Généralités

Question 1

Définition d’une hémorragie digestive haute:

Answer 1

. hémorragie en amont de l’angle de Treitz

Question 2

Circonstances de découverte:

Answer 2

. Hématémèse (65%), et/ou

. méléna (20%)

. hémorragie digestive haute non extériorisée (20%)

Question 3

Devant une émission de sang par la bouche, quels sont les diagnostics à évoquer ?

Answer 3

. Epistaxis -> origine ORL (nasal)

. Hémoptysie -> origine pulmonaire lors d’un effort de toux

. Hématèmese -> origine digestive lors d’un effort de vomissement

Question 4

Concernant les mélénas:

Answer 4

Un méléna peut correspondre à une hémorragie digestive haute et basse (grélique et colique droite en général)

=> Au dela du colon droit, le saignement est le plus souvent responsable de rectorragies.

Question 5

Comparé a l’hémorragie digestive basse:

Answer 5

. l’hémorragie digestive haute est associé à une mortalité plus importante que l’hémorragie digestive basse

Question 6

L’extériorisation de selles noirs est forcément une hémorragie digestive en amont de l’angle colique droit ?

Answer 6

. Faux,

. l’absorption de fer per os (type TARDYFERON) peut provoquer la coloration noire des selles sans qu’il n’y ait de saignement digestif.

Question 7

Fréquence:

Answer 7

. hémorragie digestive haute -> 80%

. hémorragie digestive basse -> 20%

Question 8

Age médian des hospitalisé pour une hémorragie digestive haute:

Answer 8

. 70 ans