Gastroenteroloji

Question 1

globus histericus nedir?

Answer 1

Hiçbir patoloji olmadan emosyonel faktörlere bağlı olarak özellikle kadınlarda faringeal bölgede yutma güçlüğü-takılma hissedilmesi

Question 2

Özofageal disfaji sebepleri nelerdir?

Answer 2

Yapısal (mekanik) bozukluklar
* Schatzki halkası
* Peptik striktür
* Eozinofilik özofajit
* Özofagus tümörleri
* Ekstrensek bası

Motilite bozuklukları
* Akalazya
* Diffüz spazm
* Skleroderma
* Gastro-özofageal reflü

Question 3

Yapısal (mekanik) Özofageal disfaji sebepleri nelerdir?

Answer 3

Yapısal (mekanik) bozukluklar
* Schatzki halkası
* Peptik striktür
* Eozinofilik özofajit
* Özofagus tümörleri
* Ekstrensek bası

Question 4

Motilite bozukluklarından kaynaklanan Özofageal disfaji sebepleri nelerdir?

Answer 4

Motilite bozuklukları
* Akalazya
* Diffüz spazm
* Skleroderma
* Gastro-özofageal reflü

Question 5

Orofaringeal (transfer) disfaji sebepleri nelerdir?

Answer 5

Nörolojik hastalıklar
* Serebrovasküler olay (en sık)
* Beyin sapı travma veya tümörleri
* Poliomiyelit
* Multipl skleroz
* Myastenia gravis

Kas hastalıkları
* İnflamatuvar miyopatiler
*Tiroid hastalıkları

Dil kökü hastalıkları
Zenker divertikülü

Question 6

Odinofajiye en çok sebep olan durum nedir?

Answer 6

1) Reflü özofajit

Enfeksiyöz özofajit, hap ezofajiti

Question 7

Mekanik/ yapısal bir sorun olduğunda akla ilk hangi hastalığı getirmelyiyiz? Bunun gibi hastalıkları hangi tetkik ile anlayabiliriz?

Answer 7

Esop ca
Endoskopi

Question 8

Motilite bozukluğu kaynaklı bir sorun olduğunda akla ilk hangi hastalığı getirmelyiyiz? Bunun gibi hastalıkları hangi tetkik ile anlayabiliriz?

Answer 8

Achalasia
Baryumlu grafi

Question 9

Mallory weiss ve boorhave arasındaki fark nedir?

Answer 9

MW–> esop yırtığı, hafif ve mukozal, üst gis kanaması, aşırı kusma sonucu (hamileler alkolikler)
Boerhave–> Esop yırtığı, perfore /tam kat yırtık, üst gis perforasyonu, aşırı kusma sonucu

Question 10

Hap özofajitine en sık sebep olan ilaç nedir?

Answer 10

Doksisiklin.

Question 11

Hangi esophageal hastalıklar yassı hücreli carcinoma riskini arttırır?

Answer 11

Akalazya, Korozif özofajit, plummer winson, zenker divertikülü, mediastene radyoterapi, tylozis (palmar keratoz)

HAP ÖZOFAJİTİ DEĞİL

Question 12

Esophageal scc gelişim riskini en çok arttıran genetik sendrom nedir?

Answer 12

Tylozis (palmar keratoz)

Question 13

Esop adenoca ve scc riskini arttıran hastalıklar var. GERD ve Akalazyayı eşleştir.

Answer 13

SCC–> achalasia
Adenoca–> GERD

Question 14

Akut gastritte hangi hücrenin infiltrasyonu görülür?

Answer 14

Nötrofil ağırlıklı

Question 15

Akut gastritin en sık etiyolojisi nedir?
Akut EROZİF gastritin en sık etiyolojisi nedir?
Akut gastritler kanser riskini arttırtır mı?

Answer 15

Enfeksiyonlar
Akut EROZİF gastritin en sık etiyolojisi–> NSAİİ (2. sırada stres var)
Akut gastritler kanser riskini arttırmaz

Question 16

Akut erozif gastritin stresle ilişkili erozyonları midenin en çok hangi bölgesinde gözlenir?

