GH- growth hormone (26/4) ✓

Question 1

Glykoproteingruppen, vad gör den och vilka hormon ingår där?

Answer 1

påverkar våra gonader

FSH, LH, TSH och placentahormonet hCG

Question 2

vad ingår i Somatomammotropingruppen?

Answer 2

• hGH och prolaktin samt
  placentahormonerna

-korionsomatomammotropiner (hCS) även kallade
placentalaktogener (hPL)
- samt pvGH

Question 3

vad är tillväxthormonet?

Answer 3

ett stort polypeptidhormon

Question 4

vart bildas tillväxthormonet?

Answer 4

i framlobens somatotrofa celler

Question 5

under den djupa sömnen sker en mycket kraftig sekretionsökning av GH i kroppen, hur stor är den andelen av utsöndring?

Answer 5

70%

Question 6

GH är viktigt för vad?

Answer 6

enskilt viktigaste hormonet för tillväxt i kroppen

Question 7

GH är viktigt för vad?

Answer 7

enskilt viktigaste hormonet för tillväxt i kroppen.

Vid saknad av GH under barndom sker kortvuxenhet (dvärgväxt)

Question 8

vad sker vid för mycket GH hormon under barndomen?

Answer 8

gigantism

Question 9

vad sker vid överskott av GH hormonet i vuxen ålder?

Answer 9

akromegali

Question 10

GHRH är? vad gör det?

Answer 10

growth hormone releasing hormone (från hypotalamus), sätter sig på receptor av somatotrofa celler i adenohypofysen och stimulerar frisättning av GH som sedan går till sina målorgan.

Ghrelin och GHRH ökar syntes av GH
Somatostatin minskar syntes av GH

Question 11

tillväxt hormonet regleras av två mekanismer, vilka är dessa?

Answer 11

somatostatin - hämmar
GHRH - stimulerar frisättning

IGF-1 har också en negativ feedbackmekanism på GH

Question 12

vad gör att vi växer på längden?

Answer 12

tillväxt av de långa rörben och kotpelaren som behöver stimuli av GH och IGF-1

Question 13

förklara epifys och diafys

Answer 13

diafys - skaft
epifys - änden på benet
Epifysplatta är vart benet växer till och det ligger mellan epifys och diafys.

finns brosk mellan diafys och epifys där kolumner av kondrocyter (broskbildande celler) hittas, där en ständig celldelning av kondrocyter sker. Detta är epifysplattan. Benvävnad kommer sedan ersätta brosket.

Question 14

Varför skulle en 20 + åring inte växa till även om den skulle få GH insprutat i sig?

Answer 14

könshormonerna hämmar cellproliferationen av kondrocyter vilket gör att vi inte växer till något mer även om någon skulle spruta in GH i oss efter puberteten.

Question 15

När har GH större effekt under livet vs IGF. Hur kan man se detta på barn som föds?

Answer 15

barn som saknar GH vid födelse har normal längd, medan barn som föds med brist på IGF är kortväxta. Detta visar att GH har en större effekt efter fosterlivet och spädbarnsåldern

slide 9 tabell

Question 16

varför blir barn med brist på T4/T3 i tidig ålder kortväxta?

Answer 16

barn med brist på T4/T3 i tidig ålder blir kortväxta. Detta för att thyroidea hormonerna styr GH frisättning och gör att det ska få en optimal effekt på målcellerna

slide 9

Question 17

vad reglerar frisättning av GH?

Answer 17

hypotalamus (GHRH)
hypofysen (GH)
gonadotropin releasing hormone

för mycket IGF kan hämma frisättningen av GH.
för lite IGF kan ge kortväxt (?… kolla om rätt)

Question 18

vad händer med metabolism om GH insprutas i vuxen individ med normalt nutritionsåtgång

Answer 18

Muskelvävnad:
ökad aminosyresyntes/mer protein intag och tillverkning i muskler
- mindre glukosupptag

spara på glukos, upprätthåller glukos i blodet vid svält (glukoneogenes)

Fettväv:

• minskar upptag av glukos i fettväv och lever
• stimulerar fettnedbrytning/lipolys i fettväv

Blodplasma:

• ökad upptag av glukos ( GH sammarbetar med insulin vad gäller att stimulera proteinsyntes. Vilket skapargynnsamma förhållanden för vävnadstillväxt.
• (mer kolla slide 12)

Question 19

orsaker på kortvuxenhet samt vad det innebär

Answer 19

finns väldigt många (som olika mutationer), genetiska orsaker.. men vid brist på GH kommer barnet ha mer fett och mindre muskler. Vara kortvuxen. Ha ett dockansikte. Störd kvävebalans. avviker med mer än 2 standardeviationer från medelvärdet i tillväxtkurvan (medellängd av mamma och pappa är slutlängden du bör bli).

Många andra (än GH mutationer) mutationer kan leda till tillväxthämning. Man kan alltså inte alltid förutsätta att GH alltid ligger bakom.

Question 20

genotropin är?

Answer 20

som humant tillväxthormon (hGH), bara detta fungerar på människa som behandling för tillväxt.

Question 21

vad kan gigantism bero på?

Answer 21

en stor hypofystumör som gör att frisättningen av GH är för hög under barndomen (så länge tillväxtzonerna fungerar)

Question 22

Vad sker vid tumör i hypofysen i vuxen ålder? (när GH frisätts autonomt)
- vilka symptom ger detta?

