Gastroduodenale Ulkuskrankheit Flashcards Preview

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Flashcards in Gastroduodenale Ulkuskrankheit Deck (9)
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1
Q

Erosion:

A
  • Schleimhautdefekt, der die Muscularis mucosae nicht durchdringt
2
Q

Ulcus:

A
  • Substanzdefekt, der die Muscularis mucusae durchdringt und meist auch tiefere Wandschichten betrifft
3
Q

Ätiologie:

A
  • Helicobacter pylori-assoziiert: HP-Kolonisation bei 99% der Ulcus Patienten
  • Einnahme von NSAR (Hemmung der protektiv wirksamen Prostaglandine)
  • CAVE: Die gleichzeitige Einnahme von Glukokortikosteroiden erhöht das Ulkusrisiko um den Faktor 15!
  • Akutes Stressulkus
    • Polytrauma,
    • intensivmedizinische Behandlung,
    • Langzeitbeatmung, etc.)
4
Q

Lokalisation:

A
  • meist an der kleinen Kurvatur
  • (karzinomverdächtig an der großen Kurvatur und in Korpus und Fundus)
5
Q

Klinik: Ulcus duodeni:

A
  • Spät-,
  • Nacht- und
  • Nüchternschmerzen
  • Besserung nach Nahrungsaufnahme
6
Q

Kinik: Ulcus ventriculi:

A
  • Sofortschmerz nach Nahrungsaufnahme oder
  • unabhängig von der Nahrungsaufnahme

Die Einnnahme von NSAR führt oft zu schmerzlosem Verlauf mit akuten Blutungen

7
Q

Komplikationen:

A
  • Blutung
  • Perforation
  • Penetration (z.B. ins Pankreas)
  • narbige Magensausgangsstenose,
    • Pylorusinsuffizienz und
    • karzinomatöse Entartung als Spätfolgen
8
Q

Diagnostik:

A
  • Gastroduodenoskopie mit Biopsien aus Antrum und Korpus
  • HP-Diagnostik:
    • Biopsie
      • Urease-Schnelltest,
      • Histologie,
      • Kultur
    • Atemtest
    • Antigen-Nachweis im Stuhl
  • Ausschluss
    • eines Zollinger-Ellison-Syndroms und
    • eines primären Hyperparthyreoidismus bei
      • negativer NSAR-Anamnese und
      • negativer HP-Diagnostik
9
Q

Therapie:

A
  • konservativ:
    • ggf. HP-Eradikation s.o.
    • Weglassen von Noxen
      • NSAR,
      • Nikotin,
      • Stress, etc.
    • PPI (Mittel der 1. Wahl)
  • chirurgisch:
    • bei Komplikationen wie
      • Perforation oder
      • Blutung
    • bei Karzinomen

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