Genou

Question 1

Quels sont les particularités du genou humain en comparaison aux autres animaux? En quoi est-ce nécessaire?

Answer 1

• Rotule libre sur le fémur
• Ménisques et condyles fémoraux bien développés (surtout l’externe)
• Ligaments croisés peu développés
• Échancrure intercondylienne peu profonde
• Quadriceps très fort
  » Nécessaire à la posture debout et pour qu’elle soit maintenu avec peu d’effort

Question 2

Quel est l’avantage d’avoir une rotule libre sur le fémur?

Answer 2

Augmente l’efficacité mécanique de l’appareil extenseur en augmentant le bras de levier (diminue le travail musculaire, ainsi que la compression et l’usure du cartilage et des ménisques)

Question 3

En quoi le genou a un rôle dans le contrôle de l’équilibre?

Answer 3

Permet d’ajuster la hauteur du corps, par la flexion et l’extension

Question 4

Combien d’articulations constituent le genou?

Answer 4

3:

• Fémoro-patellaire
• Fémoro-tibiale
• Fibulo-tibiale proximale

Question 5

Quelles sont les fonctions du genou?

Answer 5

• Mobilité (par les structures osseuses)

- Stabilité (par les structures musculaires et ligamentaires)

Question 6

Pourquoi les blessures sont-elles fréquentes au genou?

Answer 6

Il s’agit de la rencontre des deux os les plus longs du corps (grands bras de levier) = Produit des forces et des moments très élevés
Mais l’articulation a un faible emboîtement = Stabilité dépend des tissus conjonctifs
» Blessures fréquentes

Question 7

Quelle est la différence entre le compartiment interne et le compartiment externe de l’articulation fémoro-tibiale?

Answer 7

Externe: Mobilité
Interne: Stabilité

Question 8

Vrai ou faux:

Lors de l’extension du genou, l’articulation fait automatiquement une rotation interne

Answer 8

Faux:
Fait une rotation externe automatique, à cause de la mobilité du compartiment externe
(Pour la même raison, le poids est plus en externe lors de l’attaque du talon à la marche)

Question 9

Sur quel distance se déplace la rotule entre l’extension et la flexion complète du genou?

Answer 9

D’environ 7-8 cm, soit 2x sa longueur

Question 10

Quelle partie de la rotule est en contact avec la trochlée à:
A- 30° de flexion
B- 60° de flexion
C- 90° de flexion
D- > 135°

Answer 10

A- Tiers inférieur
B- Tiers moyen
C- Tiers supérieur
D- Bords latéraux et facette articulaire

(Selon l’angle de la descente où il y a de la douleur, on peut savoir environ où est la blessure)

Question 11

Quand débute l’appui de la rotule sur la trochlée?

Answer 11

À 15° de flexion

Question 12

Vrai ou faux:

En extension complète, il n’y a pas de contact entre la rotule et la trochlée?

Answer 12

Vrai

Question 13

Vrai ou faux:

La surface de contact augmente avec la flexion du genou et la contraction du quadriceps?

Answer 13

Vrai, cela améliore la distribution du stress articulaire

Question 14

Vrai ou faux:

La surface de contact de la rotule avec la trochlée est plus grande en interne qu’en externe?

Answer 14

Faux, elle est plus grande en externe qu’en interne

Question 15

Pourquoi la rotule a-t-elle tendance a luxée plus en latéral?

Answer 15

En raison de l’orientation de la ligne de force du quadriceps

Question 16

Pourquoi la trochlée externe est-elle plus saillante que l’interne?

Answer 16

Pour assurer une stabilité à la rotule en imposant un frein naturel

Question 17

Pourquoi est-ce que l’articulation fémoro-patellaire est-elle instable lorsque le genou est en extension complète?

Answer 17

• Contact articulaire minimal
• Force de compression minimale
• Rotation externe automatique, ce qui augmente l’angle Q

Question 18

Vrai ou faux :

La patella suit le mouvement du fémur?

Answer 18

Faux :
Elle suit le mouvement du tibia, donc si le fémur est fixe et que le tibia bouge, la patella bouge avec lui, mais si le tibia est fixe, la patella reste fixe aussi même si le fémur bouge

Question 19

Quel avantage y a-t-il à ce que la patella soit large?

Answer 19

Permet de disperser la force et ainsi de réduire la douleur

Question 20

Comment varie la force de compression de la patella lors de la flexion du genou et pourquoi?

Answer 20

La force de compression augmente avec l’amplitude de flexion du genou en raison de la force musculaire générée par le quadriceps qui augmente de même que du bras de levier et de l’angle Q qui augmentent

Question 21

Vrai ou faux :
La force en compression est plus grande lors d’un effort en excentrique, comme descendre les escaliers, qu’en concentrique, comme les monter?

Answer 21

Vrai, car la force générée est plus grande

Question 22

Quand la force de compression de la rotule lorsque le genou est en flexion est-elle maximale?

Answer 22

60-90°

Question 23

Comment se déplace la rotule avec la contraction du quadriceps?

Answer 23

Vers le haut et vers l’extérieur, l’appareil extenseur tire la rotule selon l’axe diaphysaire du fémur (+ risque de luxation en externe)

Question 24

Vrai ou faux :

La rotule centralise la résultante des forces des muscles extenseurs?

Answer 24

Vrai, surtout avec le vaste interne du quadriceps qui limite les mouvements vers l’extérieur

Question 25

Qu’est-ce qu’un problème fémoro-rotulien?

Answer 25

Lorsque la synergie entre la contribution relative de chacun des muscles et la commande motrice est affectée et donc que cela modifie la résultante de la ligne de force

Question 26

Qu’est-ce que le rétinaculum patellaire ou aileron rotulien interne?

Answer 26

Structure de composition semblable aux ligaments et qui relie la patella au fémur en interne. Son rôle est d’assurer la stabilité de la rotule, surtout dans les premiers degrés de flexion, lorsque l’emboîtement n’est pas optimal.

Question 27

Quels facteurs contribuent à augmenter la stabilité de la rotule en interne? ajuster l’alignement du tendon rotulien et réduire le cisaillement)

Answer 27

- Fibres obliques du vaste interne (angle d’environ 50°) - Aileron rotulien interne - Partie saillante de la joue externe de la trochlée - Rotation automatique interne du tibia sur le fémur (lorsque le genou est fléchit, le tibia effectue une rotation en interne pour ajuster l’alignement du tendon rotulien et réduire le cisaillement)

Question 28

Quel est l'effet de l'angle de 125° au niveau du col fémoral sur le genou (axe diaphysaire du col du fémur)?

Answer 28

- Angle naturel du genou en valgus (pour ne pas s'enfarger dans ses pieds) - Orientation de la ligne de force résultante générée par l'appareil extenseurs (légèrement en angle, suivant l'axe diaphysaire du fémur)

Question 29

Qu'est-ce que le genu valgum? Quelle en est la valeur normale?

Answer 29

Angle de 170-175° formé entre les axes diaphysaires du fémur et du tibia, valgus physiologique normal (Peut varié selon la largeur du bassin; plus le bassin est large, plus l'angle est petit)

Question 30

Quel est l'effet d'une variation de l'angle du genu valgum?

Answer 30

Change la distribution de l'appui des forces de réactions du sol, déplacée vers le compartiments externe et mène alors à une usure prématurée de celui-ci (ostéoarthrose)