Gerodontologi Flashcards
(142 cards)
1
Q
Vad betyder gerodontologi?
A
Läran om äldres tänder
2
Q
Vad betyder gerontologi?
A
Läran om det normala åldrandet
3
Q
Vad betyder geriatrik?
A
Läran om åldrandets sjukdomar
4
Q
Vad är kronologisk ålder?
A
Antal år vi levt
5
Q
Vad är biologisk ålder?
A
Återspeglar personens fysiologiska kapacitet. Tittar på organssjukdomar
6
Q
Vad är psykologisk ålder?
A
Innefattar personens intellektuella funktioner som intelligens, minne och inlärningsförmåga
7
Q
Vad är social ålder?
A
Personens beteende i förhållande till andra, förmåga till känslomässigt engagemang
8
Q
Vad är funktionell ålder?
A
Sammanvägning av biologisk, psykologisk och social ålder
9
Q
Biologisk ålder styrs primärt INTE av…
A
… genetiska faktorer
10
Q
Vad är skillnaden mellan oberoende, skör och beroende?
A
- Oberoende: klara sig själv i vardagen, ingen hjälp
- Sköra: perioden där man börjar tappa ork, tar fler mediciner
- Beroende: klarar inte vardagen utan hjälp
11
Q
Hur många är tandlösa i Sverige?
A
Ca 3%
12
Q
Vad är en gode man?
A
- En god man eller förvaltare hjälper den som själv har begränsade möjligheter att ta tillvara på sina juridiska och ekonomiska rättigheter
13
Q
Vad är en överförmyndigare?
A
- Har tillsyn över förmyndare, gode män och förvaltare
14
Q
Vad står MAS för? Vad gör hen?
A
Medicinsk ansvarig sjuksköterska
- Ska se till att den hälso- och sjukvården KOMMUNEN bedriver är säker, av hög kvalitet och att den utförs enligt de lagar och föreskrifter som reglerar hälso- och sjukvården
- Ger stöd och vägledning i frågor om PATIENTSÄKERHET och ansvarar för att det finns säkra rutiner för behandling, journalföring och läkemedelshantering samt att anmäla skador som sker på rätt sätt
- Behöver INTE finnas på varje enskilt boende
15
Q
Vad står MAR för? Vad gör hen?
A
Medicinsk ansvarig rehabilitering
- Utarbetar rutiner så att lagar och föreskrifter som berör rehabilitering och hjälpmedel kan följas
16
Q
Vad står SAS för? Vad gör hen?
A
Socialt ansvarig samordnare
- Övergripande och strategisk funktion för kvalitetsstyrning inom socialtjänstens verksamhetsområde utifrån gällande lagar och föreskrifter
17
Q
Vad står TAIK för? Vad gör hen?
A
Tandhygienist i kommunal verksamhet
- Munhälsokonsult, icke klinisk, bevakar munhälsofrågor och ekonomiskt tandvårdsstöd
18
Q
Vad sker när musklerna åldras?
A
- Muskelmassan minskar (typ 2-fibrerna minskar mer än typ 1-fibrerna)
- Träningsbarheten bibehålls
19
Q
Vad sker när hjärtat åldras?
A
- Hjärtminutvolymen minskar, tar längre tid att kontrahera
- Kan inte få upp pulsen lite mycket (maximala hjärtfrekvensen minskar)
- Ökad risk för artymier
- Stelhet i artärer
20
Q
Vad är multisjuklighet?
A
Innebär att ha två eller fler medicinskt diagnosticerade (kroniska) sjukdomar samtidigt, kan även definieras på andra sätt utifrån det sammanhang där det används
- Ökar med åldern
- Kombinationen av två eller fler kroniska sjukdomar ökar risken för dödlighet och funktionsnedsättning mer än summan av de enstaka sjukdomarna var för sig
21
Q
Multisjuklighet och hög ålder är SÄMRE än … på att prediktera mortalitet/förutsäga överlevnad
A
Funktion
22
Q
Vad är sarkopeni?