Answer 22

• Tillväxt av vissa delar av skelettet såsom händer, fötter, underkäke och
  panna. Eftersom tillväxtplattan avstannat växer inte de långa benen, så vi växer ej i längden. Inre organ tillväxer (bl.a. lever och hjärta), huden blir grövre och tungan blir tjockare.
• Ökad morbiditet (sjuklighet) och förkortad livslängd p.g.a. leddeformationer, högt blodtryck, påverkan på lungfunktionen, hjärtsvikt och diabetes typ 2.

Question 23

vilka är framlobens hormon? (grupper och vilka hormon ingår där)

Answer 23

Kortikotropiner
- ACTH, ßlipotropin, ß-endorfin samt MSH

glykoproteiner
- FSH, LH, TSH, hCG

somatomammatroppiner
- hGH och prolaktin samt placentahormonerna hCS och pvGH

Question 24

I hur många molekyleära former förekommer GH och hur många aminosyror har den dominerande formen?

Answer 24

i 3st molekylära former

den dominerande är 191 aminosyror stor

Question 25

vilket kön frisätter mer GH och hur ser GH frisättningen ut under livet (kort)

Answer 25

kvinnor frisätter mer GH än men (men är kortare pga de stora mängder östrogen) GH frisätts hela livet men allra mest under barnår och pubertet. Vid sömn och hårt fysisk ansträngning släpps det fri mer GH. (Brist på GH under barnåren leder kortvuxenhet Överskott av GH under barnår leder till gigantism Överskott GH i vuxen ålder leder till akromegali)

Question 26

vad gör IGF-1 och vad är det?

Answer 26

det är en polypeptidkedja på 70 aminosyror som syntetiseras i levern och många andra kroppsdelar. IGF-1 binder till transportproteiner i blodet för att föras till sitt målorgan. I målorganet kmr IGF-1 att binda till en tyrosinkinasreceptor på cellmembranet av målcellen. Där den kommer stimulera cellproliferation och differentiering samt hämma apoptos.

Question 27

Om en patient har akromegali, hur ser halterna av GH och IGF-1 ut i blodet?

Answer 27

högre halt av GH och IGF-1 Patienter med akromegali har högre halt av GH och IGF-I i blodet än friska

Question 28

Hur är halterna av IGF-1 hos barn med hypofysär kortvuxenhet?

Answer 28

Barn med hypofysär kortvuxenhet, orsakad av brist på GH-RH/GH, har lägre halter av IGF-I i blodet än friska barn

Question 29

vad innebär det när man har Larons syndrom?

Answer 29

Man har lägre halt IGF-1 i blodet än friska människor, men högre blodhalt av GH. Man har en GH receptor defekt.

Question 30

Vad är effekterna av IGF-1 och vad sker vid avsaknad av hormonet?

Answer 30

IGF har en generell tillväxtstimulerande effekt på i stort sätt alla kroppsceller. Vid avsaknad av IGF eller dess receptor utvecklas organen ej helt (underutvecklade organ)

Question 31

Vad stimulerar till frisättning av GH? (6saker)

Answer 31

1. Låg glukoshalt 2. aminosyror (arginin och leucin) 3. Fasta, svält (via låga IGF-1 nivåer) 3. Sömn 4. Stress 5. Ghrelin

Question 32

Vad hämmas GH frisättning av? (6 saker)

Answer 32

1. hög glukoshalt 2. Fria fettsyror 3. övervikt 4- Kortisol hämmar effekten av GH 5. somatostatin 6. IGF-1 GH kan också hämmas av sin egen frisättning om den är för hög

Question 33

Vilka tre zoner består tillväxzonen av? (det är en multicellulär komplex struktur)

Answer 33

1. vilande germinala zonen (stamceller) 2. Proliferativa zonen (celldelning) 3. Hypertrofiska zonen (större celler)

Question 34

vilka hormon är inblandade i längdtillväxten?

Answer 34

GH/IGF T4/T3 östrogen (hämmar tillväxt) Insulin

Question 35

kolla slide 10 PP

Answer 35

kolla slide 10 PP (om tyrosinkinas-associerad receptor)

Question 36

Vilka tre zoner består tillväxzonen av? och vad sker i varje zon vid tillväxt?

Answer 36

1. vilande germinala zonen (stamceller) - här kommer GH stimulera till delning och differentiering samt frisättning av IGF-1 2. Proliferativa zonen (celldelning, kondrocyter) - här finns kondrocyter som IGF-1 stimulerar till celldelning och proliferation. IGF-1 kommer även inducera hypertrofi av kondrocyterna (förstoring). 3. Hypertrofiska zonen (större celler) - kondrocyter kommer dö pga apoptos och ersättas av benbildande osteoblaster.

Question 37

vad är GH:s effekter på omsättning av kolhydrater, fett och proteiner?

Answer 37

1. sparar på glukos 2. stimulerar proteinsyntes 3. stimulerar fettnedbrytning

Question 38

Hur kan man testa ifall en person har GH brist?

Answer 38

man injicerar insulin och då bör glukoshalten i blodet sjunka (hypoglykemi) medan GH halten i blodet stiger. Ifall ett barn har brist på GH kommer GH halten inte att stiga eller ge ett svagt svar (stiga lite). Denna metod är säker ifall den görs kontrollerad, man måste hela tiden noga kontrollera symptom och glukoshalten i blodet.

Question 39

Hur kan man testa ifall en person har överfunktion (för mkt GH, akromegali)?

Answer 39

Man gör glukosbelatning (peroralt glukos) vilket bör leda till en ökad glukoshalt i blodet och minskad GH halt i blodet. Hos patienter med akromegali uteblir minskningen av GH då det finns en autonom frisättning av GH hos akromegali patienter.

Question 40

för farmakologi på IGF och GH kolla slide 16-18 i PP

Answer 40

för farmakologi på IGF och GH kolla slide 16-18 i PP