Gelelektrofores

Question 1

Hur ser inflammationslinje ut ut?

Answer 1

Förhöjt haptoglobin
Förhöjt alfa-1-antitrypsin
Sänkt orosmukoid

Question 2

Vad innebär det om haptoglobin är dubbelt så stor som orosmukoid?

Answer 2

Inflammation i stödjevävnad

Question 3

Hur ser leverlinje ut?

Answer 3

Förhöjt alfa-1-antitrypsin
Normal orosmukoid
Sänkt haptoglobin

Question 4

Vad är en M-komponent?

Answer 4

Monoklonal ökning aven cellklon som ger homogen Ig-produktion

Question 5

Vad är viktigt att tänka på för M-komponent i samband med provtagning?

Answer 5

En antikropp som kan bilda immunkomplex

Question 6

I ordning, vilka prover ser man i gelelektroforesen?

Answer 6

Albumin
Alfa-1-zonen: alfa-1-antitrypsin
Alfa-2-zonen: haptoglobin
Beta-zonen: transferrin
Gamma-zonen

Question 7

Vad kan en minskning av albumin innebära i stora drag?

Answer 7

Minskad syntes

Ökad nedbrytning

Question 8

Vilka orsaker finns till att albumin minskar?

Answer 8

Inflammation
Dåligt nutritionstillstånd
Hydremi
Väldigt sänkta nivåer: GI-läckage, brännskador, njurskador, levercirros, malignitet

Question 9

Vilka orsaker finns till att albumin ökar?

Answer 9

Uttorkning

Question 10

Vad är alfa-1-antitrypsin?

Answer 10

En serpin - serinproteas-hämmare - och kommer påverka proteolytiska enzymer som neutrofilens elastas

Question 11

Vad sker vid mutation i SERPINA1?

Answer 11

Mutation gör att normal allelen, M, istället kan bli Z. Z-allelen associeras till leversjukdom genom att AAT lagras i hepatocyterna utan att släppas ut i plasman.

Question 12

Vilka orsaker finns till att AAT ökar?

Answer 12

Akutfasrespons
Högt östrogen
Tamoxifen

Question 13

Vad är tamoxifen?

Answer 13

Östrogenpreparat som används vid bl.a. bröstcancer.

Question 14

Vilken funktion har haptoglobin?

Answer 14

Binder till hemoglobin vid hemolys

Question 15

Vilka orsaker finns till att haptoglobin ökar?

Answer 15

Akutfasrespons: IL-6

Question 16

Vilka orsaker finns till att haptoglobin minskar?

Answer 16

Hemolys - intravaskulär

Nedsatt erytropoes

Question 17

Vilken funktion har transferrin?

Answer 17

Transporterar (två) järn i Fe2+

Question 18

Vilka orsaker finns till att transferrin ökar?

Answer 18

Järnbristanemi
Graviditet
Östrogentillskott

Question 19

Vilka orsaker finns till att transferrin minskar?

Answer 19

Alkohol-cirrhos
Akut inflammation
Njursjukdom

Question 20

Vad är viktigt att ha i åtanke vid tjockt transferrinband?

Answer 20

Tjockt thansferrinband utan någon järnbrist måste exkludera monotona gammopati av IgA-typ

Question 21

Vad kan ses i gamma-regionen?

Answer 21

CRP-stegring (sällan)
M-komponent
Oligoklonala band

Question 22

Hur identifieras vilken klass IgM tillhör?

Answer 22

Immunfixation

Question 23

Vad är Bence Jones proteiner?

Answer 23

Fri, lätt monoklonal kedja i urinen

Question 24

Vilka sjukdomar kan M-komponent tyda på?

Answer 24

Myelom

Waldenströms makroglobulinemi

Question 25

Vilka andra fynd kan ses vid myelom, utöver M-komponent?

Answer 25

``` Sänkt halt av andra Ig-klasser än den som M-komponenten tillhör Bence Jones proteiner Ökad koncentration beta-2-mikroglobulin i plasma Hyperkalcemi Hypoalbuminemi Anemi Inflammation Ökad andel plasmaceller i benmärg Röntgenfynd över skeletturkalkning ```

Question 26

Vad är en "benign" diagnos till myelom?

Answer 26

MGUS - monoclonal gammapathy of undetermined significance

Question 27

När är undersökning av albuminkvot (serum och cerebrospinalvätska) indicerat? Varför?

Answer 27

``` Multipel skleros Meningit Encefalit Guillain-Barre syndrom Borrelios CNS-sjukdomar Polyneuropati Demens Parkinsons sjukdom Bedömning av eventuell barriärskada i blod-hjärn-barriären ```

Question 28

Vad är huvudindikationen för bestämning av orosmukoid?

Answer 28

Inflammationsindikator och akutfasreaktant

Question 29

Varför minskar haptoglobin vid t.ex. hemolys?

Answer 29

1. Hemolys 2. Erytrocyter går sönder 3. Hemoglobin frisätts 4. Haptoglobin binder till hemoglobin 5. Irreversibelt komplex bildas 6. Elimineras av hepatocyter 7. Sänkta haptoglobinkoncentrationer