A
Åldersrelaterad förlust av muskelmassa och muskelstyrka och muskelfunktion
23
Q
Vad orsakar sarkopeni?
A
Åldersrelaterade förändringar, LÅGGRADIG kronisk inflammation och minskad fysisk aktivitet
24
Q
GLIM används för att kontrollera malnutrition/undernäring. Vad krävs för att man ska definieras som malnutrierad?
A
- Ett fenotypiskt kriterium (viktförlust, lågt BMI eller reducerad muskelmassa)
- Ett etiologiskt kriterium (minskat matintag/matabsorbtion eller hög inflammation)
25
Vad finns det för farmakologisk behandling för KOL?
- Få läkemedelsbehandlingar som förlänger överlevnaden
- Inhalationssteroider
- Långverkande betastimulerande
- Långverkande antikolergika
- Syrgas
26
Hur många över 80 år drabbas av hjärtsvikt?
Drabbar ca 10% av individer över 80 år
Troligen underdiagnostiserat
27
Vad är hjärtsvikt?
- Är ett KLINISKT SYNDROM som kan orsakas av flera bakomliggande sjukdomar
- Karaktäriserat av typiska symptom (exempelvis andnöd, bensvullnad och trötthet)
28
Hur delar man in hjärtsvikt?
- Systoliskt (pumpar inte tillräckligt bra)
- Diastoliskt (kan ej relaxera mellan hjärtslagen)
29
Vad är ett vanligt symptom hos patienter med svårare eller otillräcklig behandlad hjärtsvikt?
Ortopné (andnöd i liggande)
30
Vad är stroke?
- En störning av blodcirkulationen i ett område av hjärnan som leder till skada på hjärnvävnaden
31
Vad orsakar stroke?
- 85% orsakas av propp
- 15% orsakas av blödningar
32
Vad kallas testet för stroke?
AKUT
33
Vad står de fyra bokstäverna i AKUT för?
A = Ansikte (kan du le? hänger ena sidan av ansiktet?
K = Kropp (kan du lyfta armarna och hålla kvar i tio sekunder?)
U = Uttal (kan du säga rätt ord? talar du sluddrigt?)
T = Tid (måste behandlas snabbt, ring 112)
34
Vad är en riskfaktor för stroke?
Förmaksflimmer
35
Vad kan ha en skyddande effekt mot stroke vid förmaksflimmer?
Blodförtunnande behandling
36
Vad är den vanligaste orsaken till fysiska funktionsvariationer hos vuxna?
Stroke
37
I vilket ben sker främst förändringarna vid osteoporos?
- Spongiösa benet
38
Varför har man skörare skelett vid osteoporos?
Minskad benmassa och förändrad mikroarkitektur i skelettet
39
Vad är kognitiv svikt/demens?
Samlingsnamn för sjukdomar/skador i hjärnan som påverkar kognitiva funktioner, oftast minnessvikt
40
Vilken är den vanligaste typen av kognitiv svikt/demens?
Alzheimers
41
Vad är konfusion?
Akut hjärnsvikt
42
Vad är ortostatism?
Symptomgivande lågt blodtryck
43
Ortostatism är en vanlig orsak till ... hos äldre
yrsel
- Bidrar till ökad fallrisk
44
Vilken läkemedelsgrupp ska man inte ge till äldre?
NSAID
45
Vilket läkemedel är förstahandsvalet för äldre vid smärta och värk?
Paracetamol
46
Opioder påverkar magen, vad blir man?
Hård i magen (vanligt att man kombinerar opioider med laxerande)
47
Hur stor kan andelen av äldre personer som inte följer given ordination vara?
55%
48
Om förstahandsvalet inte fungerar, vad ska man ta istället?
