Gine

Question 1

Maniobras de Leopold

Answer 1

1. Polo fetal
2. Situación y posición fetal
3. Presentación fetal
4. Encajamiento fetal

Question 2

Ultrasonido

Answer 2

1. Entre 11-13.6 SDG
2. 18-22 SDG (estructural)
3. 29-30 SDG

Question 3

Signos de certeza

Answer 3

Foco fetal (9-12 SDG) doppler y 16-20 estetoscopio
Movimientos fetales 18-20 primigestas y 15-17 multiparas
Visualización embrion por USG

Question 4

Suplementarios de ácido fólico

Answer 4

400 mcg 3 meses antes y durante todo el embarazo

5 mg con antecedente de defecto; antipileptucos o diabetes

Question 5

Vacunas durante el embarazo

Answer 5

Hepatitis B
TdPa
Influenza
Td

Question 6

Número de consultas en el embarazo

Answer 6

NOM 4
OMS 4
GPC 5

Question 7

Ganancia de peso en el embarazo

Answer 7

Peso bajo. 12.5-18
Normal. 11-16.5
Sobrepeso. 7-11.5
Obesa 5-9 kg

Question 8

Periodicidad de consultas

Answer 8

Cada 4 semanas hasta la semana 28 de gestación
Cada 2-3 semanas hasta la semana 36
Cada semana hasta el nacimiento

Question 9

Hiperemesis gravídica

Answer 9

Vomitos abundantes
Desequilibrio hidroelectricidad
Cetonuria
Pérdida de peso >5%

Question 10

Tratamiento de bactetiuria asintomática

Answer 10

Elección. Fosfomicina 3 gr DU
Alternativa. Nitrofurantoina 100 mg cada 12 hrs
Por 4-7 días.

Question 11

Grados de polidramnios

Answer 11

Leve 25-29.9
Moderado 30-34.9
Severo >35
Índice de Phelan

Question 12

Oligohidramnios

Answer 12

AFInde <5 cm o una bolsa de mayor contenido de líquido amniótico por debajo de 2 cm (debajo del perceptivo 2.5

Question 13

Indicaciones de pinzamiento inmediato de cordón umbilical

Answer 13

Desprendimiento de placenta
Placenta previa 
Ruptura uterina 
Desgarro del cordón 
Paro cardíaco materno o fetal 
Asfixia neonatal

Question 14

Clasificación de desgarros perianales por SULTAN

Answer 14

Grado I: solo daño en piel
Grado II: daño a músculos perianales, sin daño al esfínter anal
Grado III: daño a músculos perianales, involucrando el esfínter anal
3a. Lesión con afectación de <50% del esfínter anal
3b. Lesión con afectación con >50% del esfínter anal
3c. Desgarro con afectación del esfínter anal interno
Grado IV: daño del esfínter anal completo y del epitelio anal

Question 15

En qué semana de gestación se recomienda expedir la incapacidad parental

Answer 15

34 semanas de gestación

Question 16

Movimientos cardinales del trabajo de parto

Answer 16

Oriententacion
Descenso profundo
Flexión 
Rotación interna
Extensión 
Restitución 
Rotación externa 
Liberación de los hombros

Question 17

Planos de Hodge

Answer 17

1. Borde superior del pubis y promontorio (Lee estación -4)
2. Borde inferior del pubis (Lee estación -2)
3. Espinas ciáticas (Lee estación 0)
4. Vértice del coxis ( Lee estación +4)

Question 18

CAra fetal de la placenta

Answer 18

Shultze 80%

Question 19

Cara meter a de la placenta

Answer 19

Duncan 20% (pueden encontrase complicaciones hemorragicas)

Question 20

Indicaciones absolutas de cesárea

Answer 20

Cesárea iterativa 
Presentación pélvica o de cara 
Sufrimiento fetal
DPPNI
Placenta previa o inserción placentaria baja
Indicios uterina corporal previa 
Prolapso de cordón umbilical 
Hidrocefalia 
Gemelos unidos 
VIH
Peso fetal de <1500 gr
Cóndilo más vulgares grandes o laríngeo

