Gastrointestinala infektioner Flashcards
(26 cards)
Vilka två typer av gastroenterit finns?
Gastroenterit kan delas upp i vattentunna diarréer och smärtsamma, blodiga diarréer.
Behandlar man bakteriell gastroenterit med antibiotika?
Nej, vanligtvis inte då symptomen försvinner lika fort som fram. Undantag finns för vissa medicinska grupper och för vissa samhällsfarliga bakterier.
Vilka bakterier kan orsaka bakteriell gastroenterit? Hur smittar de?
Campylobacter, Salmonella, vissa E. coli (EHEC, ETEC) - zoonoser, och genom mat/vatten.
Shigella, Salmonella typhi - smittar från människa till människa, och genom mat/vatten.
Clostrioides difficile - smittar genom sporer.
Vad har tarmpatogener för virulensfaktorer?
Adhesion, toxiner, rörlighet, invasion och sekretionsystem för invasion.
Hur fungerar icke-invasiva tarmpatogener? Vilka symptom uppkommer?
De binder till cellens yta men stannar i lumen. Symptom orsakas av toxiner. Antingen leder det till vätskeförlust (ETEC, V. cholera) eller så påverkas cellen och cytoskelettet (EHEC) vilket leder till mer inflammation.
Hur fungerar invasiva tarmpatogener? Ge exempel på patogener.
Invasiva tarmpatogener har förmåga att ta sig in i tarmens epitelceller, föröka sig och sprida sig till andra celler. Det finns 3 sätt för att invasion ska ske: direkt invasion med hjälp av sekretionssystem, transport vid M-celler, och transport via dendritceller. Exempel på patogener är Shigella och Salmonella.
Vilket är det mest välstuderade sekretionssystemet och hur fungerar det?
Typ 3 sekretionssystemet (T3SS) som finns hos bakterien. Det sker en translokation av toxiner eller effektorproteiner i värdceller. Det är uppbyggt av en basalkropp, en nålstruktur och en translokationslokal.
Vad är pathogenecity islands (PI)?
PI är genetiska element, ofta kromosomala, som kodar för olika virulensfaktorer. Dessa saknas normalt i icke-patogena bakterier av samma art och förvärvas genom horisontell genöverföring. Alltså kan en E. coli som finns normalt i tarmen bli patogen med hjälp av en Salmonella.
Vad undersöks vid serotypning av gramnegativa stavar?
Serotypning av många gramnegativa stavar baseras på olika typer av antigen. O-antigen är väldigt vanligt, vilket är den yttre delen av LPS, och H-antigen som är ett flagellantigen
Vilka toxiner produceras av EHEC och vilka komplikationer kan orsakas?
Shigatoxinerna Stx1 och/eller Stx2, som är typer av AB-toxin. Detta kan ge HUS (hemolytiskt uremiskt syndrom) som kan ge hemolytisk anemi, trombocytopeni, akut njurskada och akut encefalopati.
Vilka toxiner produceras av ETEC och hur påverkar de tarmen?
ETEC bildar värmestabilt toxin ST som leder till sekretion av vätska samt hämmar absorption, och värmelabilt toxin LT som leder till ökad sekretion av kloridjoner och minskat upptag av natrium- och kloridjoner vilket påverkar vätskeutsöndringen.
Vilka 4 arter av Shigella finns?
Shigella dysenteriae, flexneri, boydii och sonnei.
Hur infekterar Shigella?
Shigella kan använda sig av M-celler för transport, men också T3SS för invasion. Använder också aktinfilament för transport mellan celler.
Vilka toxiner produceras av Shigella?
Shigatoxin (STx) och Shigella enterotoxiner (ShET).
Salmonella innehåller över 2500 varianter (serotyper), hur sker uppdelningen?
Genom O-antigen (LPS), H-antigen (flagell), Vi-antigen (kapsel, speciell för S- typhi).
Hur invaderar Salmonella epitelceller?
Med hjälp av T3SS. Salmonella injicerar effektorproteiner med olika syften för att underlätta invasion och senare överlevnad.
Vilka 4 arter av Campylobacter orsakar gastroenterit?
Campylobacter jejuni (>90% av alla fall), coli, lari och upsalientis.
Patogenesen för Campylobacter är dåligt klarlagd, men vad tror man spelar en viktig roll?
Flagellen spelar stor roll för adhesion och invasion.
Vilka toxiner produceras av Clostridioides difficile och vilka komplikationer kan uppstå?
Toxin A (TcdA) eller toxin B (TcdB) som skadar cytoskelettet och tight junctions vilket leder till celldöd.
Vilka 5 virus orsakar gastroenterit? Vad har de gemensamt?
Norovirus, sapovirus, rotavirus, adenovirus och astrovirus. De är nakna, saknar alltså hölje, för att klara den tuffa miljön i mag-tarmkanalen.
Hur fungerar rotavirus? (inkubationstid,symtom,immunitet)
Rotavirus har en inkubationstid på 1-3 dagar och ger symptom i 3-8 dagar. Symptom är våldsamma diarréer och kräkningar med hög feber. Ger långvarig immunitet.
Vilka vaccineras mot rotavirus?
Alla barn eftersom det ingår i det allmänna vaccinationsprogrammet.
Hur fungerar norovirus? (symtom, inkubationstid,immunitet)
Norovirus har en inkubationstid på 12-48 timmar och ger symptom i 12-48 timmar. Symptom är våldsamma diarréer och kräkningar, eventuella buksmärtor, ibland muskelvärk och huvudvärk. Ger korttidsimmunitet.
Hur kommer det sig att cirka 20% av befolkningen i Nordeuropa är naturligt immuna mot flertalet norovirusstammar?
För att många norovirusstammar binder till AB0-blodgruppsantigen som innehåller fukos, vilket många människor saknar.