Answer 16

Fundus ve korpus

Question 17

Kronik gastritte hangi hücrenin infiltrasyonu görülür?

Answer 17

lenfosit, plazma hücreleri ve makrofaj gibi mononükleer hücresel infiltrasyon vardır.

Question 18

KRONİK gastritin en sık etiyolojisi nedir?

Answer 18

H pylori

Question 19

Tip A ve B kronik gastritler nelerdir, midenin neresinde görülürler, hangisi daha sık görülür?

Answer 19

Tip A–> fundus, korpus. AUTOimmunite (pernisiyöz anemi) ile ilgili. Daha nadir
Tip B–> Antrum. H. pylori ile ilgili. Daha sık.

Question 20

H pylori gastriti (Tip B) hangi kanserin gelişme riskini arttırır?

Answer 20

MALToma
Peptik ülser gelişme riskini de arttırır.

Kronik gastrit–> atrofik gastrit–> intestinal metaplazi–> intestinal tip mide ca (kronik gastrit mide ca riskini arttırır)

Question 21

Autoimmune gastrit (Tip A) hangi kanserin gelişme riskini arttırır?

Answer 21

Karsinoid tümör

Kronik gastrit–> atrofik gastrit–> intestinal metaplazi–> intestinal tip mide ca (kronik gastrit mide ca riskini arttırır)

Question 22

H pylori antrum gastriti tutulumu dışında ne yapabilir?

Answer 22

Yüzeyel pangastrit –> MALToma riski!!
Korpus ağırlıklı atrofik gastrit–> Gastrik ülser, mide ca riski!!

Question 23

Çölyak hastalığı ile ilişkili gastirt nedir?

Answer 23

Lenfositik gastrit.

Question 24

Hangi durumda endoskopi kontraendikedir?

Answer 24

Perforasyon şüphesi olduğunda

Question 25

Granülamatöz gastrit hangi hastalıklar ile bağlantılıdır?

Answer 25

Sarkoidoz, crohn, tüberküloz, histoplazmoz vb granülomatöz hastalıklar

Question 26

Beyin gibi mide, dendiğinde hangi hastalık akla gelmelidir?

Answer 26

Menetrier mide kanseri açısından prekanseröz bir lezyondur. Patogenezde TGF-alfa’nın aşırı salınımı rol oynar (EGFR’ye bağlanır).

Question 27

Kronik gastritlerin ve peptik/ duodenal ülserin en önemli nedeni nedir?

Answer 27

H pylori

Question 28

H. pylori hangi ekstraintestinal patolojiler ile lişkildir?

Answer 28

kronik immün trombositopenik purpura ve kronik ürtiker

Question 29

H pylori eradikasyonu kontrolünü en iyi gösteren test nedir?

Answer 29

üre nefes (solunum) testi.

Question 30

H pylori tedavisi için hangi ilaç rejimleri kullanılır?

Answer 30

Antisekretuar + 2 antibiyotik --> first step Antisekretuar + 3 antibiyotik --> 2nd step Antisekretuar--> PPI (prazol ile biterler) Antibiyotikler--> Klaritromisin, Metronidazol, Amoksisilin, tetrasiklin (3. genelde bizmut)

Question 30

Peptik Ülser ve erozyonunun farkı nedir? Hangi katmanlara ulaşmışlardır bu ikisi?

Answer 30

Mide içten dışa: mukoza (epitel, lamina propria, muscularis mukoza), submukoza, muscularis propria, serosa Erozyon--> Muscularis mukozaya dek aşınma Ülser--> Muskularis mukozayı aşmış aşınma.

Question 31

Duodenal ve gastrik ülserler en çok hangi bölgelerde görülürler? En çok gastrik mi duodenal görülür?

Answer 31

Duodenal--> bulbus ön duvarı (birinci, giriş kısım) Gastrik--> antrum ve incisura angularis Duodenal > gastrik