GENERAL Flashcards

1
Q

Diagnostic du syndrome de déficit en testostérone lié à l’age

A

Test ADAM composé de 10 questions :

  • positif si + de 3 réponses positives
  • positif si la question 1 ou la question 7 sont positives

Test biologique :
- testostérone totale < 2,3
ou
- testostérone entre 2,3 et 3,5 mais la testostérone biodisponible est < 0,7 et la testostérone libre < 0,07

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2
Q

Classification de Braden des prolapsus

A
1 = au dessus de l'hymen 
2= atteint l'hymen 
3  = dépasse la vulve 
4 = extériorisé en permanence
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3
Q

Syndrome de Klinefelter

A

anomalie des chromosomes sexuels
caryotype XXY
entraîne une azoospermie et une infertilité

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4
Q

Syndrome de Klüver Bucy

A
  • astéréognosie
  • prosopagnosie
  • hyperoralité
  • hypersexualité
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5
Q

Vasectomie

A
  • conservation du sperme au CECOS
  • délai de reflexion de 4 mois entre les deux consultations
  • utiliser une autre méthode contraceptive pendant 12 semaines jusqu’a ce qu’il n’y ai plus de spermatozoïde sur le spermogramme
  • Indice de Pearl le + faible : 0,1
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6
Q

Signes de gravité d’une ethmoïdite aigue extériorisée

A
  • immobilité du globe oculaire
  • mydriase
  • anesthésie cornéenne
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7
Q

Contre indication au traitement par testostérone

A

ABSOLUES :

  • cancer de la prostate
  • cancer du sein
  • antécédent de délinquance sexuelle

RELATIVES :

  • polyglobulie
  • adénome de prostate
  • SAS
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8
Q

Imagerie de la boîterie chez l’enfant

A
  • radio des membres inférieurs
  • radio du bassin de face
  • hanche de profil selon Lowenstein
  • echographie des hanches
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9
Q

PALAVIZUMAB = synagis

A

= anticorps monoclonal anti VRS

  • 1 injection par mois
  • ce n’est pas un vaccin

INDICATIONS :

  • enfant nés < 32 SA avec dysplasie broncho-pulminaire et dependance à l’O2 et qui ont moins de 6 mois pendant l’épidemie
  • enfant nés < 28 SA et qui ont moins de 12 mois au moment de l’épidémie
  • enfants avec cardiopathies congénitales
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10
Q

Craniopharyngiomes

A
  • 10% des tumeurs cérébrales
  • bénin
  • enfant de + de 4 ans

CLINIQUE :

  • HTIC
  • amputation du champ visuel
  • diabète incipide
  • retard statural et prise de poids

IMAGERIE :

  • IRM hypothalamo-hypophysaire
  • fond d’oeil
  • champ visuel
  • bilan entrée sortie
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11
Q

La taille cible génétique

A

Moyenne de la taille du père et de la mère

  • on rajoute 6,5 cm si c’est un garçon
  • on enlève 6,5 cm si c’est une fille
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12
Q

Activités instrumentales de la vie quotidienne : IADL de LAWTON

A
  • telephone
  • courses
  • cuisine
  • ménage
  • linge
  • transports
  • médicaments
  • argent
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13
Q

Activités de la vie quotidienne : ADL de KATZ

A

On donne un score de 0, 0,5 ou 1
si inférieur a 3 : dépendance ++

  • toilette
  • habillage
  • WC
  • locomotion
  • continence
  • alimentation
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14
Q

Syndrome d’oglivie

A

= pseudo obstruction aigue du colon par ralentissement du transit + prise de médicaments ou hypokaliémie

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15
Q

Angiomyolipome

A
  • rare
  • touche la femme
  • a la densité de la graisse sur scanner

CLINIQUE : = Triade de Guyon

  • hématurie
  • lombalgie
  • masse lombaire

Important risque hémorragique, PBR contre indiquée si > 4 cm

Associé à la sclérose tubéreuse de bourneville

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16
Q

Syndrome de désadaptation psycho-motrice

A

URGENCE

  • trouble de la posture en rétropulsion
  • anxiété et peur de tomber
  • hypertonie réactionnelle
  • perte des automatismes de la marche
  • l’examen clinique est normal
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17
Q

maladie de Von hippel Lindau

A
  • autosomique dominant à pénétrance élevée
  • carcinome rénal à cellules claires
  • kystes rénaux et du pancréas
  • hémangioblastome de la rétine
  • phéochromocytome
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18
Q

