Génito-urinaire Flashcards
(20 cards)
Combien y a-t-il de sous-types de récepteurs muscariniques? Lequel ou lesquels sont liés à l’incontinence urinaire?
Il y a 5 sous-types de récepteurs muscariniques (M1, M2, M3, M4 et M5). M2 et M3 sont distribués dans les muscles lisses donc impliqués dans l’incontinence urinaire
Quelle fonction ont les récepteurs M2 et M3?
M2 = inhibition de l’activité sympathique lors de la miction
M3 = contraction du détrusor.
Quelles sont les mesures non pharmacologiques à privilégier 3 à 6 mois avant le début d’un traitement pharmacologique dans l’incontinence urinaire?
Quantifier et réduire les apports liquidiens, Éviter caféine et alcool, Arrêt tabagique,↓ Obésité, Gestion de la constipation (régler les intestins avant la vessie), Révision des causes médicamenteuses, Adapter l’environnement (barrières physiques), Rééducation vésicale (incontinence d’effort, par impériosité)
Quelles sont les deux grandes classes de médicaments pour l’incontinence urinaire?
Antimuscariniques (anticholinergiques) & Agoniste des récepteurs bêta-3 adrénergiques
Nommez un effet secondaire de l’oxibutinine (Ditropan).
Bouche sèche!!, constipation, tachycardie, somnolence/étourdissement, vision floue
Vrai ou Faux. L’oxibutinine forme moins de métabolite actif et moins d’effets secondaires en raison du faible taux de CYP3A4 dans le gros intestin.
Vrai
Quelle précaution principale faut-il prendre en prescrivant le toltérodine (detrol) et le Solifénacine (vesicare)
Prolongation de l’intervalle QT
Le métabolisme du Vésicare (solifénacine) comprend principalement les substrats du CYP3A4. Vrai ou Faux
Vrai
Quel enseignement donnez-vous à votre patient pour la prise du Trospium (Trosec)?
Le prendre à jeun
Quel est la classe de médicament du Mirabegron (Myrbetrig)?
Bêta-3 agoniste
Quelle précaution prendre avec le Mirabegron ?
Prolongation de l’intervalle QT
Quelle est l’ordre de pénétration au SNC des médicaments de l’incontinence urinaire? Nommez le plus rapide et le plus lent.
Oxybutinine > toltérodine = solifénacine > darifénacine > fésoterodine > 5HMT > trospium
Quels médicament ne sont pas des substrats de la Pgp?
Oxibutinine/toltérodine/solifénacine
Quels sont les principaux effets secondaires de la prise du finastéride (Proscar) et du Dutastéride (avodart)?
Diminution de la libido, troubles d’éjaculation/d’érection, gynécomastie et HTO
Lequel parmi ces médicaments occasionne moins d’HTO et de trouble d’éjaculation : Tamsulosine (Flomax), Silodosine (rapaflo) ou Alfuzosine (Xatral)?
Alfuzosine (Xatral)
Quelles sont les deux classes de médicaments pour l’HBP?
Alpha-bloquants et les inhibiteurs de la 5 alpha-réductase
Quels sont les récepteurs alpha visés par la médication de l’HBP?
Alpha-1A:
* Prédominants dans la prostate;
Alpha-1D:
* Prédominants au muscle détrusor.
Alpha-1B:
* Présents dans une moindre mesure dans les petites artères;
Quels sont les récepteurs majeurs visés pour les médicaments Térazosine, Doxazosine, Alfuzosine, Tamsulosine et Silodosine?
❖Térazosine: 1A = 1B = 1D
❖Doxazosine: 1A = 1B = 1D
❖Alfuzosine: 1A = 1B = 1D
❖Tamsulosine: 1A = 1D > 1B
❖Silodosine: 1A > 1D > 1B
Quel médicament donné pour les dysfonctions érectiles peut être pris en continu pour l’HBP?
Cialis
Vrai ou faux, les médicaments de la classe iPDE5 potentialise l’effet hypotenseur du dérivé nitré?
Vrai.
Association contre-indiquée,
Potentialisation de l’effet hypotenseur du dérivé nitré par l’iPDE5,
Délai à respecter avant de pouvoir prendre un dérivé nitré.
▪Si prise d’un iPDE5 et crise d’angine à l’intérieur de ces délais - - > se rendre à l’urgence.
