Generalidades de fracturas

Question 1

5 signos de las fracturas

Answer 1

• Dolor
• Deformación
• Limitación funcional
• Crepitación
• Inflamación o tumefacción

Question 2

Fracturas mas frecuentemente asociadas a osteoporosis

Answer 2

• Fracturas vertebrales
• Fx de Colles
• Fx de cuello de fémur

Question 3

Fx por fatiga

Answer 3

• Fx del recluta
• Fx del cargador
• Lesión de Ollanquist (Fx en tibia)

Question 4

Fx del recluta

Answer 4

Cuello del II metatarsiano

Question 5

Fx del cargador

Answer 5

Fx de la apofisis del axis (C2)

Question 6

Etapas de la consolidación ósea

Answer 6

1. Impacto y formacion del hematoma
2. Formación del callo óseo
3. Osificación
4. Remodelación

Question 7

¿En cuanto tiempo se produce la consolidación ósea?

Answer 7

Aprox 6-8 meses

Question 8

¿Que encontramos en la zona periférica del callo óseo?

Answer 8

CALLO DURO

+++O2, colágeno I y osteoblastos

Question 9

¿Que encontramos en la zona central del callo óseo?

Answer 9

CALLO BLANDO

Hipoxia, colágeno II y condroblastos

Question 10

¿Cual es la fx mas frecuente en todas las edades?

Answer 10

Fx de radio distal

Question 11

¿Cual es la fx mas frecuente en ancianos?

Answer 11

Fx de cadera

Question 12

¿Cual es la fx mas frecuente en mujeres con osteoporosis posmenopausica?

Answer 12

Fx de vertebra lumbar

Question 13

Retardo de la consolidación (tiempo)

Answer 13

> 3 meses

Question 14

AUSENCIA de la consolidación_ PSEUDOARTROSIS (tiempo)

Answer 14

> 6-8 meses

Question 15

Tipos de pseudoartrosis y cual es la mas frecuente

Answer 15

Atrófica y HIPERTRÓFICA

Question 16

Tratamiento para la pseudoartrosis atrófica e hipertrófica

Answer 16

Atrófica: Desbridamiento del foco (se puede agregar injerto)

Hipertrófica: Estabilización rígida del foco

Question 17

Lesión nerviosa asociada a fx de húmero proximal

Answer 17

N. axilar

Question 18

Lesión nerviosa asociada a fx diafisiaria de húmero

Answer 18

N. radial

Question 19

Lesión nerviosa asociada a fx de radio distal

Answer 19

N. mediano

Question 20

Signo radiologico de una pseudoartrosis HIPERTRÓFICA

Answer 20

Pata de elefante

Question 21

Signo radiologico de una pseudoartrosis ATRÓFICA

Answer 21

Hoja de sable

Question 22

Lugar mas frecuente de pseudoartrosis hipertrofica

Answer 22

Diafisis tibial

Question 23

Lugar mas frecuente de pseudoartrosis atrofica

Answer 23

?

Question 24

Causa de pseudoartrosis HIPERTRÓFICA

Answer 24

Excesiva movilidad del foco

Question 25

Causa de pseudoartrosis ATRÓFICA

Answer 25

Mala vascularización del foco

Question 26

Complicaciones agudas locales de las fracturas

Answer 26

- Infecciones - Lesion VN - SD. COMPARTIMENTAL

Question 27

Complicaciones tardías de las fracturas

Answer 27

- Consolidación viciosa - Retardo de la consolidación - PSEUDOARTROSIS - NAV (Necrosis isquemica avascular) - Sd. de Sudeck (Sindrome de dolor regional complejo o Distrofia Simpaticorefleja) - TVP

Question 28

Complicaciones agudas sistémicas de las fracturas

Answer 28

SD. de EMBOLIA GRASA

Question 29

¿Qué es el SD. COMPARTIMENTAL?

Answer 29

Se da por un aumento de la presión tisular (>30mmmhg) que conlleva a la oclusión de la circulación muscular.

Question 30

Lugar mas frecuente del SD. COMPARTIMENTAL?

Answer 30

TIBIA

Question 31

¿Cuál es el método usado para el diagnostico de Sd. Compartimental?

Answer 31

Método de STRYKER (>30mmhg)

Question 32

Tx del Sd. Compartimental

Answer 32

FASCIOTOMÍA

Question 33

¿Cuál es el lugar más frecuente donde se da el Sd. de embolia grasa?

Answer 33

Fx de DIÁFISIS FEMORAL (fx cerradas de huesos largos)

Question 34

Clinica del Sd. de embolia grasa

Answer 34

- IRA por SDRA (disnea, taquipnea, taquicardia) - Alt. del sensorio - Petequias (tórax, axila, raiz del cuello y conjuntiva)

Question 35

¿Qué signo radiológico encontramos en el Sd. de embolia grasa?

Answer 35

Tormenta de nieve

Question 36

Tx del Sd. de embolia grasa

Answer 36

1. Oxigenoterapia 2. Corticoides IV 3. Estabilización de la fx

Question 37

¿En que lugares mas frecuentemente ocurre NAV?

Answer 37

- Cabeza femoral - Cuerpo del astrágalo - Escafoides carpiano - Cabeza humeral

Question 38

¿Cual es la clasificación de fracturas expuestas?

Answer 38

Clasificación de GUSTILO y ANDERSON

Question 39

¿En que grado de la clasificación de Gustilo y Anderson hay cobertura osea adecuada?

Answer 39

Grado IIIA

Question 40

Fx expuesta con lesion neurovascular, ¿qué grado es según la clasificación de Gustilo y Anderson?

Answer 40

Grado IIIC

Question 41

¿En que grado de la clasificación de Gustilo y Anderson hay desperiostización?

Answer 41

Grado IIIB

Question 42

¿En que grado de la clasificación de Gustilo y Anderson se encuentran las fx expuestas producidas por armas de fuego?

Answer 42

Grado III

Question 43

¿Como actuar ante una fx ABIERTA?

Answer 43

``` En el lugar: ABCDE 1. Lavar/ irrigar/ vendar 2. Inmovilización En el hospital: Desbridamiento qx ```

Question 44

¿Como actuar ante una fx CERRADA?

Answer 44

INMOVILIZACIÓN

Question 45

¿Cuando optar por tx qx?

Answer 45

``` Desplazamiento >50% Inestable Compleja Patología asociada Lesion NV ```

Question 46

¿Cuando es un fx compleja?

Answer 46

``` LxFx Conminuta Multiple (varias fracturas en un mismo hueso) Sd. Compartimental Intraarticular ```