Genou Flashcards

(91 cards)

1
Q

Quel est le type de surface articulaire du genou?

A

condylienne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

De combien est l’annulation physiologique des genoux internes?

A

5-10 degrés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nomme les 3 rôles de la patella

A

1- Diminuer friction entre appareil extenseur et la trochlée
2- Augmenter bras de levier des tendons quadricipitals et parcellaire en les éloignant du centre de rotation
3- Protéger la surface antérieure genou des traumatismes directs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nomme les 3 articulations du genou

A
  • fémoro-tibiale
    -fémoro-patellaire
    -tibio-fibulaire supérieure
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quel ligament du genou n’adhère pas à la capsule ni au ménisque latéral

A

LCL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nomme les deux faisceaux du ACL et leurs rôles

A

Antéromédial (contre forces en flexion) et postéro-latéral (forces en extension)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nomme les 3 bourses séreuses

A
  • Pré-patellaires
  • Infra-patellaires superficielles et profondes
  • Boursed de la patte d’oie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nomme les 4 chefs du quadriceps

A

Vaste latéral, médian, intermédiaire et droit fémoral
(se joignent pour former le tendon patellaire)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nomme les 3 composantes de la patte d’oie

A

Sartorius, gracile et semi-tendineux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Où s’insère la bandelette ilii-tibiale?

A

Tubercule de Gerdy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mouvements faits par muscle tenseur du fascina lata

A

Fléchisseur + rotateur externe du genou
Abducteur de la hanche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

De quoi est composé la face postérieure (ischion)

A

Semi-tendineux, semi-membraneux (interne) et biceps fémoral (latéral)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Rôles gastrocnémiens et poplité

A

Fléchisseurs du genou, situés en postérieur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nomme les 3 plans de mouvement du genou

A

Frontal : adduction/abduction
Sagittal : flexion/extension
Transverse : rotation médiale et latérale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

QU’est ce qui doit se produire biomécaniquement pour faire une flexion et extension complète du genou?

A

Glissement du plateau tibial sur les condyles fémoraux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quel groupe de muscle est plus fort pour générer la force isocinétique à base vitesse?

A

Extenseurs > fléchisseurs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelle est la force de compression sur le genou à la marche?
Mouvement d’accroupissement/monter escaliers?

A

1 à 3 fois le poids corporel
5 à 4 fois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quelle est la force de compression fémoro-patellaire lors de la marche? monter escalier? Accroupissement?

A

0.5-1.5
3-4 fois
7-8 fois poids corporel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Que peut causer une faiblesse relative des fléchisseurs par rapport aux quadriceps?

A

Rupture isolée ACL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quel muscle extenseur est le plus susceptible de déchirer?

A

Droit fémoral car nature biauriculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Que peut causer traumatisme par hyperflexion du genou si la force du quadriceps ne suffit pas à freiner le mouvement à temps?

A

étirement capsule antérieure, étirement ACL, ligaments collatéraux et compression des cornes méniscales postérieures

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

À quoi est à risque un menuisier travaillant à genoux?

A

Bursite pré-patellaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

À quoi est à risque un jogeur qui augmente trop rapidement la durée ou la vitesse de ses courses?

A

Syndrome de la bandelette ilio-tibiale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

À quoi est à risque une personne faisant des flexion/extension répétées du genou?

