Geriatria e Delirium

Question 1

Quais são as grandes síndromes geriátricas?

Answer 1

Insuficiência cerebral ou declínio cognitivo, imobilidade, instabilidade postural, incontinência urinária ou fecal e iatrogenia.

Question 2

Qual é a definição de polifarmácia?

Answer 2

Uso concomitante de cinco ou mais medicações

Question 3

Quais medicações devem ser evitadas em idosos pelos critérios de Beers?

Answer 3

Benzodiazepínicos, antidepressivos tricíclicos, diuréticos, laxativos, antivertiginosos, digitálicos, relaxantes musculares ou anti-histamínicos e anti-inflamatórios não hormonais.

Question 4

Quais escalas são utilizadas para avaliação de independência e autonomia do idoso?

Answer 4

Escala de Katz para ABVD e Escala de Lawton-Brody para AIVD.

Question 5

Quais escalas podem ser utilizadas para avaliar a funcionalidade de pacientes paliativos?

Answer 5

PPS, Escala de Karnofsky e ECOG.

Question 6

Quais são os testes de triagem para declínio cognitivo?

Answer 6

MEEM e teste da fluência verbal.

Question 7

Quais exames devem ser solicitados na investigação de declínio cognitivo?

Answer 7

Hemograma, função renal, função hepática, vitamina B12, TSH, T4 livre, VDRL, HIV e TC ou RNM de crânio.

Question 8

Qual é a definição de hipotensão postural?

Answer 8

Queda de pelo menos 20 mmHg na PAS ou 10 mmHg na PAD dois a cinco minutos após mudança de posição.

Question 9

Qual é o ponto de corte para o Timed Get Up and Go?

Answer 9

Tempo > 10 segundos.

Question 10

Qual é o ponto de corte para a Escala de Depressão Geriátrica?

Answer 10

Mais de 5 pontos.

Question 11

Quais são os critérios para síndrome de fragilidade?

Answer 11

Perda ponderal não intencional: Maior que 4,5 kg ou 5% do peso em 12 meses;
Fraqueza muscular: Avaliada com dinamômetro;
Função: Redução da velocidade de marcha;
Fadiga: Cansaço autorreferido;
Física: Atividade física limitada.

Question 12

Quais são os esquemas de imunização indicados para idosos?

Answer 12

Influenza: Uma vez ao ano;
Pneumocócica: Uma dose da 13-valente, uma dose da 23-valente após 6 a 12 meses e um reforço desta após 5 anos;
Dupla adulto (dT): Uma vez a cada 10 anos. 
Hepatite B: Se não tiver sido vacinado.
Febra amarela: Pesar risco-benefício se não tiver sido vacinado.

Question 13

Qual é a definição de delirium?

Answer 13

CAM-ICU: Modificação aguda do estado mental mais dificuldade de atenção e alteração do nível de consciência ou pensamento desorganizado.

Question 14

Qual é o antipsicótico de escolha no delirium hiperativo?

Answer 14

Haloperidol.