Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

kumar > Gastroenterologie > Flashcards

Gastroenterologie Flashcards

1
Q

Prevalenta BRGE in tarile dezvoltate

A

10-20% (mai des intalnita in lumea occidentala comparativ cu Asia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Factori de risc BRGE

A

*stil de viata
*posibil genetici
(factorii psiholosicali pot agrava pirozisul)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Factori asociati refluxului gastro-esofagian

A

> Sarcina;
Obezitatea ;
consumul de cafea,ciocolata si alcool;
pranzuri copioase;
fumat;
medicamente antimusarinice, blocante ale canalelor de Ca, nitrati;
Sclerodermie;
Tatament pentru acalazie;
Hernie hiatala;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Principala cauza de BRGE

A

Refluxul de pepsina, bila , continut duodenal si acid gastric in esofag.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

In BRGE corelatia dintre pirozis si esofagita este una slaba

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Peumonia de aspiratie in BRGE

A

Este neobisnuita fara o cauza obstructiva asociata .

Poate sa apara tusea si astmul ce vor avea un raspuns terapeutic lente (1-4 luni ) la administrarea unui IPP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Boala de reflux laringofaringian(BRLF)

A

Transportul continutului gastric in laringe si faringe (deobicei dar nu exclusiv) in context BRGE

Pirozisul poate fi intalnit dar TUSEA, VOCEA RAGUSITA, RINOREEA, si ASTMUL sunt mai des intalnite .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Endoscopie digestiva superioara in context BRGE

A

Diagnosticul BRGE este confirmat daca:
*se descopera esofagita
*esofag Barret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Scorul DeMeester
(BRGE)

A

Se obtine prin monitorizarea intralumenala (a pH-ului timp de 24 de ore si se face un scor compozit al parametrilor masurati)
Peste 14,72-> prezenta refluxului.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tratament BRGE

A

50% cazurilor pot fi tratate prin :
antiacide simple scadere ponderala
`ridicarea capului patului in cursul noptii

Evitarea facorilor precipitanti (alcool, cofeina,fumat)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

IPP (in BRGE)

A

Inhiba adenozin trifosfataza hidrogen/potasiu gastrica .

> omeprazol
pantoprazol
rabeprazol
lansoprazol
esomeprazol

Medicament de electie(cu exceptia cazurilor usoare), reduc pana la 90% secretia acida gastrica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

IPP eficienta

A

Majoritatea pacientilor raspund bine la tratament
60% devin asiptomatici dupa 4 saptamani cu 1 doza pe zi
apoi de poate continua cu o doza de intretinere de 20mg zilnic.
Pacientii cu simptome severe pot necesita 2 doze/zi cu tratament prelungit pe ani de zile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Reactii adverse la administrare IPP termen lung

A

Osteoporoza
Cresterea infectiilor gastrointestinale in special Clostridium Difficile
(tind sa apara la pacientii cu risc )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

NERD

A

Boala de reflux gastroesofagian non-eroziva

=pacientii care nu raspund satisfacator la IPP si continua sa aiba simpotme, cu o endoscopie digestiva superioara normala.

*ce mai des femei cu simptome functionale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Dexlansoprazol
(BRGE)

A

Izomer IPP originalu .
Ofera o inhibare mai eficienta a secretiei acide gastrice pe perioada mai lunga datorita metabolizarii mai lente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Antagonistii receptorilor H2

A

Cimetidina ,
Ranitidina,
Famotidina,
Nizatidina,

Suprima aciditatea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Agenti prokinetici antagonisti dopaminergici

A

metoclopramid,
domperidona

> inbunatatesc persitaltismul
accelereaza evacuarea gastrica

*exista putine date care sa sustina acest lucru;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

BRGE -indicatii pentru interventia chirurgicala

A

-intoleranta la tratamentul medicamentos;
-dorinta P de a opri tratamentul medicamentos;
-cheltuielile legate de tratament;
-ingrijorarea pentru reactiile pe termen lung;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

BRGE- Se evita interventia chirurgicala in urmatoarele situatii

A
  1. P cu dismotilitate esofagiana fara relatie cu refluxul acid.
  2. P fara raspuns IPP
  3. P cu tulburari functionale intestinale.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Complicatiile bolii BRGE pot fi