Question 21

Fase latente prolongada

Answer 21

Nuliparas >20 hrs

Multípara >14

Question 22

Arresto secundario del trabajo de parto

Answer 22

Ausencia de dilatación cervical en 2 hrs durante la fase activa en presencia de contracciones adecuadas
Ausencia de descenso fetal después de una hora de dilatación y borramiento cervical es completos

Question 23

Parto precipitado

Answer 23

Nacimiento m<1 hrs después del inicio del trabajo de parto

Question 24

Distocia de hombre bilateral

Answer 24

Maniobra de Zavanelii y cesárea

Question 25

Distocia unilateral de hombros

Answer 25

Maniobra de McRoberts con presión suprapubica, rotación del hombro anterior hasta hacerlo coincidir con el diámetro pélvico (maniobra de woods o sacacorchos), intento de extracción del hombro posterior y fx de una o amabas clavículas.

Question 26

Amenaza de aborto

Answer 26

Temprana <14 SDG (80%) Tardía 14-22 SDG (20%) Incidencia de 20-25% de embarazos tempranos

Question 27

Aborto recurrente

Answer 27

Pérdida espontánea en 2 o más ocasionas de forma consecutiva o alterna (Asociado a anticuerpos antifosfolipidos y anticardiolipinas)

Question 28

Hemorragia + rotura de membranas Con o sin actividad uterina Con o sin cambios cervicales

Answer 28

Inevitable

Question 29

Contracciones uterina + hemorragia genital + modificaciones cervicales

Answer 29

En evolución o inminente

Question 30

Expulsión del producto y el resto permanece en cavidad. Hemorragia uterina +/- dolor cálcico Modificaciones cervicales

Answer 30

Aborto consumado incompleto

Question 31

Expulsión total del huevo +/- evacuación complementaria, puede o no tener cambios cervicales

Answer 31

Aborto consumado completo

Question 32

``` Antecedente de amenaza de aborto Volumen uterino menor a la amenorrea Sin dolor cólico +/- hemorragia uterina Sin modificaciones cervicales USG con ausencia de vitalidad fetal (latido) ```

Question 33

``` Cualquier forma de aborto con; Fiebre Hipersensibilidad suprapubica Dolor abdomen y pelvis a la movilización cervical uterina Infección intrauterina Escurrimiento intrauterino fétido Secreción hematopurulenta por cervix  Ataque al estado general ```

Answer 33

Aborto séptico

Question 34

Presencia de sangrado tras vaginal, acompañado no de dolor abdominal, ausencia de dilatación cervical antes de las 20 22 semanas de gestación

Answer 34

Amenaza de aborto

Question 35

Manejo que se prefiere para embarazos de <9 SDG con sacos <24 mm

Answer 35

Manejo médico

Question 36

Cuando se debe hacer uso de prostaglandinas

Answer 36

Embrazó >12 SDG Aborto incompleto diferido inevitable y en evolución Misoprostol 800 mcg 3 dosis; c/3-4 hrs o 6/12 hrs vaginal

Question 37

Cuando es manejo ambulatorio u hospitalización

Answer 37

<9 SDG manejo ambulatorio | >10 SDG manejo hospitalario

Question 38

Cuando hacer manejo quirúrgico del aborto (LUI O AMEU)

Answer 38

``` Enfermedad trofoblástica gestacional Aborto con dispositivo intrauterino Infecciones ( aborto séptico) Madre inestable Hemorragia excesiva Enfermedad materna cardiovascular ```

Question 39

Tres o más ab legos espontáneos consecutivos

Answer 39

Aborto habitual

Question 40

Indicaciones de Legrado uterino instrumentado (LUI)

Answer 40

``` Dilatación cervical >1 cm Altura uterina de >12 cm Aborto séptico 6-8 hrs iniciado el antibiótico (clindamicina) Sangrado excesivo y persistente Inestabilidad hemodinámica Enfermedad trofoblastica ```

