Geral

Question 1

Qual é o primeiro passo no atendimento a múltiplas vítimas em um desastre?

Answer 1

Avaliar rapidamente quem tem maior chance de sobreviver (triagem de desastre).

Question 2

O que significa a regra “30:2:PODE FAZER” no método START?

Answer 2

FR < 30, TEC < 2 segundos, resposta adequada a comandos simples.

Question 3

Qual cor representa prioridade máxima na triagem START?

Answer 3

Vermelha – paciente com risco iminente de vida, necessita de atendimento imediato.

Question 4

Quando o colar cervical pode ser retirado sem imagem, segundo a Regra Nexus?

Answer 4

Se não há dor cervical, déficit neurológico, intoxicação, lesão distrativa e estado mental alterado.

Question 5

Quando retirar a prancha rígida no trauma?

Answer 5

Assim que possível – uso prolongado pode causar úlcera de pressão e insuficiência respiratória.

Question 6

Quais são os sinais de fratura de base de crânio?

Answer 6

Sinal de Battle, olhos de guaxinim, otorragia, rinorreia, hemotímpano.

Question 7

Qual exame radiológico deve ser solicitado no trauma, segundo o ATLS?

Answer 7

RX de coluna cervical em perfil, tórax AP e pelve AP.

Question 8

Quais são os locais onde o FAST busca líquido livre?

Answer 8

Saco pericárdico, espaço hepatorrenal, esplenorrenal, fundo de saco/hipogástrio.

Question 9

Quando indicar laparotomia no trauma abdominal contuso?

Answer 9

Peritonite, instabilidade hemodinâmica com FAST/LPD positivos.

Question 10

Quando é indicada a tomografia no trauma?

Answer 10

Em pacientes hemodinamicamente estáveis.

Question 11

O que indica a síndrome compartimental abdominal?

Answer 11

PIA > 21 mmHg + disfunção orgânica (IRA, HIC, hipotensão, IRPA).

Question 12

Qual a principal causa de morte evitável no trauma?

Answer 12

Hemorragia não controlada.

Question 13

Qual o tipo de fratura pélvica mais associado a sangramento arterial?

Answer 13

Fratura em “livro aberto” (compressão anteroposterior).

Question 14

Qual estrutura vascular mais comumente sangra nas fraturas de pelve?

Answer 14

Plexo venoso (86% dos casos).

Question 15

Qual a principal conduta inicial frente a suspeita de fratura de pelve?

Answer 15

Estabilização externa da pelve com lençol ou cinta no nível do trocanter maior.

Question 16

Em qual situação a pericardiocentese ainda é indicada?

Answer 16

Quando não há cirurgião disponível em tamponamento cardíaco grave (medida de exceção).

Question 17

Quando pensar em via aérea difícil?

Answer 17

Obesidade, trauma facial, limitação da abertura da boca, sangramento ativo, pescoço curto, mobilidade cervical reduzida.

Question 18

Qual a função do “soft pack” no TCE?

Answer 18

Conjunto de metas fisiológicas para evitar lesão cerebral secundária (ex: normotermia, normocapnia, normoglicemia, PPC > 60 mmHg).

Question 19

Qual a tríade de Cushing no TCE grave com HIC?

Answer 19

Bradicardia, hipertensão e bradipneia.

Question 20

O que é o ‘blush arterial’ na TC?

Answer 20

Sinal de extravasamento de contraste, indicando sangramento ativo – pode indicar necessidade de angioembolização.

Question 21

Quais são os sinais de via aérea não pérvia?

Answer 21

Incapacidade de falar, sons respiratórios anormais, uso de músculos acessórios, rebaixamento de consciência.

Question 22

Qual a sequência do atendimento do ‘A’ no ABCDE?

Answer 22

Estabilizar coluna cervical + avaliar via aérea + oxigênio.

Question 23

Qual o padrão-ouro para confirmação da IOT?

Answer 23

Capnografia.

Question 24

Em qual situação é preferível realizar cricotireoidostomia cirúrgica?

Answer 24

Impossibilidade de IOT, ML ou combitubo, principalmente após 3 tentativas ou em edema de glote/trauma facial grave.

Question 25

Qual o choque mais comum no trauma?

Answer 25

Choque hipovolêmico hemorrágico.

Question 26

Quais são os locais principais de sangramento oculto no trauma?

Answer 26

Tórax, abdome, pelve, retroperitônio, ossos longos.

Question 27

Qual é o acesso venoso preferencial no trauma?

Answer 27

Dois acessos periféricos calibrosos (jelco 14), preferencialmente em fossa antecubital.

Question 28

Qual a meta de diurese no adulto como parâmetro de perfusão?

Answer 28

≥ 0,5 ml/kg/h.

