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MS4 exam 2 > Généralités et approche musculaire > Flashcards

Généralités et approche musculaire Flashcards

1
Q

Objectifs généraux de traitements

A
  1. Diminution de la douleur et des autres symptômes
  2. Normalisation de la mobilité
  3. Normalisation de la conduction nerveuse
  4. Normalisation des structures contractiles (Contrôle moteur, force, endurance, proprioception)
  5. Correction posturale (ergonomie)
  6. Prévention
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2
Q

Objectif principal pour cette catégorie : dlr irradiée (spondylose ou hernie discale avec radiculopathie)

A

enlever pression nerf (neuro)

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3
Q

Objectif principal pour cette catégorie : désordre mécanique - déficit mobilité (cervicalgie ou douleur thoracique)

A

mobiliser

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4
Q

Objectif principal pour cette catégorie : désordre mécanique - déficit contrôle moteur (entorse cervicale)

A

enseignement + contrôle moteur

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5
Q

Objectif principal pour cette catégorie : désordre mécanique - céphalée cervicogénique (céphalée ou syndrome cervico-céphalique)

A

contrôle moteur + mobilité cervicale

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6
Q

Qu’est-ce que comporte l’explication au patient dans la section tx

A
  • de la pathologie
  • des traitements prévus
  • des réactions au traitement
  • de la participation active du patient
  • du pronostic
    (alliance téhrapeutique)
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7
Q

Qu’est-ce que comporte l’éducation au patient dans la section tx

A
  • Demeurer actif et retourner aux activités normales le plus rapidement possible
  • La nature du problème de santé
  • La récupération normale pour cette pathologie
  • Stratégie d’adaptation (exposition graduelle - réduire les peurs associées aux mouvements et à la douleur)
  • Éducation sur la douleur
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8
Q

Le choix et l’application des modalités de traitement se font selon:

A
  • CI/précautions reliées à la pathologie ou CA
  • Objectifs découlant de la liste de problèmes
  • Besoins fonctionnels du patient
  • Avantages/inconvénients potentiels de la modalité en tenant compte des données probantes, des préférences du patient et des préférences du thérapeute
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9
Q

What is “evidence-based practice”

A
  • Évidences scientifiques
  • Préférences thérapeute
  • Préférences patient
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10
Q

Quelles sont les interventions qui ont comme but la prévention

A

FACTEURS DE RISQUE
- Mécanique (bio)
- Personnels et environnementaux
- Facteurs de risque pronostic

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11
Q

Facteurs de risque : mécanique (bio)

A
  • durée position assise
  • flexion cervicale
  • torsion/flexion tronc
  • position MS en élévation au dessus épaules
  • effort/vibration MS
  • ergonomie travail
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12
Q

Facteurs de risque : personnel/environnementaux

A
  • genre, âge
  • hx cervicalgie
  • mauvaise santé psychologique
  • exposition tabac
  • faible support travail et social
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13
Q

Facteurs de risque : pronostic défavorable

A
  • intensité douleur et incapacité
  • lombalgie comme CA
  • catastrophisme
  • hyperalgésie au froid
  • stress post-traumatique
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14
Q

Intervention pour ce facteur de risque : mécaniques (bio)

A
  • bouger au travail (micro-pauses)
  • diminuer immobilisation (durée)
  • éducation
  • ergonomie
  • contrôle moteur
  • mobilité
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15
Q

Intervention pour ce facteur de risque : personnel/environnementaux

A

éducation et conseils

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16
Q

Intervention pour ce facteur de risque : pronostic défavorable

A
  • traiter lombalgie et éduquer sur douleur (si lombalgie CA)
  • éducation et traitement appropriés
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17
Q

Intervention commune pour tous les facteurs de risque (mécanique, personnel, environnementaux, pronostic)

A
  • activité physique!!
  • hygiène de vie
  • éducation
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18
Q

Interventions pour la diminution douleur et autres symptômes

A

1) diminuer irritants chimiques
2) modulation neurophysiologique (désensibilisation)
3) diminuer stress mécanique sur tissus (loading graduel)

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19
Q

Qui suis-je? But de cette intervention : diminution irritants chimiques

A

diminution douleur et autres symptômes

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20
Q

En quoi consiste cette intervention : diminution irritants chimiques

A

Modalités anti-inflammatoires
- Glace
- Meds
- Modalités électrothérapeutiques

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21
Q

Sur quoi portent les controverses de l’intervention de la glace

A

*Important si hypersensibilisation (trop dlr)
Pas trop : enlève inflammation sur tissu réparation

22
Q

Vrai ou faux? Les modalités anti-inflammatoires sont débutés le plus tôt possible, avant toutes autres interventions

A

FAUX, premiers jours : REPOS
ensuite… glace, …

23
Q

À quoi sert de savoir les différents types de récepteurs articulaires

A

modulation douleur par effet neuro-physiologique : donne info mvts corps (recpetuers dans articulation) = aident à diminuer signal nociceptif