A

Stricutra peptica
Essofag Barret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Strictura peptica

A

Apar mai des la P peste 60, exprimata clinic prin disfagie intermitenta pentru solide, cu agravare treptata intr-o perioada lunga de timp

Cazuri usoare-rasound la IPP
Cazuri dificile- dilatare endoscopica si terapie cu IPP pe termen lung

Chirurgia cand esueaza tratamentul medicamentos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Esofag Barret

A

parte a epiteliului scuamos esofagian normal este inlocuit cu mucoasa columnara metaplazica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Prin ce se caracterizeaza acalazia

A

esofag aperistaltic si alterarea relaxarii SEI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Incidenta acalaziei

A

1:100000 , egala pentru barbati si femei.
Apare la orice varsta rareori in copilarie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Etiologia acalaziei

A

Necunoscuta
Sunt incriminati factori ca : elemente autoimune, virale sau neurodegenerative

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Dg diferential al acalaziei se face cu

A

sdr genetice
boli infectioase
neoplazii
boli inflamatorii cronice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Investigatii acalazie

A

Radiografie toracica
tranzit baritat
endo digestiva superioara
CT
manometrie

28
Q

Tratament acalazie

A

Doar paliative
Se poate incerca sildenafil si nitrati.

29
Q

Tratamentul endoscopic si chirurgical in acalazie: eficacitate

A

SIMILARA

30
Q

Helicobacter Pilory

A

bacterie cu dez lenta
spiralata
G-
flagelata
producatoare de ureaza

31
Q

Helicobacter Pilory colonizeaza?

A

stratul de mucus de la nivelul antrului gastric dar poate fi gasit si la nivel duodenal in zonele de metaplazie gastrica

32
Q

Prevalenta H Pilory

A

Tarile in curs de dezvoltare: 80-90%
Tarile dezvoltate : 20-50%

33
Q

H Pilory - ce tulpini determina aparitia mai frecventa a ulcerelor

A

CagA si Vac A- secundar unui raspuns inflamator mai pronuntat.

34
Q

Consecinte ale infectiei cu H Pilory

A

Inflamatie
Ulcer peptic
Cancer gastric

35
Q

Ulcer peptic

A

Pierdere de substanta la nivelul mucoasei gastrice ce depaseste muscularis mucoase;
I se descrie o baza fibroasa si crestere a numarului de celule inflamatorii;

36
Q

Eroziune gastrica

A

pierdere de substanta la nivelul mucoase gastrice ce nu depaseste musculara mucosae;

37
Q

UD se gasesc ce mai frecvent :

A

nivelul DI; Mucoasa apare in jur edematiata , congestionata, sangeranda si friabila (duodenita);

38
Q

UG se gasesc cel mai frecvent:

A

Pe mica curbura in apropierea unghiului gastric ;
Dar se pot gasi in orice parte a stomacului;

39
Q

Ulcer peptic manifestari clinice:

A

Cea specifica : durere in epigastru , recurenta, descrisa ca arsura;

Poate exista senzatia de greata , varsaturi
Anorexie si pierderi in greutate (in special in UG)

40
Q

Metode ne invazive in dg HPilory

A

Teste serologice
Test respirator cu Uree Marcata cu 13C
Dozarea antigenului fecal

41
Q

Metode invazive de testare a H Pilory

A

> Test rapid pentru activitatea ureazica din proba bioptica de mucoasa gastrica
Examen histopatologic al biopsiilor prelevare de mucoasa gastrica
Realizarea de culturi

42
Q

Semne de alarma la p cu ulcer peptic
(p for necesita endoscopie )

A

> anemie feripriva
pierderea involuntara in greutate
anorexie
hematemeza sau melena
varsaturi persistente
decelarea de formatiuni palpabile la niv epigastrului

43
Q

Tratament pentru eradicarea H Pilory

A

Regimurile inclu de regula 2 antibiotice administrate cu o doza dubla de IPP(care sa suprime secretia acida)

Cei mai ultilizati : metronidazol
claritromicina, tetraciclina, amoxacilina si bismut

Chinolonele, furazolidona si rifabutina sunt utilizate cand regimurile standart au esuat.

