Genito urinário

Question 1

Machos e fêmeas possuem quais predisposições relacionadas ao TGU?

Answer 1

Machos: obstrução
• Gatos: afunilamento uretral proximo ao pênis
• Cães: sulco ventral que diminiu o calibre uretral
• Hiperplasia prostática

Fêmeas: infecções associadas a cálculos vesicais não obstrutivos
• Cio: abertura da vulva (ascensão de bactérias, piometra pós-cio)

Question 2

Controle da micção

Answer 2

Simpático, parassimpatico e somático
Provenientes da medula
Problemas de controle de musculatura (lesões no córtex cerebral)
Incontinência ou contenção de urina
Pacientes idosos: discopatias (comprimem inervacao)
Alterações podem estar relacionadas com afecções do trato urinario/afecções extraurinarias

Question 3

Polaciúria

Answer 3

produção normal de urina, mas aumento na frequencia de micção

Question 4

Poliúria

Answer 4

Aumento do volume de urina, pode interferir na frequência

Question 5

hematuria

Answer 5

sangue vivo na urina

Question 6

mioglobinuria

Answer 6

urina “cor de coca-cola”
lesão muscular

Question 7

bilirrubinuria

Answer 7

acumulo de bilirrubina, urina muito amarelada

Question 8

disúria

Answer 8

dificuldade ou dor para urinar
relacionada com polaciúria

Question 9

anúria

Answer 9

nao producao de urina

Question 10

oliguria

Answer 10

producao de urina diminuida

Question 11

incontinencia urinaria

Answer 11

falta de controle dos esfincteres do armazenamento e liberacao da urina

Question 12

Doença renal cronica: sinais clinicos

Answer 12

sistemicos
inapetencia, êmese, acúmulo de ureia (intoxicacao), sintomas neurologicos, necrose de ponta de lingua

Question 13

Explique o que ocorre na obstrucao ureteral

Answer 13

Calculo formado na pelve renal migra até o ureter
Urina nao chegao ao ducto coletor para ir à bexiga
Hidronefrose: edema renal
Sem desobstrução: nefrectomia

Question 14

Doenças vesicais

Answer 14

Cálculos vesicais (relacionados ao pH)
Infecções urinarias

Question 15

Cite 2 predisposições raciais

Answer 15

Dálmata: cálculo
Lhasa Apso e Shih Tzu: displasia renal

Question 16

O que avaliar na anamnese?

Answer 16

Urina: aspecto (coloração, transparencia, presença de material solido/semissolido, viscosidade, sangue), frequência e volume
Desidratacao
Glicemia (diabetes)
Ingestão hídrica (frequencia e volume)
Halitose (doenca renal avancada)
Uremia alta: sinais gastrintestinais, intoxicação
Apetite, vômito, alimentação, fezes e defecação
Micção: frequencia (numero de vezes e intervalo) e tipo (postura, dificuldade, dor, desconforto, tenesmo, incontinencia)
Sinais neurologicos
Obstrucao (desregulacao de pressao arterial, aumento de temperatura)
Odores

Question 17

Historico médico recente

Answer 17

Ambiente
Higiene
Estado geral do animal
Picada de cobra (lesao renal)

Question 18

Historico médico progressivo

Answer 18

Doenca urinaria
Tratamentos
Recidivas
Doenca renal cronica agutizada

Question 19

Exame fisico geral

Answer 19

Postura, consciencia
Ausculta cardio-pulmonar (arritmias por acumulo de potassio)
Palpacao (dor nos rins)
Boca: necrose de ponta de lingua, halito uremico

Question 20

Exame fisico específico

Answer 20

Palpacao detalhada (aumento de sensibilidade/dor)

Bexiga: tamanho, formato, consistencia, localização, tensao, sensibilidade, espessura, dor, cálculos ou massas anormais
• Palpacao externa/retal/vaginal

Uretra:
• uretra patente (desobstruida): coleta de amostra de urina
Distencoes: retencao de urina

Ureteres:
• Processos obstrutivos
• Dilatação por acúmulo de urina

Rins:
• Palpação de regiao lombar (sensibilidade, consistencia, contorno, tamanho, simetria, posicao
Análise de urina (cultura)
• Funcao renal (enzimas, ureia, creatinina, eletrolitos)
• Biópsia
• Alteracoes comgenitas (pacientes jovens, hipoplasia renal, expectativa de vida baixa)
• UPC: comparacao entre creatinina e proteina urinaria, indica lesao glomerular

Azotemia
• Aumento das concentracoes sericas de ureia e xreatinina
• Defict funcional e comprometimento da funcao renal

Sindrome uremica
• Conjunto de sinais e sintomas que caracterizam as manifestacoes sistemicas resultantes de mau funcionamento dos rins
• Pré renal: desidratacao grave, insuficiencia cardíaca, hipoadrenocorticismo
• renal: comprometimento de funcao (doenca renal), mais dificil de reverter, creatinina mais alta, clinicamente normal
• pos renal: obstrucao uretral, de colo vesical, ruptura/deslocamento de bexiga

Question 21

Exames complementares especificos

Answer 21

Imagem
Urografia excretora
Uretrocistocopia (endoscopia de uretra e bexiga)
Raio-X: localizacao e tamanho de cculos (radiografia contrastada)
Biopsia: definicao precisa do tipo de doenca renal (prognostico e tratamento)
Ultrassom

Question 22

Coleta de urina

Answer 22

Coleta limpa
• Cistocentese (de preferencia com US)
• Menor contaminacao
• Coleta todo o volume
• Pacientes geriatricos

Coleta por miccao espontanea (urina do jato médio)

Coleta por cateterisml vesical
• sondagem
• descarta o 1° jato (material aprisionado na sonda)

Analise em ate 2h

Avaliacao pré anestesica