Leucémie aigue lymphoblastique : critères de mauvais pronostic

A
  • avoir < 1 an et > 10 ans
  • hyperleucocytose
  • LAL T ou LAL B CD10-
  • atteinte neuro-méningée
  • T(9;22)
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19
Q

IHCD 3 de la migraine avec aura

A

AU MOINS DEUX CRISES AVEC :

  • aura
  • totalement réversible
  • sans syndrome moteur
  • se développant en plus de 5 min et qui dure moins de 1h
  • dont au moins 1 symptome est unilatéral
  • pas de meilleur diagnostic
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20
Q

IHCD3 de la migraine sans aura

A

AU MOINS 5 CRISES :

  • dure entre 4 et 72H
  • au moins 2 critères parmi PULSATILE, UNILATERAL, MODERE, AUGMENTANT A L’EFFORT
  • nausées ou vomissement ou phonophotophobie
  • pas de meilleur diagnostic
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21
Q

Syndrome myasthénique de Lambert Eaton

A
  • maladie auto-immune
  • anticorps anti canaux calciques
  • de l’homme > 40 ans
  • 70% dans un syndrome paranéoplasique

CLINIQUE :

  • déficit et fatigabilité des membres inférieurs
  • baisse des reflexes

Imagerie : FAIRE SCANNER TAP

TRAITEMENT : 3,4 diaminopyridine

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22
Q

Cliché de De Sèze

A

Radio du rachis lombaire + bassin de face

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23
Q

Signes de spondylarthropathie

A
  • Rachialgie inflammatoire
  • arthrite
  • enthésite du talon
  • uvéite
  • dactylite
  • psoriasis
  • MICI
  • bonne réponse aux AINS
  • ATCD familial
  • HLA B27
  • élévation de la CRP
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24
Q

Critères ASAS

A

Pour le diagnostic de la spondylarthropathie

  • il faut avoir une rachialgie inflammatoire depuis au mois 3 mois
  • il faut avoir moins de 45 ans

1) Sacro-iliite à l’imagerie + 1 critère de Spondylarthropathie
2) HLA B27 + 2 critères

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25
Q

Test de Patrick

A

= douleur de sacro-iliite déclanchée par des mouvements de cisaillement des sacro-iliaques

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26
Q

Indice DAS28

A

= Disease Activity Score

1) nombres d’articulation douloureuses
2) nombre d’articulation gonflées
3) appréciation globale
4) VS/CRP

Résultats :

  • si entre 3,2 et 5,1 : activité modérée de la PR
  • si > 5,1 : activité ++ de la PR
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27
Q

Syndrome de Felty

A

= sur une PR ancienne, érosive avec beaucoup de FAN

  • splénomégalie isolée
  • leucopénie
  • neutropénie

conclusion : augmente le risque infectieux

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28
Q

Syndrome de Fiessinger Leroy reiter

A

sur terrain HLA B27

  • conjonctivite
  • arthrite
  • urétrite/cervicite
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29
Q

SCORE EULAR/ACR

A

Diagnostic de PR si > ou = à 6/10

1) atteinte des articulations
2) sérologie
3) durée > ou = 6 semaines
4) syndrome inflammatoire

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30
Q

Immunologie dans la PR

A
  • Facteur rhumatoïde : est une IgM anti-IgG, dont le sueil est > 1/64, pas indispensable pour le diagnostic
  • Anti-CCP : mauvais pronostic si positif , aide au diagnostic précoce, non spécifique de la PR
  • AAN : à titre très faible, jamais d’anti-ADN natif (sinon il faut penser au lupus ++)
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31
Q

