GER7 - Incontinence urinaire Flashcards
Quels sont les changements physiologiques (nommer 4) du vieillissement normal qui prédispose à une incontinence urinaire?
Il y a augmentation dans la fréquence des contractions sans inhibition.
Déficience de la contraction de la vessie
Relaxation anormale
Il y a diminution de la capacité et de la compliance vésicale
et une réduction de l’aptitude à inhiber la miction de façon prolongée.
Il y a un changement dans la régulation et l’élimination urinaire.
Les gens âgés éliminent plus souvent d’urine la nuit que le jour.
Augmentation de la taille de la prostate chez les hommes et rapetissement urétrale et faiblesse des sphincters urétraux chez la femme.
Quels sont les types d’incontinence urinaire?
Incontinence par urgenturie (Impérieux)
Incontinence à l’effort (ou de stress)
Incontinence par regorgement
Incontinence fonctionnelle (indue)
Définir : Incontinence par urgenturie (Impérieux)
Souvent secondaire à la présence de contraction vésicales involontaire
Fréquence égale chez les hommes et les femmes
Un besoin pressant d’uriner précède souvent la fuite
Fuite modérées à importantes; intervalle relativement rapprocher; autant la nuit que le jour; sans lien avec l’activité physique
R/O infections, tumeurs, causes neurologiques amenant des contraction vésicales involontaires
Définir :Incontinence à l’effort (ou de stress)
Mécanismes sphinctériens affaiblis
Fréquent chez la femme âgée
Fuite si la pression intraabdominale devient plus élevée que la résistance des sphincters (toux, se pencher, lever un objet lourd)
Fuite plus ou moins importante selon l’intensité de l’effort et l’importance de l’atteinte sphinctérienne
Définir :Incontinence par regorgement
Patient en rétention urinaire chronique (obstacle infravésical [hypertrophie prostatique] ou vessie atone [neuropathie diabétique, atteinte de la moelle sacrée])
État d’équilibre (écoulement goutte à goutte)
Définir :Incontinence fonctionnelle (indue)
Ne dépend pas du système urinaire, mais de facteurs tels le manque de mobilité ou la présence de déficits cognitifs graves
L’acronyme DIAPERS signifie quopi?
Il est important d’éliminer les causes transitoire non-urologique avant d’envisager le Tx des autres causes établies d’incontinence :
Démence, Infection urinaire, vaginite Atrophique, produits Pharmaceutiques, facteurs Psychologiques, causes Endocriniennes, Restriction motrice, Selles enclavées
