Geriatria

Question 1

Quando se inicia anticolinesterasicos no Alzheimer? E quais sao os mais usados?

Answer 1

No momento do diagnostico (se demencia clinicamente evidente). Mais usada é rivastigmina; outros sao donepezila e galantina

Question 2

No Alzheimer, a atrofia hipocampal é obrigatória para o diagnostico?

Answer 2

Nao. Apesar de ser um achado típico, ela pode estar ausente nas fases iniciais da doença

Question 3

O que evidencia o estudo do liquor no Alzheimer?

Answer 3

Redução da beta-amilóide 42 e aumento da proteína TAU fosforilada

Question 4

Na DP, quais sintomas costumam preceder o inicio do parkinsonismo motor em si?

Answer 4

Hipo/anosmia e disturbio comportamental do sono REM (paciente chuta, bate, se mexe durante o sono REM)

Question 5

A maioria dos casos de DP é esporádica ou genética?

Answer 5

Esporádica

Question 6

Criterios diagnósticos para parkinsonismo

Answer 6

bradicinesia + tremor de repouso OU rigidez

Question 7

Qual o parametro mais acessível pra definir gravidade da sarcopenia?

Answer 7

Velocidade da marcha

Question 8

Qual classe de medicações piora na demência por corpos de Lewy? E qual o tratamento?

Answer 8

Antipsicóticos. Tratamento com anticolinesterasicos de ação central (donepezila, rivastigmina, galantamina)

Question 9

Qual a história natural da doença de Parkinson?

Answer 9

Diagnostico a partir dos 50 anos, com sobrevida media de aproximadamente 15 anos a partir

Question 10

O dx de parkinson é clinico, mas cite exemplos de exames realizados que ajudam a descartar outras hipóteses diagnosticas

Answer 10

RM de cranio com pesquisa de nigrossomo-1, US de substancia negra e cintilo miocárdica com MIBG (pra investigar denervaçao simpática)