Gastro/ Uro/ Nephro

Question 1

Alimentation lactee exclusive jusque ?

Answer 1

6mois

Question 2

Diversification alimentaire dès?

Answer 2

4 à 6 mois

Question 3

Alimentation diversifiée dès ?

Answer 3

1 an

Question 4

Apports en fer et acide gras essentiels?

Answer 4

Bib de préparation infantile 3x/j jusqu’a 1 an
Lait de croissance jusqu’a 3 ans
2 produits carnes/j enfants/ado pour fer

Question 5

Supplémentaire vit D?

Answer 5

7eme mois de grossesse

Systematique enfant/ado

Question 6

Supplémentation vit K ?

Answer 6

A la naissance
1e semaine de vie
1mois de vie si allaitement exclusif
Possible jusqu’à 2 ans

Question 7

Dénutrition moderee ?

Answer 7

IMC entre 17 et 18,5
Perte >5% en 1 mois
Ou >10% en 6mois

Question 8

Dénutrition sévère ?

Answer 8

IMC < 17
Perte >10% en 1 mois
Ou >15% en 6 mois

Question 9

Etiologies vomissements chroniques chez enfants ?

Answer 9

RGO

Sténose du pylore

Question 10

Clinique stenose pylore ?

Answer 10

Vomissements en jet abondants 1h après repas
Nourrisson de 3 a 5 sem
Cassure pondérale
Ondulations péristaltique estomac

Question 11

Exam complementaire stenose du pylore ?

Answer 11

Echo

Question 12

Ttt stenose du pylore ?

Answer 12

Pyloro myotomie longitudinale

Question 13

Étiologies vomissements aiguës chez enfant ?

Answer 13

Gastroenterite 
Infections ORL 
Méningite
Metabolique 
Malformations

Question 14

Clinique ictère bénin ?

Answer 14

Taux au bilirubinometre transcutané < 75eme percentile
Après 24h de vie
Max 7j
Pas AEG

Question 15

suspicion ictère pathologique ?

Answer 15

Taux transcutane > 75e perc
Ictère > 7j sur un bb né à terme 
Ictère  > 14j sur un bb préma 
Ictère chez un bb de <24h de vie
Ictere + incompatibilite ABO maternofoetale 
Ictere + origine afrique/antilles/Asie 
Ictere + signes infectieux

Question 16

Bilan si suspicion ictère pathologique ?

Answer 16

Bili totale + conjuguée
CRP
Hemoc
ECBU si ictère >7j

Question 17

Étiologies ictères pathologiques à bili libre ?

Answer 17

Hemolyse :
Allo immunisation erythrocytaire maternofoetale +++
Deficit G6PD
Deficit pyruvate kinase

Infections marernofoetales
Hypothyroidie congénitale

Question 18

Etiologies icteres pathologiques à bili conjuguée ?

Answer 18

INBT

Atresie biliaire

Question 19

Ttt ictere patho à bili libre ?

Answer 19

Photothérapie

Question 20

Ttt ictere patho à bili conjuguée ?

Answer 20

Ttt étiologique

Question 21

Clinique insuff surrenale aigue ?

Answer 21

HypoG
Hypotonie
Convulsions
DesH EC
HypoN
HyperK

Question 22

Etiologies insuff surrénales aiguës ?

Answer 22

Hyperplasie congénitale surrenale

Sevrage brutal cortico

Question 23

Ttt insuff surrenale aigue ?

Answer 23

G5 ou G10 enrichi en NaCl

Hemisuccinate d’hydrocortisone IM ou IV

Question 24

Diagnostic insuff surrenale aigue chez enfant ?

Answer 24

Periph +++++

Cortisol et aldo diminue
Acth augmentee
Test au synacthene négatif

Question 25

PEC acidocetose diabetique ?

Answer 25

Rehydratation NaCl / Kcl / G5 | Puis insuline IV

Question 26

Bilan initial découverte DT1 ?