Imagerie dans la PR

A
  • radio des mains et poignets face + profil
  • radio des pied de face + 3/4
  • radio du thorax
  • radio de toute articulation douloureuse
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32
Q

critère d’orientation en rhumatologie dans la PR

A

1) > ou = 3 articulations gonflées
2) le squeeze test est positif
3) raideur matinale de + de 30 minutes

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33
Q

ICHD-3 de l’algie vasculaire de la face

A

AU MOINS 5 CRISES :

  • douleur sévère unilatéral périorbitaire qui dure entre 15 et 180 minutes
  • avec 1 signe neurovégétatif ou agitation
  • entre 1 et 8 par jour
  • non expliqué par une autre cause
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34
Q

PEC de l’algie vasculaire de la face

A

1) angio-IRM
2) oxygène
3) sumatriptan en sous-cutané
4) traitement de fond par Vérapamil

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35
Q

Grade de Fisher dans l’HSA

A

= risque de survenue du vasospasme artériel dans l’hémorragie sous arachnoïdienne

1) absence de sang
2) sang < 1 mm d’épaisseur
3) sang > 1 mm d’épaisseur
4) hématome du parenchyme cérébral ou hémorragie ventriculaire

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36
Q

Mesure de l’HTIC

A
  • si le scanner est normal
  • PL avec mesure en décubitus latéral GAUCHE
  • normale entre 10 et 20 cm d’H2O
  • HTIC chez l’adulte si > 25
  • HTIC chez l’enfant si > 28
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37
Q

Coxarthrose destructrice rapide

A
  • perte de + de 50% de l’interligne en 1 an
  • ou perte de + de 2 mm par an

Touche ++ la femme obèse de + de 65 ans
- douleur inflammatoire

A la radio :
- pincement sans ostéophytes

Toujours faire une ponction de liquide articulaire

Complication principale : ostéolyse de la tête fémorale

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38
Q

Clinostatisme

A

= difficulté de décoller le talon du plan du lit en décubitus dorsal (dans la coxarthrose)

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39
Q

Hémorragie sous arachnoïdienne

A
  • syndrome méningé
  • signe de Kernig
  • Signe de Brudzinski
  • irritation pyramidale non localisatrice
  • paralysie du nerf III (avec diplopie)
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40
Q

Signe de Kernig

A

= en relevant la jambe tendue vers le bassin, douleur ++ qui oblige le patient à plier la jambe

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41
Q

Anticorps dans la myasthénie

A
  • Anticorps anti RAch : pas de corrélation entre le taux et la maladie
  • Anticorps anti-Musk : souvent dans l’atteinte bulbaire avec trouble de la déglutition, de la phonation et de la mastication

Attention, il existe des formes séronégative ++

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42
Q

Score OMS : PERFORMANS STATUS

A
0 = normal 
1 = autonomie, réduction des efforts 
2 = autonome, se repose < 50% de la journée, se fatigue facilement 
3 = dépendant, se repose > 50% de la journée, le lever est possible mais ne fait pas sa toilette seul 
4 = dépendance totale
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43
Q

Ostéopathie hypertrophique de Pierre Marie

A

= syndrome paranéoplasique

  • hippocratisme digital
  • oedème douloureux des extrémités
  • troubles vasomoteurs
  • polyarthrite des articulations distales
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44
Q

Syndrome de Pancoast Tobias

A

= des tumeurs pulmonaires de l’apex

  • névralgies cervico-brachiales C8-D1 et amyotrophie par envahissement du plexus brachial
  • douleurs pariétales par envahissement des côtes
  • Claude Bernard Horner homolatéral
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45
Q

Syndrome de MACHIAFAVA BIGNAMI

A
  • démence, mutisme
  • trouble de la marche
  • dysarthrie
  • hypertonie

==> hypodensité/hypoT1 des corps calleux

46
Q

Triade de HAKIM ET ADAMS

A

= dans l’HPN

1) troubles cognitifs
2) troubles de la marche
3) trouble de la miction

Pas de céphalées ++

47
Q

AVC de L’ACP profonde

A

1) Si atteinte du thalamus :
- hémi-hypoesthésie
- douleurs/allodynie
- hyperalgésie
- HLH

