Geral

Question 1

Leucoesterase na urina

Answer 1

Enzima dos leucócitos

Tem alto valor preditivo negativo se estiver ausente eu devo pensar em outro diagnóstico q não infecção

Question 2

Candidíase

Urinária

Answer 2

Comum em diabéticos e paciente com cateter ,em cti

N vai tratar se for assintomático

Question 3

Profilaxia antibiótico em mordedura canina

Answer 3

Feridas fundas 
Lacerações 
Mão,pés , próximos de articulações 
Esplenctomizados
Imunossuprimidos

Question 4

Bicho da pielonefrite enfisema toda

Answer 4

E. coli

Question 5

Qdo trata bacteriuria assintomática

Answer 5

Grávida
Transplantado renal
Se for fazer algum procedimento urológico que sangre a mucosa

Question 6

Pielonefrite q n melhora com ATB guiado

Answer 6

Pedir Tc pra ver se tem complicação..abscesso,obstrução

Question 7

Corticoide na meningite

Answer 7

USA pra prevenir sequelas,principalmente surdez,qdo o agente é pneumococo ou haemofilos

Question 8

Risco para bactéria resistente

Answer 8

Internacao recente
ATB recente < 3 meses
Manipulação do trato urinário

Itu: meropenem

Question 9

Meningite viral

Answer 9

Pode não ter febre
Liquor claro
Não causa hipoglicorraquia

Question 10

Infecção do cateter

Answer 10

Se for de longa permanecia
Cultura do cateter e perifico
Se crescer o mesmo bicho é o do cateter for 2 horas antes tem q trocar o cateter e fazer ATB
Se o cateter não for de longa permanência vc sem pre troca e colhe cultura só do sangue periférico

Não deve usar linezolida pra infecção de corrente sanguínea

Question 11

Local de comum acometimento na meningite herpetica

Answer 11

Temporal

Question 12

Itu de repetição

Answer 12

2 episódios em 3 meses oh 3 em um ano
Itu não complicada : fazer profilaxia&raquo_space; mudança comportamental (higiene da genitália,maior ingestão hídrica)
Fosfamicina dose única + nitrofurantoina dose diária

Question 13

Abscesso hepático foco em lesão bucal

Answer 13

Streptococci Milleri

Tratamento de abscesso hepático costuma ser ceftriaxone e metronidazol
Cobre anaerobios gram negativos milleri e aureos

Question 14

Uso de antibiótico aumenta risco de infeção por bactérias?

Answer 14

Sim,c difícile por exemplo

Question 15

Apendicite supurado faz profilaxia com ATB?

Answer 15

Não pq a cirurgia já é contaminada

Question 16

Principal mecanismo de defesa do trato urinário

Answer 16

Fluxo livre de urina

Question 17

A ometimento da pele na fascinei te necrótica te

Answer 17

Vai ser secundário e aparecer mais tarde ,pega fáscia e subcutâneo ,aí com a lesão vascular e trombose pelo processo inflamatório vai ter as leses de pele

Question 18

Gram negativo no liquor exclui bactéria?

E o baar negativo?

Answer 18

Nao, pode ter bactéria em até 60% desses casos

O baar tem sensibilidade só de 50% então se vier negativo não exclui TB

Question 19

Úlcera em paciente com sífilis= sífilis primária?

Answer 19

Nao
Se essas úlceras não são genitais deve ser goma sifilítica,manifestação de sífilis terciária&raquo_space; colher liquor e se vier negativo trata com peninsulina benzatina 3 semanas

Question 20

Pq pode ter comprometimento do sistema eletrico na endocardite?qual válvula mais acometida nesses casos?

Answer 20

Pq um abscesso petição ar pode se estender pra tecido vizinho e comprometer a condução do impulso elétrico cardíaca
Mais acometida é a aortica seguida pela mitral

Question 21

Encefalomielite disseminada aguda

Answer 21

Doença autoimune
Após infeção ou vacina
Abre quadro neurologico
RNM com acometimento de substância branca bilateral e profunda
Liquor com proteinorraquia e predomínio de linfócitos

Question 22

Neutropenia febril pode tratar em casa?