Answer 26

``` Peptide C Hba1c HLA AC anti GAD AC anti IA2 AC anti insuline Si tous - AC anti ZnT8 ``` + Bilan thyroidien : TSH, AC anti thyroidiens + Bilan maladie coeliaque : IgA totales + IgA anti transglutaminases + bilan cardiovasc

Question 27

Bilan annuel dès début puberté ou dès 5 ans d’évolution du DT1 :

Answer 27

``` BU Créat TA bilan ophtalmo (retino ou FO) Exam neuro Bilan lipidique ```

Question 28

Indication insulinotherapie si DT2 enfant:

Answer 28

Acidocetose | Hba1c > 8,5

Question 29

Bilan si hypoG ?

Answer 29

Glyc Peptide c Insuline GH cortisol ACTH iono Lactate Cétones BU Acylcarnitines

Question 30

FR RGO pathologique ?

Answer 30

Encephalopathie Atresie de l’œsophage Hernie diaphragmatique Mucoviscidose

Question 31

Clinique RGO ?

Answer 31

Régurgitations Œsophagite Dyspnée laryngee, dysphonie, toux, bronchiolite Malaises

Question 32

Exam complementaire RGO ?

Answer 32

Aucun si clinique typique Malaises, signes orl, toux : pHmétrie Oesophagite: OGD

Question 33

Indication IPP ?

Answer 33

>1an et oesophagite prouvee

Question 34

Diagnostic maladie de hirschsprung ?

Answer 34

Biopsie rectale | Aganglionose et hyperplasie schwanienne

Question 35

Clinique invagination intestinale aigue ?

Answer 35

< 2ans Crises paroxystique douleurs abdo + vomissements + rectorragies

Question 36

PEC invagination intestinale aigue ?

Answer 36

Urgence | Lavement thérapeutique retrograde ou chir

Question 37

Def syndrome néphrotique idiopathique ?

Answer 37

ProtU/creatU >200mg/mmol Ou portU> 50 mg/kg/24h + hypoalbu <30 g/l

Question 38

Indication PBR dans SNI ?

Answer 38

<1 an ou >11ans Atteintes extrarenales IRA organique Corticoresistance

Question 39

Def SHU?

Answer 39

Anemie hemolytique + thrombopenie + IRA organique

Question 40

Diagnostic maladie coeliaque ?

Answer 40

``` 1 = IgA totales + IgA anti transglutaminases 2= IgG anti transglutaminases + IgA anti endomysium ```

Question 41

Ttt maladie coeliaque ?

Answer 41

Régime sans gluten a vie | Ble, orge, seigle

Question 42

Vérification efficacité du ttt de la maladie coeliaque ?

Answer 42

Suivi clinique dans les 3 1er mois (disparition signes cliniques en 1 - 2 sem) Dosage Ac a 12mois (- entre 12 et 18 mois)

Question 43

Définition obésité commune ?

Answer 43

``` IMC > courbe d’IMC adulte equivalente de 30kg/m2 Acceleration vitesse croissance Rebond adiposite precoce Atcdt familiaux obésité Aucun autres signes ```

Question 44

Suspicion obésité cause endocrinienne ?

Answer 44

Obesite + retard statural

Question 45

Douleurs abdo + desh + vomissements = penser à ?

Answer 45

Insuff surrenale aigue | Acidocetose diabetique

Question 46

Hypothyroïdie congénitale donne des ictère à bili libre ou conjuguée ?

Answer 46

Libre

Question 47

Indication photothérapie lumière bleue ?

Answer 47

Ictere patho à bili libre

Question 48

PEC SNI ?

Answer 48

Cortico 4 sem forte dose +/- bolus

Question 49

Def SNI corticoresistant ?

Answer 49

8j après la fin de 4 sem de cortico + 3 bolus

Question 50

PEC hypoglycémie si DT1

Answer 50

Sans trb conscience : sucre rapide puis sucre lent | Si trb conscience : glycagon IM ou sous cut ou G10/G30 IV

Question 51

Norme hypoglycémie ?

Answer 51

< 0,5 g/l si pas diabetique | < 0,7 g/l si diabetique

Question 52

Hematurie post natale penser à ?

Answer 52

Thrombose veine renale

Question 53

Vomissements verts ??

Answer 53

Volvulus du grele | Urgence +++++

Question 54

Selles blanches ??

Answer 54

Atresie voies biliaires