2) Si atteinte du thalamus médian :
- trouble de la vigilence
- trouble du langage et de la mémoire
- hypersomnie

48
Q

Signe de LHERMITTE

A

= décharge électrique au niveau du rachis par flexion de la tête en avant (= démyélinisation du cordon postérieur)

49
Q

Infections urinaires à risque de complication

A
  • anomalies de l’arbre urinaire
  • grossesse
  • hommes
  • > 75 ans
  • > 65 ans + critères de fragilité
  • immunodepression
  • IRC sévère
50
Q

AVC de l’ACM superficielle

A
  • hémiplégie brachio-faciale
  • hémihypoesthésie contro-latérarale aux deux modes
  • HLH ou quadranopsie

1) si atteinte de l’hémisphère majeur : aphasie, apraxie et syndrome de Gertsmann
2) si atteinte de l’hémisphère mineur : sd d’Anton-babinski, anosodiaphorie, héminégligence, confusion

51
Q

Souffle cardiaque fonctionnel de l’enfant

A
  • pas de symptômes
  • méso-systolique
  • faible < 3/6
  • baisse à l’orthostatisme et au repos
  • maximal à l’apex
  • sans irradiation
  • BdC normaux
52
Q

TTT de l’encéphalopathie hépatique

A
  • lactulose

- néomycine

53
Q

AVC du tronc basillaire

A
  • trouble de la vigilence
  • trouble sensitivo-moteur
  • au maximum: présence d’un locked-in syndrom
54
Q

Critères de malignité d’une fracture vertébrale

A
  • ostéolyse de la corticale
  • vertébre borgne de face
  • bombement ou rupture du mur postérieur
  • trame osseuse hétérogène
  • au dessus de T5
55
Q

Critères radiologiques de malignité d’une tumeur osseuse

A
  • limites floues
  • ostéolyse à bords flous
  • rupture/érosion de la corticale
  • périoste spiculé en feu d’herbe
  • tumefaction des parties molles
  • image tumorale multiple
  • triangle de Codman
56
Q

Caractéristiques d’un liquide articulaire inflammatoire

A
  • citrin, clair, fluide
  • > 2000 cellules (> 50% PN)
  • > 40 G/L de protéines
57
Q

Indication ECBC dans une exacerbation de BPCO

A
  • echec d’ATB
  • ATCD de pseudomonas
  • VEMS < 50%
  • immunosuppression
  • hospitalisation en USI/réa
58
Q

Indication au dosage de l’alpha 1-antitrypsine dans la BPCO

A
  • BPCO < 45 ans
  • prédominance emphysème prédominante
  • peu ou pas de tabac
  • ATCD fam
59
Q

Contre indication absolue des médicament si myasthénie

A
  • D-pénicillamines
  • Aminosides
  • cyclines injectables
  • curares +++
  • BB ++
  • phénytoïne
  • antipaludique
  • dantrolène
60
Q

Index BODE

A
B= BMI
O= Obstruction bronchique (VEMS)
D= dyspnée (mMRC) 
E= exercice (test de marche des 6 minutes)

= pronostic/mortalité BPCO

61
Q

Signe de Lasègue et Léri

A

LASEGUE : douleur postérieure de cuisse à la flexion de jambe tendue sur le bassin

LERI : douleur antérieure à l’extension de la cuisse sur le bassin

62
Q

Facteur de risque d’infection urinaire à EBLSE

A
  • ATCD d’IU ou colonisation à EBLSE dans les 6 mois
  • ATB dans les 6 mois
  • voyage récent : Inde, Israël, Afrique, Italie, Grèce, Portugal
  • hospitalisation dans les 3 mois
63
Q

Causes de leucocyturie aspetique

A
  • décapitée par les ATB
  • urétrite, vaginite
  • cystite interstitielle
  • tuberculose génitale
  • corps étranger
  • kawasaki chez l’enfant
64
Q

Groupe clinique Gold dans la BPCO :

A

A : mMRC < 2, pas d’hospit et < 1 exacerbation
B : mMRC > ou = 2, pas d’hospit, pas d’ex
C : mMRC < 2, > 2 EX ou > 1 hospit
D : tout qui va pas