A

Syndrome fémoro-patellaire ou tendinopathie rotulienne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
DDX facture sans traumatisme significatif
- Fracture de stress - Ostéoporose - Néoplasie osseuse
26
À quoi doit nous faire penser un gonflement qui se produit dans les 2 premières heures? Et plus tardivement?
Hémarthrose Inflammatoire
27
À quoi doit nous faire penser force traumatique face externe genou en valgus
Lésion ligament collatéral médial Pte ACL
28
À quoi doit nous faire penser force traumatique subie région péri-tibiale
rupture LCP
29
Nomme les 5 critères de sévérité de traumatismes du genou
- douleur importante - incapacité de bouger le membre atteint - gonflement rapide - sensation d'instabilité - bcp d'appréhension
29
À quoi doit nous faire penser force traumatique face interne du genou
rupture LCL
30
Nomme les 5 critères d'Ottawa à rechercher pour savoir si ont ait rx
Âge > 55 ans Douleur palpation tête fabula Douleur isolée patella Incapacité de fléchir le genou à 90 degrés Incapacité de faire > 4 pas
31
Que représente la luxation partellaire?
Déplacement de la patella en dehors de la trochlée du côté latéral
32
Dans quel contexte survient souvent luxation patella
à l'adolescence, lors pivots (hockey, danse, foot, basket, baseball)
33
Quel est le mouvement causal de la luxation patellaire?
Rotation latérale du tibia en position de mise en charge ou lors contraction importante du quadriceps avec flexion et valgus genou
34
Sx luxation patellaire
Sensation instabilité + dérobement + douleur aigue + hémarthrose (parfois)
35
Tx luxation patellaire
réduction vas se faire seule ou réduction manuelle en ramenant le genou en extension tout en poussant la rotule à sa place (faire Rx après)
36
Qu'est ce que le test d'appréhension?
Mobiliser la patella lorsque le genou est fléchi à 30 degrés. Positif si patient ressent douleur et résiste au déplacement latéral
37
Quel tendon est souvent atteint dans la déchirure de l'appareil extenseur du genou?
Tendon quadricipite ou tendon rotulien
38
Qu'est ce qui arrive avec la rotule dans la déchirure de l'appareil extenseur du genou?
migre vers le tendon intact il y aura donc une dépression au niveau du tendon lésé
39
Mobilité du genou lors de déchirure de l'appareil extenseur du genou?
incapable de faire extension active mas extension passive non limitée
40
tx déchirure de l'appareil extenseur du genou?
Chirurgical
41
Sx gonarthrose
Douleur mécanique d'installation insidieuse et graduelle qui cause limitation fonctionnelle
42
Examen physique gonarthrose (6)
Inspection et palpation peuvent démontrer - déformation en varus ou en valgus, - excroissances osseuses - douleur interlignes articulaires - épanchement possible (signe de flot et du glaçon) - chaleur légère Limitation active et passive de la flexion et de l'extension du genou
43
Nomme les 5 maladies inflammatoires les plus souvent rencontrées dans le genou
- Synovite gonarthrose en phase inflammatoire - Monoarthrite infectieuse (arthrite septique) - Arthropathies microcristallines (goutte) - Spondylarhtropathies - PAR
44
Examen physique atteinte inflammatoire genou (4)
Tout mouvement articulaire est douloureux (peu importe le type de mobilisation) Amplitude articulaire pauvre Genou souvent en flexum Palpation douloureuse
45
Quel test permet d'objectiver un épanchement de faible volume?
Signe du flot
46
Quel test permet d'objectiver un épanchement volumineux?
Signe du glaçon
47
Quelle pathologie provoque douleur seulement à 45 degrés d'extension lors de la manoeuvre résisté
Syndrome fémoro-patellaire
48
Quel test permet de tester le ligament collatéral médian?
Mise en tension en valgus
49
Que nous indique une laxité entre 20 et 30 degrés de flexion lors de la mise en tension en valgus? à 0 degrés?
atteinte isolée LCM rupture complète LCM et ACL
50
Quel test permet de tester le ligament collatéral latéral?
Mise en tension en varus *Attention, laxité physiologique entre 20 et 30 degrés de flexion
51
Explique les 3 grades d'entorse
1- Peu ou pas de laxité, douleur mise en tension 2- Laxité + résistance fin de mouvement 3- Forte laxité sans résistance de fin de mouvement
52
Quels tests mettent en évidence ACL?
- Lachman - Tiroir antérieur
53
Quel test test le LCP?
Tiroir postérieur
54
Mécanismes et contexte de lésions méniscales?
traumatismes, soccer, foot, ski alpin, basket - Cisaillement - torsion - compression
55
Blessures méniscales plus chez l'homme ou la femme?
Homme
56
Quelles sont les 3 types de lésions observées au ménisque?
- Lésions traumatiques - Lésions microtraumatiques - Lésions dégénératives