Starka opioder i låga doser
49
Normala åldersförändringar hos tänder
- Ökad inlagring av mineraler
- Gulare
- HÅRDARE EMALJ OCH DÄRMED SKÖRARE
50
Normala åldersförändringar saliv
Minskad vilosaliv pga tillbakabildning av de små salivkörtlarna
51
En reducerad vilosaliv behöver inte alltid innebära att...
... stimulerade saliven är sänkt
52
Normala åldersförändringar slemhinnan
Epitelet i munslemhinnan blir tunnare
53
Varför stannar mat lättare kvar i munnen hos äldre?
- Minskad vilosaliv
- Reducerad finmotorik i munnen
- Sväljfunktionen blir sämre
- Minskad muskelmassa i tuggmusklerna = sämre tuggförmåga
54
Vilken är den vanligaste sjukdomen i den åldrande munnen?
Karies
55
Hur många av de som är 65 år och äldre bor numera på särskilt boende?
4,3%
56
Hur många av de som är 80 år och äldre bor numera på särskilt boende?
13%
57
Vad står TLV för?
Tandvårdslagen
58
Vad står HSL för?
Hälso- och sjukvårdslagen
59
Vad står SoL för?
Socialtjänstlagen
- Säger vilken hjälp man kan få från kommunen i form av ekonomiskt bistånd eller annan vård och omsorg. Lagen beskriver bla att kommunens omsorg ska inriktas på att äldre människor får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande
60
Vad är LSS för?
Lagen om stöd och service
61
Vad delas tandvårdsstödet in i?
- Statligt tandvårdsstöd: administreras av Försäkringskassan
- Regionalt tandvårdsstöd: särskilt tandvårdsstöd (NFS), käkkirurgi, fri tandvård för barn- och ungdomar
62
Kan man använda flera regionala tandvårdsstöd samtidigt?
Nej!
63
Vad är ATB?
- Allmänt tandvårdsbidrag
- Kan sparas i högst 2 år
- Beloppet kan INTE delas upp
64
Vad är STB?
- Särskilt tandvårdsbidrag
- Kan endast sparas i ett halvår
- Beloppet kan delas up
65
Vilka har rätt till STB?
- Muntorrhet pga långvarig läkemedelsbehandling
- Muntorrhet pga stråbehandling
- Sjögrens syndrom
- KOL som har ordinerats syrgas eller näringsdryck
- Cystisk fibros
- Ulcerös colit
- Crohns sjukdom
- Tarmsvikt
- Frätskador pga anorexia, reflux sjukdom
- Svårinställd diabetes
- Dialysbehandling
- Immunosupprimerad pga läkemedelsbehandling
- Organtransplantation
66
Vad ingår i särskilda tandvårdsstödet?
- N-tandvård = Nödvändig tandvård
- F-tandvård = F-tandvård
- S-tandvård = S-tandvård
67
Vilken ska man helst välja om det är möjligt: F-tandvård eller N-tandvård?
N-tandvård!
68
Vad innebär S-tandvård?
- Tandvård som led i sjukdomsbehandling
- Medicinsk motiverad tandvård under en begränsad tid (oftast 1 år)
- Hälso- och sjukvårdsavgift
- Förhandsbedömning ska ALLTID göras
69
Vilka kan få N-tandvård?
- Personer med stort omvårdnadsbehov eller demensdiagnos är berättigade
- Demens = gäller endast VGR
70
Vad innebär med "personen med stor omvårdnadsbehov" inom N-tandvård?
- Bor i särskilt boende med tillsyn större delen av dygnet
- Bor i eget boende med mycket hög grad av omsorg och vård under dygnet av hemtjänst eller hemsjukvård
- Har beslut om insatser enligt LSS
- Har assistansersättning från Försäkringskassan eller får stöd och hjälp av anhörig
71
Vem är intygsutfärdare inom N-tandvård?
- Kommun: biståndshandläggare, sjuksköterskor eller LSS-handläggare
- Privat: skickar digitalt läkarintyg till Tandvårdssamordningen
72
Vad får man inom N-tandvård?