65
Q

Syndrome d’Anton Babinski

A

Atteinte de l’hémisphère mineur

  • anosognosie
  • hémiasomatognosie
66
Q

Critères McDonald 2017 de dissémination temporelle

A
  • 2 poussées cliniques ou
  • IRM gado+ et gado - ou
  • LCR : bande oligoclonale
67
Q

Phénomène d’Uhtoff

A

BAV transitoire pendant quelques minutes après effort ou chaleur

68
Q

NORB

A
  • révèle la SEP dans 1/4 des cas
  • BAV de qq heures ou qq jours
  • douleur périorbitaire à la mobilisation
  • scotome central
  • dyschromatopsie R-V
  • Pupille de Marcus Gunn : DPAR

Le FO est normal
Récupération en 6 mois

69
Q

Syndrome vestibulaire central

A
  • déséquilibre ++, nystagmus multidirectionnel non épuisable + association de signe neuro

Etiologies :

  • Wallenberg
  • AVC de la fosse postérieure
  • SEP
  • tumeurs sous tentorielles
  • intoxication au CO, OH

Imagerie cérébrale en urgence

70
Q

Indice fonctionnel de Lesquesne

A

Dans la coxarthrose :

  • prend en compte la douleur, la marche, les difficultés des activités
  • 10-12/26 et au dela = indication chirurgicale
71
Q

Syringomyélie

A

= cavité intramédullaire

  • névralgie cervico-brachiale
  • 90% malformation de Chiari
  • syndrome suspendu du MS : déficit moteur + amyotrophie + aréflexie + hypoesthésie pure thermo-algique
72
Q

Syndrome de Turner

A

1/2500 filles : 45,X0

  • retard statural +++ RCIU
  • insuffisance ovarienne + retard pubertaire
  • signes morphologiques
  • taille moyenne < 142 cm

==> FISH ou caryotype

73
Q

Pléthysmographie

A

= mesure des volumes non mobilisables

  • distension thoracique = CPT > 120 ou VR/CPT > 30
  • transfert du CO altéré si DLCO < 70%
74
Q

PAREO

A
Prurit
Anosmie
Rhinorrhée
Éternuements
Obstruction nasale 

==> rhinite chronique

75
Q

Guillain barré

A

55% du a CMV, EBV ou campylobacter dans les 15 jours

  • extension en < 4 semaines
  • atteinte sensitivo-motrice
  • proximal puis distal
  • 30% auront une atteinte respiratoire
  • récupération en plusieurs mois

ENMG : augmentation des latences et baisse de la vitesse par démyélinisation
PL : hyperprotéinorachie > 1g/L

PEC : IgIV : 0,4 g/kg pendant 5 jours ou 4 échanges plasmatiques 1j/2

76
Q

Syndrome du canal lombaire étroit ==> sd de Vierbest

A

= sténose du canal rachidien

syndrome de VIERBEST :

  • claudication douloureuse intermittente
  • progressif à l’effort
  • paresthésies
  • troubles sphinctériens
77
Q

Gayet Wernicke

A
  • confusion
  • paralysie oculomotrice
  • sd cérébelleux statique
  • hypertonie oppositionnelle

HyperFLAIR des corps mamillaires

TTT : B1 IV en urgence

78
Q

AMAN

A

= neuropathie aigue motrice axonale secondaire à campylobacter

  • atteinte motrice
  • sans risque d’intubation
  • extension rapide
  • récupération rapide sous IgIV

ENMG : pas d’atteinte sensitive, pas d’anomalies de démyélinisation
Ac : Ac anti-gangliosides, IgG anti-GM1 ou anti gD1

79
Q

Syndrome de Korsakoff

A
  • amnésie antérograde
  • sd frontal
  • fausses reconnaissances
  • fabulations
80
Q

Delirium tremens

A

Pré-signes :

  • inversion du rythme nyctéméral
  • cauchemars
  • pleurs
  • anxiété
  • tremblements

Signes :

  • syndrome confuso-onirique
  • confusion
  • hallucinations, zoopsies, agression
  • fièvre, sueurs
  • TdR, tachycardie

