GERIATRIA Flashcards
(12 cards)
cuidados paliativos
especialidade medica
promover qualidade de vida em doenças ameaçadoras
controle dos sintomas (físico, emocional, espiritual)
alívio do sofrimento - qualidade de vida
não exclui cuidado curativo
deve ser iniciado o quanto anres
ortotanasia x distanasia x eutanasia
ortotanasia: morte digna, não submetidos a procedimentos futeis
distanasia: tratamento para prolongar vida sem beneficio
eutanasia: ato de abreviar a vida
escalas avaliação sofrimento cuidados paliativos
ECOG: 0 (melhor) - 5 (pior)
KPS e PPS - karnofsky
- 100 (melhor a 0 (pior)
analgesia no paciente paliativo
dor leve (1-3): não opioide
moderada (4-6): opioide fraco + não opioide
forte (7-10): opioide forte + nao opioide
efeitos colaterais opioide
sedação, cosntipação, nauseas, prurido, retnção urinária…
intoxicação por opioide
miose bilateral + depressão respiratória + diminuição nivel consciencia
suspender prox dose, diminuir dose diaria
suporte com O2 até reversão
naloxone: reverte somente depressão respiratória
tratamento de dispneia - CP
tratar causa base
codeina
morfina
ambiente arejado e ventilado
cateter de O2 somente quando queda da saturação
tratamento nauseas - CP
- quimicamente induzida: metoclopramida, haldol, ondasetrona
- estase gástrica: metoclopramida, bromoprida, domperidona
- HIC: corticoide
- obstrução intestinal maligna: haldol, dimenidrato, (não dar procinético)
tratamento broncorreia
ipratrópio
escopolamina
atropina
sedação paliativa
criterios
1. fase fina da vida
2. sintomas refratarios
3. terapia otimizada
sedação leve - midazolam BIC
fase ativa de morte
agravamento de sinais e sintomas
recusa de alimentação, liquidos
alterações nivel consciencia
broncorreia/ sororoca
- suspender medicamentos e medidas superfulas
comunicação más noticias
saber se o paciente quer saber + SPIKES
Setting up: preparo e local
Perception: saber o q eles sabem
Invite: convidar
Knowledge: transmitir a informação com empatia e clara + silencio
Emotions: validar emoç~~oes
Strategy and Summarize
