GASTROENTEROLOGÍA Flashcards
(25 cards)
Causas de HDA
Ulcera GD, Varices esofagicas, Mallory weiss, marformaciones vasculares (Dieulafoy), gastritis, esofagitis
Tratamiento HDA
Bolos de SF, Omeprazol EV, ATB/Terlipresina en VVEE, EDA
Examen para ver perforacion de ulcera GD
Rx de Tx o abdomen de pie para ver aire arriba de las cupulas diafragamaticas.
Causas de perforacion esofagica
Iatrogenica por EDA, Boerhave (vomitos), cancer, cuerpo extraño
Cual es la clasificación de Bormann?
Clasificación de cancer avanzado (sobrepasa la muscular propia)
tipo 1 polipoide
tipo 2 ulcerante de bordes sobresaliente
tipo 3 ulcerado infiltrante
tipo 4 linitis plastica (plano infiltrante)
Screening de Ca de colon
Desde los 45-50 años cada 10 años.
En caso de antecedente familiar 10 años antes del dg o a los 40 años.
FR para cancer de colon y recto
antecedente familiar de primer grado antes de los 50 años
TBQ
Dieta alta en carnes procesadas y baja en fibra
EII con mas de 10 años de evolucion
Obesidad
Edad mayor a 50 años
Tipos de polipos
1 inflamatorios
2 hiperplasicos
3 Adenomatosos: velloso, grande, displasico
Tipos de cancer de colon geneticos
Poliposis adenomatosa familiar (PAF)
Cancer de colon familiar no poliposico
Con que otro tipo de cancer de asocia el cancer de colon familiar no poliposico
Ca endometrio
Si se encuentran polipos adnomatosos cada cuanto se debe hacer una colonoscopia
5 años
Definicion insuficiencia hepatica aguda
Se define por hepatitis aguda, coagulopatía (INR ≥1.5) y encefalopatía hepática.
Como se define una hepatitis fulminante
Es una hepatitis aguda con encefalopatia menor a 8 semanas es decir hepatitis aguda + falla hepatica.
Criterios Dg:
Inicio agudo de los síntomas (ictericia, náuseas, vómitos, malestar general).
Alteración de la coagulación: INR ≥ 1.5 (sin uso de anticoagulantes).
Presencia de encefalopatía hepática (desde cambios leves en el estado mental hasta coma).
Que indice de laboratorio me apoya el dg de hepatitis alcoholica
GOT/GPT ≥ 2
Que score me dice la severidad de la hepatitis OH
Score de maddrey mayor a 32
Indica tratamiento con corticoides
Cual es la dosis toxica de paracetamol
Adultos: 5g
Niños mas de 200 mg/kg
Cuando se da N-acetilcisteina en intoxicacion por PCT
Cuando el nivel plasmatico esta sobre la curva del normograma de rumack-matthew
Cual es el examen mas importante a pedir cuando se sospecha intoxicacion por PCT
Niveles plasmaticos de PCT
Cual es la principal causa de hepatitis cronica
NASH
Que hacer cuando un paciente tiene VE y tiene contraindicado los B bloq (ASMA o EPOC)
Se deben ligar las varices esofagicas como profilaxis primaria o secundaria
Si un paciente tiene VE cuando la conducta es solo observar?
Cuando las varices son menores a 5 mm y no tiene puntos rojos
Conducta con adenoma hepatico
cirugia si es hombre, o si es mayor a 5 cm, abandonar ACO en mujeres independiente del tamaño.
Como se ve un adenoma hepatico en la ecografia
Homogeneo, bordes netos y solido.
Cuales son los items del indice de Ranson
Gb: mayor a 18000
LDH mayor a 400
Edad mayor a 70
Glicemia mayor a 200
GOT mayor a 250
Volumen mayor a 4L
Acidosis BE -5
BUN x2
Calcio mayor 8
Hcto menor a 10
O menor a 60 (PaO2)