- Årlig kostnadsfri munhälsobedömning i hemmet (uppsökande verksamhet)
- Undersökningar och bastandvård
- Avtagbara proteser
- FAST PROTETIK - FÖRHANDSBEDÖMNING
- Överstiger årliga kostanderna 20 000 exklusive proteser ska dessa åtgärder förhandsbedömmas
73
Vilka tre vårdmodeller finns inom N-tandvård?
- K: Konventionell kliniktandvård
- P: Permanent tandvårdsutrustning i en separat lokal på särskilt boende
- M1-3: Mobil hemtandvård
74
Vilka får F-tandvård?
- Personer med vissa långvarig sjukdomar och funktionsnedsättningar som medför stora svårigheter att sköta sin munhygien eller att genomgå behandling i tandvården
75
Vad krävs för att få F-tandvård?
Läkarintyg på särskild blankett där funktionen bedöms av läkare enligt ICF
76
Vad ingår i F-tandvård?
- Undersökningar
- Bastandvård
- Avtagbara proteser
- INTE FAST PROTETIK
- Tar hälso- och sjukvårdsavgift
77
Vilka har rätt till F-tandvård?
- F1 Svår psykisk funktionsnedsättning
- F2 Parkinsons sjukdom
- F3 MS, Multipel Skleros
- F4 CP, Cerebral Pares
- F5 RA, Reumatoid Artrit
- F6 SLE, Systemisk Lupus Erythematosus
- F7 Sklerodermi
- F8 ALS, Amyotrofisk Lateral Skleros
- F9 Orofacial funktionsnedsättning
- F10 Strokesymtom som kvarstår efter sex månader
- F11 Sällsynta diagnoser med eller utan orala symtom
78
Vad kan man sätta in för åtgärder vid nedsatt salivsekretion/muntorrhet?
- Ökat vätskeintag (även bra då äldre har lätt att bli uttorkade)
- Salivstimulerade produkter
- Saliversättningsmedel
- Slemlösande
79
Varför kan man känna sig muntorr även om det stimulerande salivsekretionen är okej?
- Minskad vilosaliv
- Munandare
- Kraftigt minskad salivsekretion under en begränsad tidsperiod
80
Orsaker till försämrad oral hälsa efter stroke?
- Facialpares (ligger CENTRALT)
- Neglekt
- Dysfagi
- Apraxi och dyspraxi
- Afasi
- Dysartri
81
Vad innebär neglekt?
Nedsatt uppmärksamhet på ena sidan (motsatta sidan jämtemot skadan). Ex glömmer bort mat i kinden
- Vanligt vid högersidig skada
82
Vad innebär dysfagi?
Sväljsvårigheter
- Kan göra att man lättare aspirerar
83
Vad innebär dyspraxi?
Svårt att koordinera rörelser: tal, finmotoriska rörelser
- Ex vet hur man kan borsta men får inte till rörelsen
84
Vad innebär apraxi?
Viljan finns men man får inte till det
- Ex vet hur man borstar men borstar med kammen åt fel håll
85
Vad innebär afasi?
Förvärvad språklig störning. Har svårt att tala, förstå och uttrycka sina känslor
- Vid skador i VÄNSTER HJÄRNHALVA
- Är kopplat till kognitiv svikt
86
Vad innebär dysartri?
Hackigt tal, svårt att förstå
87
Vad är en vanligt psykologisk diagnos man får vid stroke?
Depression
88
Symptom vid Parkinsons sjukdom
- Tremor
- Hypokinesi
- Bradykinesi
- Gång- och balanssvårigheter
- Stelhet
- Kognitiv nedsättning
- Vanligt med depression
- Sväljsvårigheter
89
Vad innebär hypokinesi?
Rörelsehämning. Spontana rörelser blir långsamma och mer sparsamt förekommande
(Parkinsons sjukdom)
90
Vad innebär bradykinesi?
