Generalidades en el paciente intoxicado ⭐⭐⭐ Flashcards
(26 cards)
Intoxicación por agentes corrosivos
Niña de 5 años llevada a consulta inmediatamente después de ingerir 5 ml de sosa cáustica, somnolienta 14/15 GS varios vómitos mucosos sanguinolentos, sin dificultad respiratoria ni compromiso hemodinámico, mecanismo fisiopatológico de la sosa cáustica
Saponificación de los ácidos grasos celulares
Los alcalis dañan directamente al tejido por saponificación-necrosis lic
Dx más útil en quemadura por ingesta de álcalis
Endoscopia alta
Además de asegurar vía aérea en px con ingesta de álcalis, el siguiente manejo es
Rehidratación y analgesia
Tratamiento específico de intoxicación por álcalis
Intervención qx si hay complicaciones
Complicación asociada a intoxicación por alcalis
Constricciones esofágicas
Ocurre con necrosis, invasión bac e inf PNM, la cicatrización = constric
Femenino de 1 año, 2 hrs de hospitalización por ingesta de envase gaseosa con cantidad no determinada de diluyente de pintura, cianosis perioiral y vomito en 3 oportunidades, tos seca, frecuente y tormentosa, afebril, dificultad respiratoria moderada, retracción de partes blandas, polipnea EF: abundantes medios estertores medios, sibilancias y crepitaciones bilaterales especialmente en ambas bases Dx
Intoxicación por hidrocarburos
Principal complicación de esta intoxicación por hidrocarburos
Neumonitis fulminante
Estudio dx útil en intoxicación por hidrocarburos
Rx de tórax
Tx de elección en intoxicación por hidrocarbúros
Broncodilatadores y oxígenación por membrana extracorpórea
Masculino 35 años, choca, estado afectivo mal y mal rendimiento laboral, TCE leve, mareo, visión borrosa, EF mucosas color rojo cereza y taquipnea, confuso en tiempo espacio y amnesia anterógrada Dx
Intoxicación por monóxido de carbono
Mecanismo fisiopatológico de intoxicación por monóxido de carbono
Inhibidción del citocromo a y a3 del complejo IV
Estudio de lab que confirma el dx de intoxicación de monóxido de carbono
Determinación de carboxihemoglobina en sangre
Tx inicial de intoxicación por monóxido de carbono
O2 al 100%
En caso de deterioro clínico y/o convulsiones la siguiente opción de tx en intoxicación por monóxido de carbono es
O2 hiperbárico
Niño de 3 años ingiere raticida, efecto fisiopatológico
Inhibe la carboxilación de los factores de coagulación dependientes de vitamina K
Estudio dx importante en intoxicación por raticidas
Determinación de INR y pruebas de coagulación
Tx inicial de intoxicación por raticidas
Lavado gástrico (1°-2hrs) + carbón activado
Antídoto específico de intoxicación por raticidas
Fitomenadiona
Mujer de 21 años, ingesta de sobredosis de medicamento desconocido, diaforesis, fiebre y edema pulmonar agudo, acidosis metabólica y alcalosis respiratoria, tóxico más probable
Salicilatos
Prueba dx útil en intoxicación por salicilatos
Trinder en orina
Tx inicial de elección en intoxicación por salicilatos
Carbón activado y alcalinización de la orina
Si hay deterioro clínico en intoxicación por salicilatos el siguiente manejo es
Hemodiálisis
Con respecto a la vigilancia en intoxicación por salicilatos la conducta a seguir es
Niveles de salicilatos cada 2 hrs
Masculino 30 años, periodos de apneas y dos crisis convulsivas depresión respiratoria marcada + miosis, transporte ilegal de drogas, se solicita Rx de abdomen, muestra imágen de óvulos en cámara gástrica, hipercapnia severa e hipoxemia que no mejora a mascarilla con reservorio, se usa Ventilación mecánica asistida, dx probable
Intoxicación por heroína
FR disminuida, depresión del SNC, convulsiones, miosis, coma, hipoperist
