Généralités

Question 1

Que faire avant l’EP?

Answer 1

1. Lavage des mains
2. Présentation
3. Confort du patient
4. Contrat initial
5. Se placer placer à droite du patient

Question 2

Aspect général du patient

Answer 2

1. Signes de détresse
2. Mobilité/Posture
3. État de conscience
4. Grandeur/grosseur
5. Apparence générale
6. Coloration
7. Volémie

Question 3

Signes de détresse

Answer 3

• Cardiorespiratoire
• Douleur constante ou intense
• No/Vo
• Saignements actifs
• Anxiété
• Syncope

Question 4

État de conscience

Answer 4

• Orientation (confus, agité)
• Humeur
• Mémoire

Question 5

Grandeur/grosseur

Answer 5

• Obésité
• Cachexie/anorexie
• Ascite

Question 6

Apparence générale

Answer 6

• Habillement
• Odeur (ex. tabac)
• Hygiène

Question 7

Coloration

Answer 7

• Pâleur (signe d’anémie)
• Cyanose (signe d’hypoxémie ou hypothermie)
• Rougeur (signe d’inflammation)
• Ictère (signe de cirrhose ou de congestion hépatique dans IC droite)

Question 8

Volémie

Answer 8

• Déshydratation : muqueuse buccale, pli cutané persistent, retour capillaire + de 2 sec
• Hypervolémie : oedème périphérique/test du godet (signe d’IC, d’IR, d’IV, thrombophlébite, ↘ albumine), ascite

Question 9

Quels sont les 5 signes vitaux?

Answer 9

• Fréquence cardiaque
• Fréquence respiratoire
• Tension artérielle
• Saturation en oxygène
• Température

Question 10

Quelle mesure de température est la plus fiable?

Answer 10

Rectale (normale = 37.5)

Question 11

Quelle mesure de température est assez fiable et plus pratique?

Answer 11

Buccale (normale = 37, peut être influencée entre autres par tachypnée)

Question 12

Comment mesurer la FC?

Answer 12

Prendre le pouls radial à l’aide de la pulpe des doigts

Question 13

Quelles sont les 4 composantes du pouls?

Answer 13

FRAM
1. Fréquence : prendre sur 15s si régulier ou 60s si irrégulier (normale = 60-100 bpm)
2. Rythme : régulier ou irrégulier (extrasystoles ou arythmies sinusales)
3. Amplitude : faible/filant (hémorragie), normale, hyperdynamique/bondissant (hyperthyroïdie)
4. Morphologie (montée rapide, sommet arrondi, descente moins abrupte que l’ascension)

Question 14

Que sont les pouls centraux?

Answer 14

• Fémoral et carotidien
• Besoin de 60 mmHg pour être générés

Question 15

Que sont les pouls périphériques?

Answer 15

• Radial, poplité et pédieux
• Besoin de 80 mmHg pour être générés

Question 16

À vérifier lors de la prise des pouls périphériques

Answer 16

• Amplitude
• Symétrie
• Cotation : +3 (bondissant), +2 (vif), +1 (diminué), 0 (absent)

Question 17

Saturation en oxygène

Answer 17

• À l’aide d’un saturomètre
• Normale = 92-100%

Question 18

Fréquence respiratoire

Answer 18

• Normale = 12-20/min chez l’adulte
• Mesurer la FR à l’insu du patient (faire semblant de prendre sa FC)
• Temps expiratoire : 3s (+ long = phénomène obstructif au niveau bronchique)

Question 19

Tension artérielle : bases

Answer 19

• Patient au repos depuis 5 min, pas de stimulants, tabac x 30 min, pas d’exercice x 1 heure
• Brassard : largeur = 40% de la circonférence, longueur = 80% de la circonférence (+ court = ↗ TA, + long = ↘ TA), aligné à l’artère brachiale, 2.5cm au-dessus du pli du coude
• Pieds au sol, jambes décroisées, bras dénudés

Question 20

Tension artérielle : classification

Answer 20

Question 21

Tension artérielle : procédure

Answer 21

1. Fermer la valve
2. Approximer TA systolique avec pouls radial (gonfler brassard jusqu’à perte du pouls)
3. Dégonfler le brassard
4. Mettre le stétho sur l’artère brachiale
5. Gonfler le brasser 30 mmHg au-dessus de la TA systolique estimée
6. Dégonfler à une vitesse de 2 mmHg/s
7. Apparition des 1ers bruits de Korotkoff : TA systolique
8. Disparition des bruits de Korotkoff : TA diastolique
9. Répéter sur l’autre bras PRN et comparer (ex. dissection aortique = Δ > 10 mmHg)