24
Q

Nommer les différents types de récepteurs articulaires

A

I. Corpuscules globulaires encapsulés
II. Corpuscules coniques encapsulés
III. Corpuscules fusiformes encapsulés
IV. Plexus et terminaisons nerveuses libres

25
Q

fonction:
I. Corpuscules globulaires encapsulés

A

Mécanorécepteurs statiques et dynamiques, seuil bas, adaptation lente

26
Q

fonction:
I. Corpuscules coniques encapsulés

A

Mécanorécepteurs dynamiques, seuil bas, adaptation rapide

27
Q

fonction:
III. Corpuscules fusiformes encapsulés

A

Mécanorécepteurs dynamiques, seuil haut, adaptation très lente

28
Q

fonction:
IV. Plexus et terminaisons nerveuses libres

A

Nocicepteurs, seuil haut, aucune adaptation

29
Q

Qui suis-je? Types d’effets des manipulation/mobilisations sur les récepteurs articulaires

A

neurophysiologiques

30
Q

Nommer les types d’effets neurophysiologiques

A
  1. Supraspinaux
  2. Spinaux
  3. Périphériques
31
Q

Nommer les effets neurophysiologiques principaux

A

MODULATION DOULEUR
- décharges afférentes
- activité musculaire modifiée (↑ pr certains muscles et ↓ pour d’autres)
- ** ↓ seuil douleur à pression

32
Q

Qui suis-je? Exemple d’effets neurophysiologiques spinaux

A

contre-irritant qui module dlr : afférence proprioceptive venant inhiber influx douloureux

33
Q

Qui suis-je? Aspects autres que physiques pouvant avoir des effets neurophysiologiques et moduler la douleur

A

aspects psychosociaux :
- attentes du patient
- anxiété
- peur
-catastrophisme
- kinesiophobie

34
Q

Moyens (interventions) pour moduler douleur par effets neurophysiologiques

A
  • Thérapie manuelle orthopédique: mobilisations et manipulations sans douleur qui peuvent être faites en grade III et IV mais dans une direction et/ou à une articulation hypo mobile non douloureuse, mobilisations de grade I et II
  • Massages / techniques de tissus mous
  • Modalités électro analgésiques
  • Explication sur la neurophysiologie de la douleur
35
Q

(Intervention → but)
TMO

A

modulation douleur par effet neuro-physiologique
OU
diminuer stress mécanique tissus

36
Q

(Intervention → but)
massages/tissus mous

A

modulation douleur par effet neuro-physiologique

37
Q

(Intervention → but)
modalité électro-analgésiques

A

modulation douleur par effet neuro-physiologique

38
Q

(Intervention → but)
explication neurophysiologie dlr

A

modulation douleur par effet neuro-physiologique

39
Q

(Intervention → but)
glace

A

modalités anti-inflammatoires

40
Q

(Intervention → but)
médications

A

modalités anti-inflammatoires

41
Q

(Intervention → but)
modalités électrothérapeutiques

A

modalités anti-inflammatoires

42
Q

Vrai ou faux? On peut faire des affirmations définitives sur l’effet des modalités d’électrothérapie pour des désordres cervicaux mécaniques

A

FAUX

43
Q

(Intervention → but)
conseils pour AVQ, sports (biomécanique)

A

diminuer stress mécanique sur tissus

44
Q

(Intervention → but)
correction posturale

A

diminuer stress mécanique tissus

45
Q

(Intervention → but)
rééducation musculaire

A

diminuer stress mécanique tissus

46
Q

(Intervention → but)
collier cervical

A

diminuer stress mécanique tissus

47
Q

(Intervention → but)
exercices mobilité et centralisation symptômes

A

diminuer stress mécanique tissus

48
Q

Moyens (interventions) pour diminuer stress mécanique sur tissus

A
  • Conseils pour les activités de la vie quotidienne, les sports et les loisirs selon la pathologie et les connaissances de la biomécanique normale et anormale.
  • Correction posturale
  • Rééducation musculaire
  • Collier cervical
  • Thérapie manuelle
  • Exercices de mobilité et de centralisation des symptômes
49
Q

Qui suis-je? Information importante à garder en tête lors du “timeline” de nos modalités pour diminuer stress sur tissu

A

LOADING PROGRESSIF
important de réintroduire GRADUELLEMENT du stress mécanique ensuite pour solidifier tissu lésé en phase remodelage et pour habituer graduellement SNC à percevoir afférence

50
Q

C’est quoi le loading progressif et quand on le fait?

A

important de réintroduire GRADUELLEMENT du stress mécanique ensuite pour solidifier tissu lésé en phase remodelage et pour habituer graduellement SNC à percevoir afférence

MS4 exam 2 (6 decks)

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