Geral

Question 1

Tipo de fibras na dor somática (parietal)

Answer 1

Fibras mielinizadas

Question 2

Características da dor parietal

Answer 2

Aguda, bem localizada, percebida no local do estímulo

Question 3

Tipo de fibras da dor visceral

Answer 3

Fibras não mielinizadas, do tipo C

Question 4

Características da dor visceral

Answer 4

Insidiosa, mal localizada, acompanhada de RESPOSTA VAGAL

Question 5

Dor no abdome superior (epigástrio)

Answer 5

Plexo celíaco
Estômago e duodeno

Question 6

Dor periumbilical (mesogástrio)

Answer 6

Plexo mesenterico superior

Jejuno, ileo, até metade do transverso

Question 7

Dor no abdome inferior (hipogástrio)

Answer 7

Plexo mesenterico inferior

Da Metade do transverso até 1/3 do reto

Question 8

Característica da dor referida

Answer 8

Percebida longe do estímulo de origem

Question 9

Sinal de Lafond

Answer 9

Gravidez ectopica rota

Dor na região clavicular

Question 10

Sinal de Kehr

Answer 10

Lesão esplênica

Dor subescapular esquerda

Question 11

Dor em ombro direito.. pensar em:

Answer 11

Fígado, VB, diafragma direito

Question 12

Dor em ombro esquerdo… pensar em:

Answer 12

Coração, baço, cauda do pâncreas, diafragma esquerdo

Question 13

Dor em bolsa escrotal / grandes lábios… pensar em:

Answer 13

Ureter

Question 14

O que substitui descompressão dolorosa para diagnóstico de peritonite

Answer 14

Abdome em tábua
Dor importante a percussão
Pesquisa da dor em choque (percutir o calcanhar ou bater ele no chão)

Question 15

Blumberg

Answer 15

Descompressão dolorosa no ponto de McBurney

Question 16

Rovsing

Answer 16

Dor na FID à peristalse reversa

Question 17

Aaron

Answer 17

Dor epigástrica durante compressão em ponto de McBurney

Question 18

Iliopsoas

Answer 18

Dor em FID ao estender e abduzir a coxa direita com o paciente em decúbito lateral esquerdo

Question 19

Obturador

Answer 19

Dor hipogastrica ao fletir a coxa e rotacionar internamente o quadril

Question 20

Ten Horn

Answer 20

Dor ao tracionar o testículo direito

Question 21

Lapinsky

Answer 21

Dor em FID ao levantar o MID (comprimindo ou não a FID)

Question 22

Carnett

Answer 22

Processo intra abdominal (visceral)

Ajuda a diferenciar dor visceral X parietal:
1) dor visceral (positivo): melhora da dor ao contrair o abdome
2) dor parietal: piora da dor ao contrair o abdome

Question 23

Chandelier

Answer 23

DIP

Dor intensa ao mobilizar o utero

Question 24

Cullen e Gray-Turnee

Answer 24

Hematoma retroperitoneal

Equimose central e equimose em flancos

Question 25

Danforth

Answer 25

Hemoperitonio Dor no ombro a inspiração profunda

Question 26

Fothergill

Answer 26

Hematoma de reto abdominal Massa palpável mesmo após contração da parede abdominal

Question 27

Chilaiditi

Answer 27

Cólon ou delgado interposto no espaço hepatodiafragmatico

Question 28

Jobert

Answer 28

Timpanismo em região hepática Pneumoperitônio

Question 29

Torres Homem

Answer 29

Abscesso hepático amebiano Dor na região hepática a percussão leve

Question 30

Mannkopf

Answer 30

Pulso radial acelerado ao comprimir o ponto doloroso Ddx com dores psicossomáticas

Question 31

Fox

Answer 31

Mancha hemorrágica na base do penis Hemorragia retroperitoneal

Question 32

Abdome agudo em imunodeficiente grave

Answer 32

1) Infecções atípicas: fungos e micobacterias 2) linfoma, sarcoma de kaposi 3) infecção anorretal pelo herpes vírus, CMV 4) parasitoses atípicas

Question 33

Quem são os pacientes imunodeprimidos graves?

Answer 33

1) HIV com CD4 < 200 2) Transplantados com corticoide em altas doses 3) quimioterapia

Question 34

Achado de TC mais característico de peritonite aguda

Answer 34

Líquido livre na cavidade abdominal

Question 35

Sinal de Lenander

Answer 35

Temperatura retal maior que a temperatura axilar em > 1oC APENDICITE AGUDA

Question 36

Qual o epônimo para Sinal do Grão de Café? Qual a etiologia?

Answer 36

Sinal de Frimann Dahl Volvo de sigmoide

Question 37

Sinal de Rigler

Answer 37

Pneumoperitônio Duplo contorno das alças intestinais pelo ar

Question 38

O que é Apendagite Epicloica?

Answer 38

Infarto isquêmico de um apêndice epicloico, geralmente causado por torção ou trombose

Question 39

Tratamento inicial da apendagite epicloica

Answer 39

Conservador! Tende a ser autolimitada… AINES + sintomáticos

Question 40

Quando indicar cirurgia na apendagite?

Answer 40

Complicação ou casos refratarios

Question 41

Achados de gravidez tubária rota

Answer 41

Dor AGUDA em abdome inferior + sinais de hipovolemia ou choque +/- menstruação atrasada, bhcg aumentado

Question 42

Qual a primeira conduta terapêutica diante de perfuração intestinal por endoscopia ou colonoscopia?

Answer 42

Tentar o tratamento endoscópico

Question 43

Quando indicar cirurgia após perfuração por EDA ou colono?

Answer 43

1) falha do tratamento endoscópico 2) piora da dor ou peritonite 3) piora clínica

Question 44

Condutas cirúrgicas após perfuração por EDA ou colono

Answer 44

1) se peritonite ou contaminação: desvio do trânsito + resseccao da porção perfurada 2) se ausência: lavagem da cavidade + ráfia primária +\- dreno

Question 45

O rx de rotina de abdome agudo NORMAL exclui pneumoperitônio?

Answer 45

Não!

Question 46

Qual o exame inicial para suspeita de perfuração intestinal?

Answer 46

Rotina de abdome agudo

Question 47

Quando solicitar TC na suspeita de perfuração intestinal?

Answer 47

1) dúvida 2) avaliar outros ddx