TTT :

  • hydratation + B1 B6 PP
  • BZD IV (diazépam)
  • antipyrétiques
  • neuroleptiques si hallu
81
Q

PEC de l’asthme aigu grave

A
  • Obj de sat : 93-95%
  • BDCA + anticholinergiques
  • si echec : BDCA IV possible (attention salbutamol Iv = scope)
  • CTC PO 1 mh/kg/j pendant 5 à 7 jours
82
Q

Critères McDonald 2017 de dissémination spatiale

A
  • 2 poussées cliniques ou
  • IRM : 2/4
    PSJM
  • Paraventriculaire
  • Sous-tentoriel
  • Juxtacortical ou cortical
  • Medullaire
83
Q

Signes cliniques de l’orchi épidydimite aigue

A
  • Signe de chevassu negatif = disparition du sillon épididymo-testiculaire
  • signe de prehn positif = soulever le testicule soulage la douleur
84
Q

PEC exacerbation de l’asthme modérée

A
  • BDCA 4 à 10 bouffée toutes les 20 minutes pd 1h max
  • ou nébullisé sous 6-8L d’O2 pendant 1h
  • CTC PO 1 mg/kg/j pendant 5-7 jours
  • O2 : obj 93-95%
85
Q

LAL : facteurs de bon pronostic

A
  • CTC sensible à J8
  • rémission en fin d’induction
  • hyperploïdie
  • CD 10+
  • T(12;21)
86
Q

Critères de FRIED

A
  • perte de poids > 5% / an involontaire
  • fatigue subjective
  • réduction de l’activité physique
  • baisse de la vitesse de marche
  • baisse de la force musculaire

Fragile si > ou = 3 critères

87
Q

Auscultation cardiaque dans l’HTAP

A
  • souffle systolique tricuspidien qui augmente en inspiration profonde (signe de Carvallo)
  • eclat du B2 au foyer pulmonaire
  • souffle diastolique d’insuffisance pulmonaire
88
Q

Signe de Brudzinski

A

dans le sd méningé

  • la flexion antérieure de la nuque entraine la flexion des hanches et des genoux
89
Q

Syndrome de Gerstmann

A

atteinte de l’hémisphère majeur

  • agnosie digitale
  • indifférenciation droite gauche
  • acalculie
  • agraphie
90
Q

Score FRAX

A

= risque de fracture sévères chez la femme ménopausée dans les 10 ans

  • fractures non sévères + T score entre -2 et -1
  • DMO > 3 DS

Un FRAX > 10% est une indication au ttt de l’ostéoporose

91
Q

Score ABCD2

A
  • Age > 60 ans +1
  • Blood pressure HTA +1
  • clinique
    déficit moteur + 2
    trouble du langage +1
  • Durée ;
    < 10 min +1
    10-60 : +2
    > 60 : +3
  • Diabète +1
92
Q

pouls paradoxal (+4 étiologies)

A

Baisse de la PAS en inspiration par augmentation du retour veineux avec dilatation du VD qui écrase alors le VG

  • tamponnade
  • AAG
  • hypovolémie
  • surcharge du VD (IM, EP, IDM Dt…)
93
Q

Critère de BERLIN (SDRA)

A
  • depuis moins de 7 jours
  • opacités alvéolaires diffuses BL
  • non expliqué par une défaillance cardiaque ou une surcharge volémique
  • PaO2/FiO2 < ou = 300 mmHg sous VM avec PEP > ou = 5 cmH20
94
Q

Score de Genève

A
mnémo : AH (CMT)2
Age > 65 ans 
Hémoptysie
Cancer actif 
Chir/immobilisation
MTEV ATCD
Mollet : douleur
TVP ; signes
Tachycardie 

< 2 : proba faible
2-4 : proba intermédiaire
> ou = 5 : proba forte

95
Q

Triade de Virchow

A
  • stase veineuse
  • lésion pariétales vasculaires
  • hypercoagulabilité
96
Q