Answer 22

Depende da pontuação MASCC-se for acima de 21 pode e a escolha é clavulim + cipro

Após 7-8 dias da Qt é o máximo da destruição celular

Question 23

Candida no lavado broncoalveolar

Answer 23

N quer dizer nada pq o trato respiratório e urinário são colonizados

Question 24

Manifestações da aspergilose

Answer 24

Alérgica -tipo asma vai ter aumento de ige para aspergilo

Bola fúngica - aspergilo na secreção

Invasiva-imuno suprimido q n melhora com antibiótico de amplo espectro - vai ter pedaço do fungo circulando - dosa galactomanana
Na tc:sinal do halo e do crescente aéreo

Question 25

Síndrome de reconstituição imune sempre é no hiv?

Answer 25

Não pode ser tbm na TB isolada após introdução de tuberculostaticos.Paciente q era ppd não reator pode passar a ser reator
Pode acontecer até meses após início do tratamento ,organismo começa reagir diferente as proteínas da mico bactéria
Febre,queda do estado geral,adenomegalia ,perda ponderal, piora dos sintomas respiratórios

Question 26

Marcador inflamatório que não aumenta nas infecções virais e fúngico e que tem relação com o prognóstico na bacterianas

Answer 26

Pro calcitonina

Question 27

Quais são as quinolonas respiratórias ?

Answer 27

Levo
Moxi
Gemifloxacino

Question 28

Sequelas de tuberculose

Answer 28

Atelectasia
Fibrose
Nódulos calcificados

Cavernas e lesão em árvore de brotamento é na doença ativa e não sequela

Question 29

Histoplasmose parece com qual entidade clínica mais comum?

Answer 29

Tb

Question 30

Tto da histoplasmose

Answer 30

Longo

Itracanazol 400mg 2x dia por pelo menos 12 semanas

Formas mais graves anfotericima b pelo menos 1 a semanas e depois itraconazol 200mg 12/12h por 12 meses

Question 31

Como pega histoplasmose

Answer 31

Ao manipular um solo com fez-se de aves ou morcegos inala o microconideo

Ou seja n tá no animal, na pena ,tá as fezes …aí essas fezes no solo vai ter crescimento e a esporulação do histoplasmose

Question 32

Indicações de tto da tb latente

Ppd > 5 ou igra positivo

Answer 32

Contato de tb
Sequela de tb na imagem
USA inibidor de tnf alfa
Transplantado imunossuprimido 
>15mg dia de predinisona ou equivalente por mais de um mês

Qdo vai usar anti tnf alfa não precisa esperar um tempo de tratamento do tto da tb latente , pode até começar as 2 junto mas costuma-esperar umas 2 semanas

Question 33

Quando q eu não posso usar o teste rápido molecular para tb?

Answer 33

Qdo há suspeita de reinfecção pq uma vez positivo ele sempre vai ser positivo, nesse caso se o baar for negativo vc pede cultura do lavado broncoalveolar e o teste rápido pra triar resistência a rifampicina

Question 34

Quando usar corticoide na pac

Answer 34

Choque refratário a aminas

Necessidade >50% de FiO2 E Ph< 7.3 ou lactato > 4 ou pcr > 150 —-> metil 0,5 mg/kg

Question 35

Mal de pott

Answer 35

Infecção da coluna por tb , destrói a colunas e os discos intervertebrais
Lembrar q td vez q eu acho tb extra pulmonar eu vou ter que procurar o bicho no pulmão

Question 36

Como é feito o corticoide na sepse

Answer 36

Após expansão volemia e uso de aminas por 60 minutos que não respondeu
Hidrocortisona 100 mg em infusão contínua a cada 12horas

Question 37

ITU com nitrito negativo

Answer 37

S Áureos
Pseudmonas
Enterococo

Germes que não tem a nitrito redutase