Question 29

Qual a conduta inicial no pneumotórax hipertensivo?

Answer 29

Toracocentese de alívio imediata.

Question 30

Quais sinais clínicos indicam tamponamento cardíaco?

Answer 30

Tríade de Beck: turgência jugular, hipotensão e bulhas cardíacas hipofonéticas.

Question 31

Quando indicar toracotomia em hemotórax?

Answer 31

Drenagem > 1500 ml inicial ou > 200 ml/h por 2-4h.

Question 32

Quais órgãos mais lesionados no trauma abdominal contuso e penetrante?

Answer 32

Contuso: baço; penetrante: fígado (arma branca), delgado (arma de fogo).

Question 33

Quais os principais achados que indicam laparotomia imediata?

Answer 33

Peritonite, evisceração, instabilidade hemodinâmica, hemorragia digestiva alta ou sangue no toque retal após trauma.

Question 34

O que caracteriza uma concussão cerebral?

Answer 34

Perda de consciência < 6h, com TC normal e recuperação espontânea.

Question 35

O que sugere lesão axonal difusa (LAD)?

Answer 35

Glasgow baixo + TC normal.

Question 36

O que indica o uso de manitol ou salina hipertônica no TCE?

Answer 36

PIC elevada com sinais de herniação cerebral.

Question 37

O que é a fórmula da pressão de perfusão cerebral (PPC)?

Answer 37

PPC = PAM – PIC.

Question 38

O que avalia a Regra NEXUS?

Answer 38

Ausência de dor cervical, déficit neurológico, intoxicação, distração dolorosa e estado de alerta normal.

Question 39

Quais são os componentes do AMPLA no exame secundário?

Answer 39

Alergias, Medicamentos, Passado médico/prenhez, Líquidos/alimentos ingeridos, Ambiente do trauma.

Question 40

Quais são os sinais clínicos de lesão medular cervical alta?

Answer 40

Apneia, tetraplegia, hipotensão e bradicardia (choque neurogênico).

Question 41

Qual a principal manifestação do choque neurogênico?

Answer 41

Hipotensão com bradicardia após TRM cervical alta.

Question 42

Quais são as indicações de imagem para coluna cervical no trauma?

Answer 42

Idade > 65 anos, parestesia em extremidades, mecanismo perigoso de trauma.

Question 43

Quais são os critérios clínicos para retirada do colar cervical?

Answer 43

Paciente consciente, sem dor cervical, exame neurológico normal e exame físico confiável.

Question 44

Qual o volume de reposição volêmica inicial em crianças no trauma?

Answer 44

20 mL/kg de cristaloide aquecido.

Question 45

Qual o débito urinário esperado em crianças no trauma?

Answer 45

≥ 1 mL/kg/h.

Question 46

Como é feita a punção intraóssea em crianças?

Answer 46

No terço proximal da tíbia, especialmente se < 6 anos e sem acesso venoso.

Question 47

Qual a principal modificação no atendimento da gestante traumatizada?

Answer 47

Descompressão da cava inferior com deslocamento uterino lateral esquerdo.

Question 48

Quando realizar cesárea de emergência após trauma em gestante?

Answer 48

Parada cardíaca materna sem resposta após 4 minutos de RCP.

Question 49

Qual é a frequência cardíaca fetal considerada normal?

Answer 49

120 a 160 bpm.

Question 50

Qual é o principal risco imediato das queimaduras extensas?

Answer 50

Choque hipovolêmico por perda de plasma.

Question 51

Como calcular a reposição volêmica nas primeiras 24h após queimadura?

Answer 51

Fórmula de Parkland: 4 mL x kg x % SCQ – metade nas primeiras 8h.

Question 52

Quando suspeitar de queimadura de via aérea?

Answer 52

Estridor, rouquidão, escarro carbonáceo, queimadura de vibrissas.

Question 53

Quando usar REBOA no trauma?

Answer 53

Instabilidade hemodinâmica por trauma abdominal/pélvico com sangramento arterial suspeito.

Question 54

O que fazer diante de escape aéreo contínuo após drenagem torácica?

Answer 54

Suspeitar de lesão de grandes vias aéreas – broncoscopia.

Question 55

Qual exame complementar obrigatório antes de sondar paciente com suspeita de trauma uretral?

Answer 55

Uretrocistografia retrógrada (URCG).

Question 56

Quando NÃO se deve passar sonda nasogástrica?

Answer 56

Suspeita de fratura de base de crânio.

Question 57

Qual o alvo ideal de PAM em hipotensão permissiva?

Answer 57

50-60 mmHg (PAS 80-90 mmHg).

Question 58

Qual é a definição de transfusão maciça?

Answer 58

> 10 CH em 24h ou > 4 CH em 1h.