Förlångsammade rörelser. Svårigheter att utföra rörelser exempelvis att ta ett steg
(Parkinsons sjukdom)
91
Producerar man mer saliv när man har Parkinsons sjukdom?
Nej!
- Är snarare att man har svårt att svälja = upplevs som mer saliv
92
Vilka fyra saker styr vilken vårdambitionsnivå man väljer?
1. Patientens allmäntillstånd
2. Funktionshinder
3. Omsorg och stöd i vardagen
4. Önskemål från patient/anhöriga
93
Vilka är de fyra vårdambitionsstegen?
1. Förbättra
2. Bevara
3. Fördröja
4. Lindra
94
Vad innebär vårdambitionsnivån "förbättra"?
Symptom på sjukdom accepteras inte. Erbjuder den behandling som krävs
95
Vad innebär vårdambitionsnivån "bevara"?
Relativt god munhälsa eftersträvas. Mindre symptom på sjukdom accepteras, men inte att det förvärras
96
Vad innebär vårdambitionsnivån "fördröja"?
Försöker förebygga eller förutse akut smärta. Acceptans av relativt grava sjukdomssymptom liksom att dessa förvärras
97
Vad innebär vårdambitionsnivån "lindra"?
Endast avhjälpa smärta och eliminera infektionstillstånd i munhälsan
98
Vilken är den vanligaste cancerformen i munhålan?
Skivepitelcancer
99
Riskfaktorer för cancer i munhålan
- Rökning
- Alkohol
- Vanligare hos äldre
100
Vad kan man göra om man har en patient som biter sig i kinden?
- Kindavvisare (trycker ut kinden så att såren kan läka, används hela tiden förutom när patienten äter)
- Bettskena (kan bygga ut buckalt så att den håller ut kinden)
101
Vad är målsättningen med oralmotorisk träning?
Målsättning är att hitta strategier för att förbättra muskelkraft, rörlighet och koordination av muskelrörelser
102
Vad heter träningsverktyget som används för att jobba upp läppkraften?
Munskärm
103
Hur tillverkas individuella munskärmar?
- Alginatavtryck uk med små sektionsskedar
104
Vad är syftet med en gomsänkare?
- Återskapa kontakt mellan hårda gommen och tungan
- Kan delvis träna upp tungkraften
105
Hur tillverkas en gomsänkare?
Alginatavtryck --> Blir som en klammerplåt som patienten får prova --> Sedan bygger man på med light body-material succesivt
106
Vad kallas det när man inte utlöser någon hostreflex så att sakerna hamnar i lungorna?
Tyst aspiration
107
Vad är aspirationspneumoni?
Inflammation orsakad av främmande material i luftvägar och lungor
- Är vanligt hos sköra och beroende äldre med sväljningsproblematik
108
Indikationer för peroral sedering med Midazolam för vuxna patienter?
- ASA klass I och II
- Ej hjärtsvikt eller nedsatt leverfunktion
109
Varför är Midazolam bättre att använda än Stesolid?
- Kortare halveringstid = minskad risk för fallolyckor
- Snabbt tillslag, lätt att hantera på kliniken
110
Vad är ålderism?
Begrepp som beskriver fördomar eller stereotypiska föreställning som utgår från en människas ålder och som kan leda till diskrimering
111
Exempel på ålderism
- Äldre får lån i mindre utsträckning
- Äldre är inte med i studier
- Äldre har ingen politisk representation
- Äldre har inte tillgång till internet på samma sätt
112
Vilka två organ fungerar sämre med åldern (spelar roll för läkemedelsnedbrytningen)?
- Sämre fungerande njure, utsöndringen minskar med 50% från 25 år till 85 år
- Sämre fungerande lever
113
Vilket organ blir känsligare för läkemedel med åldern? Vad bidrar detta till?
