Gestion de l'angine

Question 1

Quelles sont les manifestations de l’angine chronique stable ?

Answer 1

Douleur thoracique se produisant de façon intermittente, dans le même schéma d’apparition, durée et d’intensité des symptômes.

Question 2

Quelles sont les autres symptômes ressenties de l’angine chronique stable?

Answer 2

Douleur vague au centre de la poitrine, cou, serrement à la gorge, sentiment d’une crise d’anxiété, vertiges, étourdissements, évanouissements, sueur dans la nuit et fatigue

Question 3

Quels sont les signes visibles d’une angine chronique stable ?
État général :

Answer 3

Faciès crispé

Signe de Levine

Question 4

Quels sont les signes visibles de l’angine chronique stable :
Signes d’hypoperfusion

Answer 4

Diminution de l’état de conscience
Pâleur
Diaphorèse
Extrémités froides

Question 5

Quels sont les signes d’une angine chronique stable ?

Signes de surcharge liquidienne

Answer 5

Dyspnée au repos ou à la parole
Position tripode
Distension des veines jugulaires
Oedème aux membres inférieurs

Question 6

Quels sont les signes d’une crise d’angine stable chronique ?
Signes vitaux

Answer 6

Hypotension
Bradycardie
Tachycardie

Question 7

Quels sont les interventions à retenir lors de la gestion de la douleur rétro sternale à la maison ?

Answer 7

Dès le premier malaise, cesser l’activité en cours, s’asseoir.
Si pas de soulagement : 1 dose de nitro
Redonner 2 autres vaporisateurs aux 5 minutes si pas de soulagement.
Après la 3ième dose de nitro, si pas de soulagement, composer le 911 ou se faire conduire à l’urgence.

Question 8

Lors de la première utilisation, que faire avant l’administration de la médication?

Answer 8

Amorcer 3 jets loin du visage

Question 9

Après 14 jours d’inutilisation, que faire avec la pompe de nitro ?

Answer 9

Vaporiser 1 fois dans l’air avant l’utilisation.

Question 10

Quels sont les éléments importants à considérés avant/pendant/après l’usage de la pompe nitro ?

Answer 10

• Ne pas agiter le produit
• Administrer la pulvérisation sous la langue
• Ne pas avaler/inhaler le produit
• Surveiller la possibilité d’hypotension orthostatique après la prise
• Prendre la PA et pouls entre chaque dose administrée

Question 11

Quel est la TA contre-indiqué à l’administration de la pompe nitro ?

Answer 11

TA systolique < 90 mmHg

Question 12

Quelle est la FC contre-indiquée à l’administration de la pompe nitro ?

Answer 12

FC < 50 ou >100 par minute

Question 13

Quels sont les 3 autres contre indications à l’administration de la pompe nitro?

Answer 13

1) Sténose aortique sévère/mitrale/myocardique obstructive ou péricardite constructive-
2) Allergie ou hypersensibilité aux nitrates
3) Prise de médication contre la dysfonctionnelle érectile

Question 14

Quelle est la position à prioriser chez un patient qui a une crise d’angine ?

Answer 14

Position Fowler (45 degré) ou Fowler haute (80 degré). 
Privilégie : Position assise sur le bord du lit avec jambes qui pendent.

Question 15

Que faire chez une personne qui a une crise d’angine, qui se trouve à l’hôpital, en ce qui concerne son système respiratoire ?

Answer 15

Si saturation <94%, administrer 2-3L/min par lunettes nasales.
Augmenter à 4L PRN dans le but d’augmenter la saturation à 94% et plus.

Question 16

Quels sont les vérifications à faire entre chaque dose de nitro administrée?

Answer 16

1) Prendre les signes vitaux (TA, poule, respiration, saturation)
2) PQRSTU
3) Attendre 5 minutes entre chaque dose (max 3 doses, aviser médecin si pas de soulagement)

Question 17

Quels sont les effets secondaires de l’administration de la nitroglycérine ?

Answer 17

Maux de tête, bouffées de chaleur, étourdissements, chute de la tension artérielle.

Question 18

Déterminer les principaux besoins reliés à l’angine (PTI)

Answer 18

Enseigner les facteurs qui déclenchent l’angine : effort physique, température extrême, émotions fortes, prise d’une gros repas, tabagisme, fumée de tabac, activité sexuelle, consommation de stimulants.