57
Quelle partie du ménisque est le plus souvent touchée lors traumatisme?
Ménisque médial, corne postérieur
58
Quelle partie du ménisque est le plus souvent touchée lors micro traumatismes?
Ménisque latéral (car grande mobilité) Mieux toléré
59
Quelle partie du ménisque est le plus souvent touchée lors atteinte dégénérative?
corne postérieure
60
Présentation clinique lésion méniscale (5)
- Gonflement articulaire - Boiterie - Amyotrophie quadricipitale (chronique) - Position accroupie douloureuse - Douleur palpation interlignes articulaires internes et externes lorsque le genou est fléchi à90 degrés
61
Quel élément à l'examen physique est un bon indicateur de lésion méniscale?
Douleur interligne articulaire
62
Tx lésions méniscales
Repos 4-6 semaines
63
Les test de mise en tension méniscale ne sont pas spécifiques quand?
Premiers jours du traumatisme
64
Que test le test de Thessaly
Lésion méniscale
65
Quelle est la manoeuvre classique pour tester l'intégrité méniscale?
Manoeuvre de Mac Murray
66
Physiopathologie syndrome fémoro-patellaire
Douleur mécanique région antérieure genou qui apparait lorsque l'appareil extenseur discal est soumis à des contraintes qui occasionnent un désalignement de la patella
67
Quelle est la lésion de sur-utilisation la plus fréquente au genou
syndrome fémoro-patellaire
68
Quand est ce que le patient a mal en syndrome fémoro-patellaire (6)
Position accroupie, lorsque le patient descend escalier, vélo, course, ski alpin, sports à impulsion
69
Qu'est ce qui est important de déterminer en syndrome fémoro-patellaire? Comment faire?
Latéralité du problème Palper alternativement les 2 facettes articulaires patella à la recherche de douleur
70
Qu'est ce qui permet de soulager la douleur du syndrome fémoro-patellaire en latéral?
Réadaptation neuro musculaire du muscle vaste oblique médian
71
Qu'est ce qui permet de soulager la douleur du syndrome fémoro-patellaire en médial?
Corriger alignement du pied à la marche si hyperpronation (chaussures adaptées, orthèses, réadaptation)
72
Qu'est ce que permet de mettre en évidence le test de la marche?
Désallignement de la patella Instabilité au niveau musculature quadriceps et hanche responsables du syndrome fémoro-patellaire
73
Comment sont mises en évidence les tendinopathies des extenseurs?
Extension contre résistance
74
Présentation clinique bursite aigue inflammatoire (5)
- Zone définie de douleur - rougeur - chaleur - gonflement - douleur palpation
75
Qu'est ce qui est important de rechercher lors bursite inflammatoire?
Porte d'infection Palper aires ganglionnaires et inguinales
76
La tendinopathie de la patte d'oie affecte qui?
Cyclistes et athlètes de certaines courses
77
Présentation clinique tendinopathie de la patte d'oie (4)
- Douleur localisée face médiale genou (irradie parfois en médiale de la cuisse) - pied fixé en rotation latérale ou supination excessive du pied - palpation douloureuse entre 2 à 5cm sous interligne articulaire médiale - douleur lors mise en tension patte d'oie (rotation tibiale interne contre résistance)
78
Quelle est la meilleure méthode pour palper le kyste de Baker?
En extension
79
À quoi doit nous faire penser épanchement hémorragique ayant la forme d'un croissant ecchymotique sous les malléoles?
Kyste de baker rupturé
80
Physiopathologie syndrome bandelette ilio-tibiale
Conflit entre la face profonde du tractus ilii-tibial et le condyle fémoral latéral lors de flexions/extensions répétées Cela produit processus inflammatoire local
81
quels sont les facteurs prédisposants syndrome bandelette ilio-tibiale? (4)
- Genou en varum - Pronation excessive du pied avec rotation médiale du tibia - condyle fémoral proéminent - inégalité MI
82
À combien de degré de flexion est produite la douleur en syndrome bandelette ilio-tibiale
30 degrés
83
La déchirure tendons extenseurs arrive plus souvent à quel tendon?
Patella > quadricipital
84
Signes physiques déchirure tendons extenseurs
- Patella plus haute ou basse - Extension active impossible
85
Quel genre de trauma cause luxation rotulienne
valgus
86
Red flat déchirure méniscale
genou bloqué, aucune extension
87
Test à faire lorsqu'on suspecte déchirure méniscale
thelassy, Mac Murray, Apley, squat, rechercher extension incomplete
88
Comment va être la douleur dans le syndrome fémoral-patellaire
- Douleur accroupie et en montant/descendant marches, assis longtemps
89
Examen physique tendinopathie patte d'oie
douleur palpation médiale et en rotation interne
90
Localisation douleur en arthrose
- Douleur plateaux et condyles