Generalidades Flashcards
Quais as contra indicações absolutas para realização de ATQ ?
Infecção ativa (qualquer sítio do corpo)
Comorbidades instáveis
Com relação a balança de pauwels. Quantas vezes a musculatura abdutora tem que fazer mais força que o peso do corpo para manter o equilíbrio?
2,5
Balança de pauwels é o que mantém o rquilibrio e a biomecânica adequada no quadril. É a distância do centro do corpo até o centro da cabeça femoral e a distância da cabeça femoral até a musculatura abdutora.
Quais são os conceitos de Charnley?
Acredita-se aumentar a vida útil da protese por reduzir 30% da carga.
-Medialização do acetabulo
-Alongamento do braço de alavanca
-Manter uma relação de distância de 1 para 1 (centro do corpo até o acetabulo (centro da cabeça femoral) e distância do acetabulo até musculatura abdutora)
O que é o conceito de stress shielding?
A energia que passa através da protese promove uma reabsorção óssea na região peri implante. ( Não está usando o osso e está com estresse mecânico no local)
Cite 2 variáveis da protese que podem alterar o stress shielding:
- Módulo de elasticidade menor ( ou seja força para deformar a protese menor, uma prótese mais maleável e menos rígida)
- Diâmetro da protese em contato com o osso menor ( Diâmetro menor)
Uma outra variável é o revestimento poroso da haste que diminui a reabsorção ao contrário da haste cilíndrica que aumentaria.
(Olhar rx com stress shielding- região periprotetica no fêmur com áreas de reabsorção)
Sobre o stresse shielding no componente acetabular, cite 2 variáveis que o altera:
Cúpula de paredes mais espessas da protese diminui a reabsorção (finas o contrário)
Na fresagem do acetabulo se manter o osso subcontral diminui o stress ( quando retira fica apenas osso esponjoso, que favorece a reabsorção óssea)
Verdadeiro ou falso
O índice de dorr diz respeito à qualidade osso cortical no fêmur e quando falamos de índice C nos referimos a uma boa qualidade ossea , chamada tbm de osso em funil.
Falso
Índice A se refere a corticais ósseas espessas ( funil)
B perda cortical principalmente medial e posterior
C Perda acentuada das corticais ( em chaminé)
Visualização através de rx AP e perfil
Verdadeiro ou falso
Com relação ao componente femoral.
O conceito de offset femoral horizontal é a distância entre o centro da cabeça femoral e o colo da haste.
Falso
Off-set horizontal é a distância entre o centro da cabeça femoral a linha perpendicular da diafise protese.
O off-set vertical é a distância entre o centro da cabeça e o colo
O off-set anterior é a anteversao
Ver figura que ilustra o tema
Como é feita a relação cabeça/colo para ter mais estabilidade e ADM?
O que aumenta a estabilidade e ADM é uma cabeça grande e colo pequeno ( aumenta a jump distance que nada mais é a distância que a cabeça femoral pode percorrer antes de luxar dentro do acetabulo = raio da cabeça femoral)
No componente acetabular ao colocar o parafuso para uma maior fixação deve se ter em vista os quadrantes? Qual é o quadrante de maior segurança para colocação de parafuso?
Posterossuperior
Lembrar que o anterosuperior estão em risco os vasos iliacos externos, no posteroinferior o nervo ciático e no anteroinferior os vasos e nervo obturatório.