Question 41

Indicaciones para realizar aspiración manual endouterina (AMEU)

Answer 41

Altura uterina < 11 cm Dilatación cervical <1 cm Aborto séptico 6-8 hrs iniciado el antibiótico Se prefiere en aborto INCOMPLETO Y DIFERIDO

Question 42

Es que,a antibiótico de elección en aborto séptico

Answer 42

Clindamicina + gentamicina + metronidazol

Question 43

Indicadores de compromiso fetal AGUDO en el perfil biofísico

Answer 43

1. Monitorización de FCF 2. Movimientos respiratorios 3. Movimientos corporales 4. Tono fetal

Question 44

Indicadores de compromiso fetal CRONICO en el perfil biofísico

Answer 44

Volumen de líquido amniótico

Question 45

Maniobra útil para el parto de la cabeza (presentación podalica)

Answer 45

Maniobra de Praga

Question 46

Maniobra útil en posición podálica completa o franca

Answer 46

Maniobra de Pinear (introducir la mano una cavidad uterina, con el fin de obtener el pie fetal y convertir una podálica franca en incompleta modo pie)

Question 47

Maniobra útil para la extracción de brazos

Answer 47

Maniobra de ROJAS (movimiento de rotación del feto sobre su eje longitudinal, de tal manera que el hombro posterior se convierta en anterior)

Question 48

Brazo derecho del operador se coloca en el abdomen fetal y los dedos índice y medio de la mano izquierda se pasan sobre la espalda y se apoyan sobre la nuca, formando con los dedos una V invertida; de esta manera, el feto queda cabalgando sobre el brazo derecho del operador. Luego se procede a la tracción, siguiéndol el eje de la pelvis hasta lograr la salida de la cabeza

Answer 48

Maniobra de Mauriceau

Question 49

Causa más común de muerte materna en el primer trimestre

Answer 49

Embrazó ectopico

Question 50

Factores de riesgo para e,brazo ectopico

Answer 50

``` Antecedente de Cx tubería EPI Embrazó tubario Exposición a dietilbestrol Uso de DIU Fertilización asistida Tabaquismo ```

Question 51

Ubicación más común de embrazó ectopico

Answer 51

``` Em la salpinge (95%) 1. Ámpula (75-80%) 2. Istmo (12%) 3. Infundíbulo y fimbrias (6-11%) Otros: ovarios, cervix, cuerno uterino rudimentario ```

Question 52

Confirmación de embarazo ectopico

Answer 52

Fracción beta-hGC >1500 UI y reporte de utero vacío en USG trasvaginal

Question 53

Indicaciones para realizar salpingectomia

Answer 53

``` Daño tubario Embarazo tubario recurrente Sangrado persistente Saco gestacional >5 mm Embrazó heterotopico Paridad satisfecha ```

Question 54

Clasificación de recién nacido pretermino

Answer 54

RN extremo. <28 SDG RN moderado 29-32 SDG RN PRETERMINO 33-35 SDG

Question 55

Datos de corioamnionitis

Answer 55

Temperatura >37.8 OCHO Secreción vaginal fétida FCF >160 lpm

Question 56

Cuando se deben sensibilizar las gestantes negativas al factor RH y que no se encuentran sensibilizadas

Answer 56

Semana 28, primeras 72 hrs post parto y cualquier problema relacionado con hemorragia placentaria

Question 57

Cómo se divide el puerperio

Answer 57

Precoz o inmediato <24 hrs Mediato 2do al séptimo día Tardío 8vo al 42 día

Question 58

Clasificación de los Loquios

Answer 58

``` <3 días Loquios rojos 4-10 días Loquios serosos Después del 10 Mo día Loquios alba Secreción local de 24-36 días Loquios malolientes sugiere endometritis ```

Question 59

Cuantos mg de glucosa metaboliza 1 unidad de insulina

Answer 59

30-50 mg