Geriatrik & Multisjuklighet

Question 1

Antipsykotika - biverkningar och risker

Answer 1

• Blodtrycksfall och fallrisk
• Extrapyramidala symtom, stelhet, rastlöshet, förvirring.

Question 2

Antikolinergika - biverkningar och risker

Answer 2

• Har ogynnsam effekt på kognitiva funktioner vid demenssjukdom.
• Finns i många olika läkemedelsgrupper och kan därför vara svåridentifierade.

Question 3

Hjärtkärlmedel - biverkningar och risker (Digoxin, Diuretika, ACE-hämmare)

Answer 3

• Digoxin: smalt terapeutiskt index vilket ger ökad risk för biverkningar. Oregelbunden hjärtrytm, rubbat retledningssystem, trötthet, huvudvräk.
• Diuretika: vid akut sjukdom kan elektrolyt och vätskebalansen rubbas vilket ökar risken för blodtrycksfall och fallskador.
• ACE-hämmare: Den åldersbetingade nedsättningen av njurfunktion påverkas då dessa läkemedel ska anpassas efter individuell värdering av njurfunktion. Yrsel och torrhosta.

Question 4

NSAID - biverkningar och risker

Answer 4

Ökad användning av NSAID hos äldre medför fler fall av akut njursvikt och gastrointestinala blödningar.

Question 5

Antipsykotika/antiemetika: läkemedel, Indikationer, verkningsmekanism, effekt, biverkningar

Answer 5

Läkemedel: Haldol

Indikation: VILS, illamående, delirium.

Verkningsmekanism: neuroleptikum som blockerar dopaminreceptorer.

Effekt: antiemetisk effekt, dämpande effekt på hallucinationer och vanföreställningar.

Biverkningar: ökad mortalitet.

Question 6

Opioider – Morfin, Oxikodon: Indikationer, verkningsmekanism, effekt, biverkningar

Answer 6

Indikation: VILS, smärta, andnöd.

Verkningsmekanism: agonist som binder till opioidreceptorer och förstärker deras effekt.

Effekt: smärtlindrande och andningspåverkande.

Biverkningar: trötthet, yrsel, illamående, förstoppning.

Question 7

Sedering/ångest - läkemedel, Indikationer, verkningsmekanism, effekt, biverkningar

Answer 7

Läkemdel: Midazolam:

Indikation: VILS, ångest, i andra hand andnöd.

Verkningsmekanism: ökar GABA aktivitet.

Effekt: sedering, ångestdämpande.

Biverkningar: illamående, andningsdepression.

Question 8

Glykopyrronium: Indikationer, verkningsmekanism, biverkningar

Answer 8

Läkemedel: Robinul

Indikation: VILS, rosslighet.

Verkningsmekanism: minskad salivutsöndring och slembildning.

Biverkningar: kognitiv störning, muskelsvaghet, balansstörning.

Question 9

Loop-diuretika - Furosemid (Furix): Indikationer, verkningsmekanism, effekt, biverkningar

Answer 9

Indikation: VILS, andnöd vid hjärtsvikt.

Verkningsmekanism: blockerar återupptag av natrium, klor och vatten i uppåtgående delen av henles slynga. Ger ökad urinutsöndring.

Effekt: vätskedrivande.

Biverkningar: yrsel, svimning.

Question 10

Nämn två vanliga läkemedel som kan ge akut förvirring som biverkan

Answer 10

• Glukokortikoider
• Neuroleptika

Question 11

Varför är intramuskulära injektioner i livets slutskede olämpligt? 3 punkter

Answer 11

• Ofta liten muskelmassa
• Risk för skada
• Smärtsamt

Question 12

Vad menas med suppositorier och varför ska det undvikas vid livets slutskede? 3 punkter

Answer 12

• Läkemedel som förs in via ändtarmen.
• Osäkert upptag
• Kan vara obehagligt och integritetskränkande