Traitement de la migraine

A

1) AINS
2) si echec à 1-2h ou d’emblée si nécéssité prise pour > ou = 3 crise : TRIPTAN
3) indicatrion du ttt de fond : > 3 crises pendant > 3 mois : BB ou amytriptiline

97
Q

clinique AVC de l’ACP supérficielle

A

atteinte UL :
- HLH, alexie, anomalie de la vision des couleurs, agnosie visuelle, prosopagnosie, confusion

Si atteinte BL :
- cécité corticale + anosognosie + trouble de la mémoire

98
Q

Indication prophylaxie anti-tuberculose

A
  • exposition < 2 ans ou si ID
  • ITL chez le < 15-18 ans ou chez le majeur ID
  • ITL récente de < 1 an
  • tuberculose séquellaire sans ttt
  • PIT avec symptomes

I + R 3 mois ou I 9 mois

99
Q

Signe de Kanavel

A

==> phlegmon de la gaine des fléchisseurs

  • oedème
  • flexion en crochet
  • douleur la mise en extension passive
  • douleur insomniante et spontanée le long de la gaine
100
Q

PEC d’un panaris

A
  • stade phelgmasique :
    pansement + antiseptiques et réévaluation à 48h
  • au stade suppuré :
    excision des tissus nécrotiques ou purulent au bloc puis prélèvements bactério
    cicatrisation dirigée pendant 2-3 semaines sans fermeture cutanée
101
Q

Critères de Light

A
  • si les protéines du liquide pleurales sont entre 25 et 35
  • LDH > 200 ++
    prot pleural/prot plasma > 0,5
    LDH pleural /LDH plasma > 0,6
102
Q

Etiologies les + fréquentes d’hémoptysie

A
  • tumeur broncho-pulm
  • DDB
  • tuberculose évolutive ou séquellaire
  • aspergillome ou aspegillose invasive
  • idiopathique ++
103
Q

Anergie tuberculinique

A
  • viral : infection
  • ID sévère, CT, CTC
  • sarcoïdose
  • cancer solide ou hémopathies
104
Q

Seuils d’IDR positif

A
  • > 10 mm si pas de BCG ou > 10 ans
  • > 15 mm si BCG dans les 10 ans
  • phlyctènes
  • > 5 mm si ID
  • aug de 10 mm entre 2 IDR à 2 mois d’intervalle
105
Q

Indication quatiféron avant IDR

A
  • enquete migrant < 15 ans
  • avant TNF-Alpha
  • bilan découverte VIH
  • pro de santé à l’embauche avce RxT
106
Q

Syndrome de STURGE-WEBER-KRABBE :

A
  • Angiome plan cutanée du visage touchant le territoire V1 du trijumeau + atteinte de la paupière supérieure
  • Angiome méningé de la pie mère ⇒ epilepsie, retard PM ⇒ IRMc
  • Glaucome congénital ⇒ recherche
107
Q

Syndrome de KLIPPEL-TRENAUNAY

A
  • Angiome plan + varice

- Hypertrophie acquise des os et tissus sous-jacents : asymétrie de longueur des membres

108
Q

Phénomène de Kobner

A

production de TNF alpha, IL 12 et 17 par stress, trauma, pathogènes ou ttt ==> production de kératinocytes, néo-angiogenèse ==> réaction inflammatoire auto entretenue par le grattage ==> psoriasis

109
Q

Indication ATB dans un abcès des parties molles

A
  • > 5 cm ou echec drainage
  • visage
  • symptomes géénraux
  • ID
  • âge extreme
110
Q

Caractéristiques d’un ulcère veineux de jambe

A
  • prédominence chez la femme avec insuffisance veineuse
  • troubles trophiques associés
  • peu algique
  • oedème de la jambe
  • unique
  • de siège souvent péri-malléolaire
  • peu creusant
  • rouge foncé et exsudatif
  • bords réguliers
  • IPS normal
111
Q

caractéristiques d’un ulcère de jambe artériel

A
  • souvent Homme, FdRCV, ATCD artériopathie
  • récent
  • algique ++
  • multiple et distal
  • creusant
  • fond pale et sec
  • pouls absent, IPS bas
  • anomalies de l’echo doppler