, trastornos de la coagulación, y antecedentes de úlcera péptica.

Answer 17

Debido a la mayor susceptibilidad a infecciones esofágicas como la candidiasis, la esofagitis viral (por HSV o CMV), y la perforación espontánea.

Answer 18

Sangrado gastrointestinal alto activo, ingestión de sustancias cáusticas, impactación de cuerpo extraño con signos de obstrucción, y perforación esofágica sospechada.

Answer 19

1. Consumo crónico de alcohol. 2. Tabaquismo. 3. Ingesta frecuente de comidas muy calientes. 4. Consumo de alimentos ricos en nitrosaminas (como pescados ahumados). 5. Patologías predisponentes: esófago de Barrett, esofagitis péptica, síndrome de Plummer-Vinson (anemia ferropénica crónica).

Answer 20

1. **Carcinoma epidermoide o escamoso**: Se asocia principalmente al consumo de alcohol y tabaco. 2. **Adenocarcinoma**: Frecuente en pacientes con esófago de Barrett.

Answer 21

1. Disfagia progresiva. 2. Odinofagia. 3. Pérdida de peso. 4. Hematemesis y melena en casos avanzados. 5. Disfonía y tos crónica si hay invasión traqueal o compresión del nervio laríngeo recurrente.

Answer 22

* Endoscopía digestiva alta con biopsia para confirmación histológica. * TAC de tórax y abdomen para evaluar la extensión local y metástasis. * Tránsito esofágico con doble contraste para visualizar la estenosis. * PET-CT para la evaluación de la extensión a distancia.

Answer 23

1. **Cirugía**: Esfagectomía con linfadenectomía. 2. **Quimioterapia y radioterapia**: Indicadas en enfermedad localmente avanzada o metastásica. 3. **Tratamiento paliativo**: Colocación de prótesis esofágicas, dilatación endoscópica o ablación con láser en casos no resecables.

Answer 24

* Invasión de la tráquea o bronquios con formación de fístulas traqueoesofágicas. * Diseminación a ganglios linfáticos regionales. * Metástasis a distancia, principalmente a hígado, pulmones y huesos. * Obstrucción completa del esófago.

Answer 25

* Estadio del tumor al diagnóstico (localizado, regional o metastásico). * Presencia de metástasis a distancia. * Invasión a órganos adyacentes. * Estado general del paciente y capacidad de realizar cirugía.

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