- Hjärnan blir känsligare för läkemedel
- Större risk för biverkningar
114
Vilken åldersgrupp förbrukar 50% av alla receptbelagda läkemedel?
65 år och över
- Individer över 65 år utgör ca 18% av befolkningen
115
Vad är Senior alert?
Nationellt kvalitetsregister för vård och omsorg
116
Vad står ROAG för?
Revised Oral Assessment Guide
117
Vad är ROAG?
En munhälsobedömning som ingår i Senior alert
Är ett riskbedömningsinstrument för vårdprevention avseende munhälsa
- Bedömer risk för oral ohälsa hos personer 65 år och äldre
118
Vem är ROAG avsedd för?
Främst vård- och omsorgsperson
119
Vad står EAÄ för?
Ej Avhörda Äldre
120
Varför är EAÄ framtaget?
På grund av att äldre sköra personer ofta förlorar kontakten med tandvården
- Används av folktandvården VGR
121
Enligt vem ska demens ersättas till Major/Mild Neurocognitive disorder?
DSM-5
122
Enligt WHO har demenssjukdomar definierats som en?
Folksjukdom
123
Vilket tillstånd kan förväxlas med demens?
Konfusion (är ett förvirringstillstånd som till symptombilden liknar demens)
124
Vad orsakas oftast konfusion av?
- Oftast annan fysisk sjukdom såsom urinvägsinfektion, uttorkning, förstoppning
- Patienten blir bättre när grundsjukdomen behandlas
125
Vid demens kan man inte...
... lära sig något nytt, information är inte värdefullt
... komma ihåg hela händelsen (eller iallafall svårigheter att göra det)
126
Ofarlig minnesstörning kännetecknas av?
Svårigheter att komma ihåg detaljer kring en händelse men inte händelsen i sig (ex stressrelaterad glömska)
127
Vilken sorts demens innebär att den drabbade personen uppvisar en personlighetsförändring som ofta yttrar sig i hämningslöshet, känslokyla och avsaknad av insikt?
Frontotemporal demens
128
Vilka två demenssjukdomar är vanligast vid diagnosen blanddemens?
- Alzheimers
- Vaskulär demens
129
När kan tystnadsplikten brytas när det kommer till våld mot äldre?
- Om patienten samtycker
- Om brottet är mycket allvarligt (ger min 2 års fängelse)
130
Vad står det i hälso- och sjukvårdslagen?
Vård ska ges med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet. Den som har största behovet ska ges företräde till vården
131
Hur ska man ordinera näringsdryck?
- MINDRE MÄNGDER flera gånger om dagen
- Sköljer med vatten eller fluorid efter intag
132
Normalt åldrande kan påverkas av?
- Sjukdomar
- Yttre stressfaktorer
133
Finns det ett linjärt samband mellan telomerlängd och ålder?
NEJ!
134
Vad påverkas telomerlängden av?
Kan påverkas av yttre faktorer
- Har sannolikt en underordnad roll i betydelse för livslängden
135
Hur stor del av implantatprotetik i tandlösa käkar utgör behandling med avtagbar implantatprotetik (overdenture) i Sverige?
8-10%
136
Påverkar åldern responsen till parodontal behandling?
JA! Försämrad respons med ökad ålder
137
Vilken typ av parodontit har en ökad prevalens med ökande ålder?
Måttlig parodontit
138
Hur ser kopplingen ut mellan diabetes (typ 1 och 2) och parodontit ut?
Starkare koppling för diabetes typ 2 än diabetes typ 1
139
I vilket ålderintervall hittar man den högsta INCIDENSEN för tandlöshet i Sverige?
60-69 år
140
Vad mäts/bedöms av screeninginstrumentet FRESH?
Skörhet
141
Vilken icke-tandvårdsutbildad yrkesgrupp ingår alltid i teamet vid oralmotorisk behandling?
Logopeder
142
Vilken bakterie ökar kraftigast procentuellt efter 65-års ålder?
Lactobaciller