44
Q

Complicatii pe termen lung, urmare a tratamentului chirurgical al bolii ulceroase peptice

A

> ulcer recurent
sindrom de dumping
diaree
complicatii nutritionale : carenta de FE, def de folati, vit B12;

45
Q

Alte afectiuni asociate cu infectia Helicobacte Pilory

A

adenocarcinomul gastric
limfomul gastric cu celule B

46
Q

Boala Crohn

A

poate afecta orice segment al TI
Are o tending particular pentru ileonul terminal si colonul ascendent ;

47
Q

colita ulcerativa poate afecta

A

colonul
*doar rectul-proctita
* extinsa proximal si afecteaza colonul sigmoid si desc- colita stg
*colonul integral- colita extensiva

48
Q

Bolile inflamatorii intestinale au un grad de suprapunere

A

etiopatogeneza
manifestari clinice
anomalii histologice
anomalii radiologice

49
Q

Epidemiologie BC(incidenta si prevalenta)

A

incidenta 4-10/100.000
Prevalenta 25-100/100.000

50
Q

Epidemiologie CI (incidenta si prevalenta)

A

incidenta 6-15/100.000
Prevalenta 80-150/100.000
\

51
Q

Etiologie BII/

A

NECUNOSCUTA
Dar se presupune interactiunea dintre mai multi cofactori :
> susceptibilitatea genetica,
>factori de mediu,
>microbiota raspuns imun al gazdei;

52
Q

BC modificari microscopice

A

inflamatie transmurala
cresterea numarului de celule inflamatoare
hiperplazie limfoide
granuloame (50-60%)

53
Q

CU modificari microscopice

A

inflamatie superficiala limitata la mucoasa
inflitrate de celule inflamatorii in lamina proprie
abcese criptice
depletie a celulelor caliciforme

54
Q

Manifestari extraintestinale ale BC si CU la nivelul ochiului

A

uveita
episclerita

55
Q

Manifestari extraintestinale ale BC si CU la nivelul Articulatiilor

A

: artopatia de tip 1- pauciarticulara
artropatia de tip 2 -poliarticulara
artralgia
spondilita anchilozanta
durere inflamatorie vertebrala

56
Q

Manifestari extraintestinale ale BC si CU la nivelul tegumentului

A

eritem nodos
Pyoderma gangrenosum

57
Q

Manifestari extraintestinale ale BC si CU la nivelul ficatului si arborelui biliar

A

colangita sclerosanta
ficat gras
hepatita cronica
ciroza
litiaza

58
Q

Manifestari extraintestinale ale BC si CU la nivel renal

A

nefrolitiaza

59
Q

Manifestari extraintestinale ale BC si CU la nivelul circulator

A

tromboza venoasa

60
Q

Simptome majore in BOALA CROHN

A

diaree
durere abdominala
pierdere in grutate

61
Q

Simptome constituente in BOALA CROHN

A

indispozitie
astenie
anorexie
greata
varsaturi
febra usoara

62
Q

Teste sangvine in BOALA CROHN

A

pentru anemie
PCR
VSH
hipoalbuminemie
biochimica hepatica anormale
hemoculturi
teste serologice

63
Q

Activitatea BOALA CROHN se apreciaza prin

A

hemoglobina
nr de leucocite
PCR, VSH, nr trombocite
indici de activitate folositi in cercetare (Harvey Bradshow sau indicele de activitate BC )
calprotectina
lactoferina

64
Q

Tratament pentru inducerea remisiei BOALA CROHN

A

-glucocorticosteroizi :prednisolon 30-60 mg/zi
-aminosalicilati : putine dovezi ce sustin eficacitatea;
-antibiotice ;
-nutritie enterala exclusiva;

65
Q

Terapii de mentinere a remisiei BOALA CROHN conventionale

A

azatioprina- 2,5mg/kg corp/zi
metotrexat 25mg/saptamania
mercaptopurina 1,5mg/kg/zi

66
Q

Abordarea chirugicala BOALA CROHN e indicata in urmatoarele situatii

A

esecul terapiei medicamentoase cu simptome acute si cronice ce produc alterarea sanatatii
complicatii: dilatare toxica, obstructie, perforatie, abcese, fistule enterocutanate
retard de crestere la copii in ciuda tratamentului

kumar (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions