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Examen QI > Genou > Flashcards

Genou Flashcards

(48 cards)

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1
Q

Def: plicas

A

replis de la membrane dans articulation

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Q

Def cul de sac

A

membrane qui remonte sous le quad

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3
Q

Quelle est la position de verrouillage

A

Ext

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4
Q

Nb de bourse

A

5

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Q

LCL (tension et limite en stress)

A

tension ext et rot ext tibal, limite stress en varus tete fibula, épicondyle femur

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6
Q

LCM (tension et limite en stress)

A

tension ext, flex et rot ext tibial limite stress valgus tibia, menisque med et capsule

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7
Q

LCA (Tension et limite)

A

tension tiroir ant, hyperext et flex, limite hyperext et rot int tibial post-med condyle femoral lat, plateau tibial en ant

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8
Q

LCP (tension + limite)

A

tension tiroir post, limite flex et rot ext tibial plateau tibial en post, ant-lat condyle femoral med

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9
Q

Lors de la RI du tibia qu’est que fait le ménisque

A

condyle femoral med avance et menisque

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10
Q

Lors de la RE du tibia qu’est que fait le ménisque

A

condyle femoral lat avance et menisquelat suit

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11
Q

Lors de la flex du genou qu’est que fait le ménisque

A

le fémur recule donc le ménisque recule

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12
Q

Lors de la ext du genou qu’est que fait le ménisque

A

fémur avance donc ménisque avance

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13
Q

Rôles ménisque

A

absorber chocs, stab l’art et distribution liquide synoviale

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14
Q

Mécanisme de trauma ménisque med

A

valgus + rlat tib + flex genou

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15
Q

Méc de trauma ménisque lat

A

varus + rmed tib

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16
Q

Quels sont les types d’atteinte du ménisque

A

Anse de seau, Bec de perroquet, désinsertions, kyste méniscal

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17
Q

Signes cliniques atteinte ménisque

A

marche en canard imp, boiterie, blocage, dlr rot/ fin ext et craquement

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18
Q

Test pour confirmer atteinte méniscale

A

signe MCmurray, Apley, Test Thessaly, Bounce test

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19
Q

Tx physio atteintes méniscales

A

taping, + espace art., mobilité, pas MEC et rot, stabilité, éviter posit prolongé

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20
Q

Grade d’entorse du genou

Study These Flashcards
A
  • 1 (bénin) : fibres lésées, épanchement un peu, dlr a MEC
  • 2 (moyen) : oedeme, DLR, laxité ligs, fibres lésées +
  • 3 (grave) : capsule et ligs lésées, DLR = invalide, instabilité ligs
21
Q

Qu’est-ce que la triade O’Donoghue

Study These Flashcards
A

LCA, LCM et ménisque, choc lat

22
Q

Quels sont les chx du LCA

Study These Flashcards
A

Kenneth Jones (lig patellaire)
DIDT (gracile, semi-tendineux) (pas renforcement IJ 6 semaines)
Plastie de Lemaaire

23
Q

Qu’est-ce qu’on doit renforcer et assouplir suite à une Lésion du LCA

Study These Flashcards
A

Quad CCF++ (souplesse gastroc, patte d’oie+ hauban lat.), IJ PAS SLR
TFL, Gr fessier, bicep femoral (Rmed tibial)

