Gastro Esófago

Question 1

Representa del 10-15% de los casos de sangrado de tubo digestivo alto

Answer 1

Desgarros de Mallory Weiss

Question 2

Es un desgarro en la mucosa de el esófago, se da en la unión esófago-gástrica

Answer 2

Desgarros de Mallory Weiss

Question 3

Triada del paciente con desgarro de Mallory Weiss

Answer 3

Alcoholismo
Vómitos
Hematemesis

Question 4

Px borracho que después de vomitar un rato comienza a vomitar sangre

Answer 4

desgarro de Mallory Weiss

Question 5

sx de desgarro de Mallory Weiss

Answer 5

vómito, tos, convulsiones, pirosis, dolor abdominal y melena

Question 6

Caso clínico: Niño con várices esofágicas

Answer 6

Cirrosis por fibrosis hepática congénita

Question 7

Diagnósticos diferenciales del desgarro de Mallory Weiss (6)

Answer 7

Cáncer de estómago
Várices esofágicas
Gastritis erosiva
Rotura del esófago
Úlcera péptica
Sx. De Boerhave

Question 8

Ruptura espontánea y completa del esófago por vómito continuo
Normalmente en px con bulimia

Answer 8

Síndrome de Boerhave

Question 9

Sx de del sindrome de Boerhave

Answer 9

Disnea, dolor torácico y enfisema subcutáneo

Question 10

Inflamación del esófago

Answer 10

Esofagitis

Question 11

Tipos de Esofagitis (2)

Answer 11

Aguda
Crónica

Question 12

Causas de la esofagitis aguda

Answer 12

Bacterias, virus, hongos
Cuadro de faringitis o varicela
Reflujo ácido péptico

Question 13

Causas de la esofagitis crónica

Answer 13

• Bacteriana: Sinusitis, estomatitis, angina de Vicente y difteria
• Con contigüidad: Traqueobronquitis
• Químicos: Reflujo ac.péptico, alcaloide y pancreático
• Ocupacional: Ingesta de polvo metálico o porcelana

Question 14

En la biopsia que verás cuando hay esofagitis

Answer 14

Cel epiteliales multinucleadas

Question 15

En quien es más probable que le dé esofagitis

Answer 15

Px inmunocomprometidos

Question 16

Px de 16 años con leucemia, llega por disfagia y vómito, piensas de candidiasis, pero al hacer la biopsia vez cel epiteliales multinucleadas, lo cual te indicia que tu px tiene

Answer 16

Esofagitis herpética

Question 17

Caso clínico: Paciente pediátrico que le duele al tragar, con placas blanquecinas
Biopsia muestra hifas PAS+

Answer 17

Dx: esofagitis secundaria a cándida (candidiasis esofágica)

Question 18

Esofagitis mas común

Answer 18

Por reflujo

Question 19

Causas de ERGE (Esofagitis por reflujo) (8)

Answer 19

• Incompatibilidad en el esfínter
• regurgitaciones frecuentes
• desorden de motilidad esofágica
• aumento de ácido péptico
• deficiencia de neutralización
• Aumento del vol gástrico
• Aumento de presión gástrica
• Hernia hiatal

Question 20

En ERGE que verás en la biopsia

Answer 20

Eosinófilos

Question 21

Caso clínico: Paciente sangrando, con cirrosis, hipertensión portal y con varices esofágicas

Answer 21

Ruptura de várices esofágicas

Question 22

Lesión secundaria a ERGE crónico no tratado

Answer 22

Esófago de Barrett

Question 23

Metaplasia del epitelio plano pseudoestratificado a cilíndrico simple con cel de Paneth. Se convierte en una neoplasia maligna

Answer 23

Esófago de Barrett

Question 24

Síntoma principal del esófago de Barrett

Answer 24

Disfagia progresiva

Question 25

Causas de Esófago de Barret

Answer 25

Constante irritación por reflujo, mala dieta, alimentos calientes, alcoholismo, tabaquismos e irritantes

Question 26

Como saber que el esófago de Barret es una metaplasia completa

Answer 26

Cuando hay cel calciforme

Question 27

Localización del esófago de Barrett

Answer 27

1/3 inferior del esófago

Question 28

Tipos de neoplasias malignas (2)

Answer 28

- Epitelial - NO epitelial

Question 29

Neoplasias malignas epiteliales

Answer 29

Carcinomas como espinocelular clásico, adenocarcinoma y adenoescamoso

Question 30

Neoplasias malignas no epiteliales

Answer 30

Leiomiosarcoma, rabdomiosarcoma y linfoma

Question 31

Localización de la neoplasia espinocelular clásico, causas y que provoca

Answer 31

1/3 medio y superior. Tabaquismo, provocando nidos de linfocitos T

Question 32

Neoplasia secundaria al esófago de Barrett y ERGE crónico, con producción de moco

Answer 32

Adenocarcinoma esofágico

Question 33

Causas del adenocarcinoma esofágico

Answer 33

- Tabaquismo - Radioterapia - En raza blanca - Obesidad

Question 34

Localización del adenocarcinoma esofágico

Answer 34

1/3 distal del esófago e invade cardias estomacal

Question 35

Adenocarcinoma esofágico es distal y se asocia a

Answer 35

esofago de barret

Question 36

Sx y que veras en el adenocarcinoma esofágico

Answer 36

Parches blanquecinos y elevación de la mucosa. Produciendo odinofagia, pérdida de peso, dolor toráx y hematoquecia

Question 37

Como se verá histológicamente el adenocarcinoma esofágico

Answer 37

Ulcerativo, nidos escamosos, neoplásicos, remolinos celular, blanquecino y liso

Question 38

Estadio del adenocarcinoma y carcinoma epidermoide donde la neoplasia solo se limita al esófago y mide < 5cm

Answer 38

Estadio I

Question 39

Estadio del adenocarcinoma y carcinoma epidermoide donde la neoplasia se limita al esófago, mide > 5 cm y tiene ganglios resecables

Answer 39

Estadio II

Question 40

Estadio del adenocarcinoma y carcinoma epidermoide donde la lesión mide > 10 cm, se extiende a estructuras adyacentes y tiene ganglios o lesiones inoperables

Answer 40

Estadio III

Question 41

Estadio del adenocarcinoma y carcinoma epidermoide con una lesión > 10 cm que se extiende a estructuras adyacentes, con ganglios o lesiones inoperables, además de perforación, fístula tiroidea y metástasis

Answer 41

Estadio IV