GENITOURINARIO MASCULINO Flashcards
(35 cards)
grado histológico 2 ejemplo
carcinoma urotelial
grado histológico 4 ejemplo
carcinoma células renales
grado histológico 5 ejemplo
carcinoma prostático o de Gleason
adenocarcinoma de próstata más frecuente
acinar
causa no cancerosa más frecuente de elevación de PSA
hiperplasia nodular prostática
limitaciones PSA sérico
- variabilidad biológica significativa
- aumenta tb en hiperplasia, prostatitis y manipulación mecánica
Baja especificidad y bajo poder predictivo
utilidad de mpRMN+ ultrasonido en tiempo real
- mejora la identificación del cáncer de próstata en biopsia
- disminuye número de biopsias
- aumenta la sensibilidad del cáncer de próstata clínicamente significativo
característica citológica más importante adenocarcinoma prostático
nucleolo prominente
a partir de qué estadío deja de ser órgano confinado el carcinoma prostático
pT3
neoplasia más común del tracto urinario
carcinoma urotelial
TRATAMIENTO ADENOCARCINOMA ACINAR PROSTÁTICO
- vigilancia activa en los de bajo riesgo
- prostatectomía radical y posible braquiterapia combinada en los localizados
- tto hormonal con deprivación de andrógenos en los no localizados o metástasis
diagnóstico diferencial del adenocarcinoma acinar prostático
- proliferación acinar atípica pequeña
- neoplasia intraepitelial prostática de alto grado
- carcinoma intraductal
cistoscopia y RTU
- primer paso estadiaje tumoral CU vesical
- RTU para definrt extensión tumor antes de tto quirúrgico definitivo, confirmación histológica y determinar extensión
qué incluye una RTU adecuada?
- reseccionar todo tumor visible
- muestrear msc propia subyacente
neoplasias uroteliales papilares
- papiloma urotelial
- neoplasia urotelial de bajo potencial maligno
- carcinoma urotelial papilar de bajo y alto grado
neoplasias/lesiones planas urotelio
- displasia urotelial
- carcinoma in situ
diagnóstico diferencial de neoplasias uroteliales vejiga
cistitis polipoide- papilar
en todas las neoplasias uroteliales papilares de la vejiga el tto consiste en RTU menos en uno, cuál y qué se hace
carcinoma urotelial invasivo
- invasión lámina propia–> tto conservador: RTU + BCG, mitomicina…
- invasión muscular propia –> cistectomía radical +/- tto neoadyuvante, radioterapia en algunos casos
tto carcinoma urotelial in situ
- inmunoterapia: instilación intravesical de BCG
- la falta de respuesta a la BCG se asocia a progresión, invasión, es indicación de cistectomía temprana precoz
qué causa tenemos que descartar cuando veamos bilateralidad?
hereditaria
tumores de células renales hereditarios/síndromes familiares de cáncer renal
- s. de von-hippel-lindau (CCR células claras)
- s. de carcinoma papilar hereditario (CCR papilar)
- s. de Birt-Hog-Dubé
- s. esclerosis tuberosa
características generales del CCR papilar hereditario
- AD, penetrancia incompleta
- múltiples cánceres renales papilares bilaterales
- mutaciones oncogen C-MET, activación tirosinquinasa, cascada, tumorogenia
- no manifestaciones extrarrenales
CCR asociado a leiomiomatosis hereditaria/CCR deficiente en fumaratohidratasa, características generales
- AD, mutaciones germinales en gen fumarato-hidratasa
- leiomiomas uterinos y cutáneos y 1/3 CCR
- CCR muy agresivo
en qué tumor renal tenemos que tener en cuenta el citoplasma
CCR células claras