24
Q

Qu’est-ce qu’on doit renforcer et assouplir suite à une Lésion du LCP

Study These Flashcards
A

Souplesse IJ, TFL, renforcir gastroc, quad

25
Quoi renf LCM
VM + patte d'oie + adducteurs
26
Quoi renf LCL
TFL + biceps fem+ GF
27
Tx physio générale entorse
repos, friction, US, taping, renforcement, proprio
28
Quoi faire suite à une immobilisation entorse genou
Pendant: glace, circulation, massage, ex’s quad-ishio, isotonique hanche-cheville Après:bain contraste, chaleur, electro, friction, mob’s genou,proprio, renforcement isom vers isot et CCF, mob’s patella, cul de sac
29
Quoi faire suite à une immobilisation entorse grave
(imob 4-6 semaine) massage cicatrice, ex’s mob’s, flex 100d après 2 mois, MEC selon protocole, perte 10-15degre flex , (collateraux : orthèse articulé, MEC ok, flex ext ok)
30
Causes gonarthrose
post Fx, méniscetomie, chx, rupture lig, surcharge, posture (varus++),Par, infection
31
def gonarthrose
Osthéophyte, usure cartilage, déformation, pincement interligne aticulaire
32
S&S gonarthrose
dlr progressive, intra-patellaire ou patellaire ou interligne, + a MEC, pad graisseux + épais, oedeme(30% cas), déformation Gène : assis-debout, escalier,boiterie,acroupir, attacher soulier
33
TX physio gonarthrose
: éviter MEC ++, velo, natation, auxiliaire, espace articulaire, renforcement isom, sous max, éviter longue marche (POST-OP protocole)
34
Nb de compartiments PTG
3
35
Types de PTG
Contraignante : très stable, relis femur et tibia, Charnière, pivot central (prothèse de révision ou instabilité ligs) lorsqu’autre pas fonctionné, 3% Semi-contraignante : prothèse à glissement , assez stable Fémur métal, tibia polyéthylène, 90% art. Dlr déformé, raide, tout mvmts normals, rétire ligs croisés , dlr ant genou, polyéthylène s’use + pression au centre ++, mauvais ROLLBACK =ajout d’un poteau favorise travail quad Non contraigante : stable, preserve tout les ligs 5%, difficile, mvmt complet PUC : ( unicompartimentale), demi-prothèse (+médial 65 ans sportif ou + 80ans Prothèse temporaire (prostalac) : instable, mob’s partielles Prothèse fémorale-patellaire : prothèse de rotule et trochlée, 5% ostheoarthrose meilleure glissement et stabilité peut être combiné à PTG
36
bUT TX PHYSIO À COURT TERME gonarthrose
dim oedeme, dim dlr, aug AA, aug FM (CCF et excentrique), aug souplesse, mob patella, massage cicatrisation et traction
37
Buts physio long terme gonarthrose
FM, endurance, proprioception/contrôle moteur/équilibre, reprise d’activité * Condition améliorée et présente valeurs pré-op et +: à 3 mois * Plus grande amélioration: à 6 mois, continue jusqu’à 1-2 ans
38
PROBLÉMATIQUE ET COMPLICATION gonarthrose
Ankylose pré-op, Conditions associées * Inhérent au patient (personnalité, patient souffrant, raideur persistante) Chirurgie: * Mauvais positionnement des composantes, Ossification hétérotopique * Infection, Descellement, Adhérences, Allergie aux métaux! TPP
39
def SFP
Déséquilibré musculaire qui amène une problématique articulaire du au frottement)
40
Qu'est-ce qui cause le SFP
Causé par un engagement inadéquat (trop engagé) de la patella dans l’échancrure inter-condylienne lié à un déséquilibre * en extension aucun contact avec l’échancrure inter-condylienne. Côté droit du fémur est plus haut ce qui augmente risque de frottement du BIT
41
Classification des SFP ()
-de compression : tension (TFL,patte d’oie relachée, où globale)++ des tissus mous = perte mob patella -instabilité patellaire - déséquilibre bio mécanique - Lésions tissus mous
42
Incidences du SFP (3)
Mauvais alignement : dysplasie trochlée, anomalie tub. Tibiale, lig patellaire (trop long) Débalancement musculaire : anomalie biomecanique, Surcharge
43
Collectes de données SFP
Dlr retinaculum (lat), parfois en med/ant patella, dlr escalier, squat, s’accroupir Signe du cinema : (assis en bout de ramger pour allonger le genou) Pseudo-derobage, paeudo-blocage/crépitements, sensation de gonflement Genous en recurvatum et valgus (angle Q +), Rmed femoral, Rlat tibiale, angle de Fick+, patella alta (lig patellaire trop long), affaissement arche longitidinal médiale
44
Observations SFP
Possible dlr actif si le travail musculaire =mal-alignement patellaire, Dlr : Facette, Pad adipeux, Angle de la dlr 20-45° Possible dlr A=P à un angle précis (selon compression) Bascule lat rotule mobilité en médial de la patella ­ mobilité en latéral de la patella, Palpation des facettes par bascule Contraction quads en 1⁄2 assis; step down; step up; bilan musculaire fonctionnel...
45
Tx physio (pour pression lat SFP)
Harmoniser le mvmt patellaire via Posture, Mob patellaire(glissement med, bascule med), Souplesse rétinaculum et musculaire – Travail musculaire: VMO, (qualité du mvt), qui corrigent la posture taping McConnell++; orthèse, proprio dynamique Modalités anti-inflam. Correction : arche; torsion fémorale et tibiale lors d’ex’s variés Étirement du rétinaculum latéral, BIT (I.J., Quad), Progression vers un travail musculaire équilibré en CCF Éviter en phase initiale: CCO, escaliers, squat complet, bicyclette résistée
46
Chx SFP
rasage du cartilage, relâchement retinaculum, ostéotomie
47
Qu'est-ce que le SFP (pression globale)
Secondaire à un traumatisme direct; fracture; immobilisation prolongée; Chx Kenneth-Jones, Dlr face ant genou
48
Tx physio (pour pression globale SFP)
Mob patellaires, Étirements rétinaculums, quad, IJ, psoas, gastrocs, BIT, Taping ou Orthèse, (US, chaleur), Extension résistée créant une ­ compression

Examen QI (4 decks)

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