Giardíase

Question 1

Agente etiológico

Answer 1

Giardia lamblia ou Giardia intestinalis

Question 2

Habitat, transmissão e período de incubação

Answer 2

Habitat: intestino delgado (duodeno)
Transmissão: ingestão de cistos presentes na água, alimentos ou males sujas contaminadas
Período de incubação: 1 a 3 semanas

Question 3

Formas

Answer 3

Trofozoita: 2 núcleos, 4 pares de flagelo, 1 par de corpo parabasal - nutrição por absorção de líquidos no meio intestinal, e conteúdo das células epiteliais

Cisto: forma de resistência, formato elíptico/ ovóide, 4 núcleos, 2 pares de axonêmios, 2 pares de corpos parabasais

Question 4

Ciclo evolutivo

Answer 4

Ao passar pelo estômago (ácido) ocorre o desencistamento. Os trofozoitos se multiplicam por divisão binária longitudinal no intestino delgado onde permanecem aderidos a mucosa pelo disco suctorial. Ao chegar no íleo/ ceco ocorre o encistamento que é estimulado pelo pH intestinal e concentração de sais biliares, que levarão à expressando genes específicos responsáveis pela codificação de moléculas da parede cística. Ao redor do trofozoito é secretado uma membrana cística resistente que tem quitina na sua composição. Os cistos são excretados com as fezes e podem permanecer no ambiente por meses

Question 5

Fisiopatologia

Answer 5

Ma absorção pela ação do disco suctorial que gruda no intestino, pode ocorrer uma irritação, gerando lesão nas vilosidade que se achatam- diminui a absorção intestinal, gerando a diarreia.
Além disso pode formar uma barreira mecânica de trofozoitos também dificultando a absorção.

Diminuição da absorção de vitaminas lipossoluveis, ferro, B12, lactose e pode gerar esteatorreia.

Question 6

Sintomas

Answer 6

Diarreia, distensão e dores abdominais, azia, má digestão, náuseas. Diarreia crônica: acompanhada de esteatorreia, perda de peso, má absorção de vitaminas lipossoluveis

Question 7

Diagnóstico

Answer 7

Busca de parasitas nas fezes - coleta de 3 amostras em dias alternados

• sólidas: cistos
• diarreicas: trofozoitos

Busca de parasitas no fluido duodenal - sonda

Imunológicos - ELISA e imunoflorescencia

Teste rápido- enteroteste- cápsula gelatinosa

Question 8

Profilaxia

Answer 8

Saneamento básico
Higiene pessoal
Procedência e preparo de alimentos
Tratamento dos doentes

Question 9

Tratamento

Answer 9

Uso de nitroimidazólicos 
- metronidazol 
- secnidazol 
- tinidazol 
Controle de cura: exame coproparasitologico