GINE 🤰🏼💃🏻

Question 1

Cómo se llama la escala que mide el hirsutismo?

Answer 1

Ferriman gallway

Question 2

Principales causas de infertilidad en la mujer :

Answer 2

o 1º Trastornos ovulatorio : La OMS los clasifica en 3 grupos:
 Disfunción hipotálamo hipofisaria 85% SOP
 insuficiencia hipotálamo hipófisisaria (10% ) hipogonadismo hipogonadotropico
 Falla ovárica (4 al 5% ) menopausia temprana
o 2º: Factor tubo peritoneal : endometriosis
o 3ª factor uterino : Miomatosis
o 4º factor: estenosis

Question 3

Definición de esterilidad

Answer 3

incapacidad para llevar a término un embarazo

Question 4

Definición infertilidad

Answer 4

ausencia de embarazo en un lapso >1 año al tener actividad sexual constante sin método de planificación familiar

Question 5

Consecuencias de fecundación in vitro

Answer 5

aumenta riesgo de gestación ectópica o de abortos , NO aumenta el riesgo de malformaciones congénitas

Question 6

Principal indicación de fecundación in vitro

Answer 6

patología tubárica bilateral …. obstrucción de las trompas por ejemplo

Question 7

Prueba KOH en vulvovaginitis

Answer 7

cándida negativo , Tricomona ocasional y gardnerella positivo

Question 8

Qué es el síndrome de hiperestimulación ovárica?

Answer 8

complicación en fase lútea con respuesta anormalmente elevada de los ovarios a la estimulación hormonal que persiste y se prolonga. desencadenada tras la administración de hCG.

Question 9

Clínica de hiperestimulación ovárica?

Answer 9

ascitis,crecimiento ovárico, se hacen más intensos a las 48 horas …náuseas,vómitos ,distensión ,dolor abdominal …pueden llegar a graves con fracaso renal ,tromboembolismo , SDRA

Question 10

Cuándo iniciar estudio de infertilidad?

Answer 10

a los 12 meses o 6 -12 meses en mujeres mayores de 35 años con otra patología añadida

Question 11

Tratamiento candidiasis vaginal según gpc

Answer 11

• Nistatina óvulos

o vía oral : Cotrimazol

Question 12

Frotis fresco de trichomonas qué ves y que sensibilidad tiene según gpc

Answer 12

ves el protozoo.

S 70% - 80%. (el estudio más sensible)

Question 13

Evaluación de la pareja infértil, qué estudios le debes pedir?

Answer 13

o primero confirmar ovulación : perfil hormonal + progesterona plasmática en fase lútea + ultrasonido transvaginal para ver la reserva folicular el día 2 a 4 de la menstruación
o seminograma
o Confirmación de la permeabilidad tubárica : histerosalpingografía (contraste 2 a 5 días después de la menstruación )

Question 14

Diagnóstico definitivo de trichomonas?

Answer 14

cultivo

Question 15

Cómo es el medio de la vagina, qué ph tiene y porque Agente?

Answer 15

Es un medio ácido . ph < 4 . El responsable de mantener este medio es el bacilo doderlein

Question 16

Ph vaginal en deficiencia de estrógeno

Answer 16

ph De 6 (días periovulatorios, puber, posmenopáusicas )por eso son más propensas a infecciones

Question 17

Flora vaginal normal

Answer 17

e coli , bacteroides fragilis , S aureus , estreptococo grupo B , especies de cándida

Question 18

Tratamiento bartolinitis

Answer 18

o	ANTIBIOTICO (cefalosporina + metronidazol )
o	QX (marsupialización o drenaje. si recidiva …exéresis glandular )

Question 19

vulvovaginitis más común:

Answer 19

por Gardnerella

Question 20

Estructura afectada en vulvovaginitis por trichomonas

Answer 20

endocérvix

Question 21

Que se observa en la citología VPH?

Answer 21

COILOCITOS. célula epitelial con núcleo engrosado hipercromático , halo o vacuoalizacion perinuclear

Question 22

colposcopia VPH, qué observas?

Answer 22

zonas de leucoplasia tras la aplicación de acido acético

Question 23

Tratamiento VPH

Answer 23

o Tratamiento médico : Acido tricloroacético (embarazadas), podofilotoxina , imiquimod , 5 fluoracilo
o Tratamiento quirúrgico : extirpación quirúrgica , electrodiatermia , crioterapia , láser de CO2

Question 24

Profilaxis VPH

Answer 24

hay dos vacunas la bivalente y la tetravalente : la bivalente protección frente a 16 y 18 y la tetravalente te protege frente a 6 11 16 y 18

Question 25

Criterios de vaginosis bacteriana: Hay Ison ( los haces en frotis en fresco ).

Answer 25

o 1 : normal : predominio de lactobacilos o 2: intermedio : flora mixta , lactobacillus , Gardnerella o 3: vaginosis bacteriana : predominio de Gardnerella

Question 26

Tratamiento trichomonas

Answer 26

metronidazol 500 miligramos vía oral cada 12 horas por 7 días o metronidazol dos gramos dosis única vía oral

Question 27

Fisiopatología de la candidiasis

Answer 27

por proliferación de patógenos oportunistas ante cambios en el medio vaginal

Question 28

Tumores más frecuentes del tracto genital

Answer 28

Miomas

Question 29

Tratamiento miomas:

Answer 29

o asintomáticos y pequeños : expectante y la revisas cada 6 meses o sintomáticos y pequeños o contraindicación de cirugía : análogos G nrh o sintomáticos con paridad no satisfecha, pacientes jóvenes y miomas grandes mayores de 6 cm : Miomectomia o sintomáticos con paridad satisfecha o miomas grandes : histerectomía

Question 30

pronóstico de fertilidad en endometriosis

Answer 30

malo

Question 31

Tratamiento IVU embarazada

Answer 31

amoxicilina 500 miligramos cada 8 horas por 7 días

Question 32

Cuántos leucocitos se necesitan para detectar infección urinaria?

Answer 32

10 leucocitos por lo menos

Question 33

Cómo abordar a una paciente con galactorrea?

Answer 33

o primero le miras la prolactina sérica (prl >29) o descartar embarazo , puerperio , cirrosis , ingesta de ciertos fármacos , insuficiencia renal e hipotiroidismo o ya después sospecharas de un adenoma hipofisario

Question 34

Niveles de prolactina que ya se consideran elevados

Answer 34

> 29

Question 35

Tratamiento de primera elección para pacientes con hiperprolactinemia

Answer 35

Agonistas dopaminérgico o clásicos : bromocriptina (menos costo , más EA) o modernos : cabergolina (más caro , menos EA)

Question 36

Porque el 75% de los casos de hiperprolactinemia se asocian amenorrea y galactorrea?

Answer 36

por hipogonadismo … secundario a inhibición de la liberación hipotalámica de Gnrh

Question 37

cantidad de gonadotropina coriónica para diagnosticar embarazo?

Answer 37

>5 UI

Question 38

Factores de riesgo para embarazo ectópico:

Answer 38

diu , múltiples parejas sexuales , embarazo en mayores de 18 años , tabaquismo , infecciones sexuales

Question 39

Localización más frecuente del embarazo ectópico

Answer 39

Trompa de falopio en regional ampular

Question 40

Qué porcentaje de embarazo ectópico tiene resolución espontánea?

Answer 40

10%

Question 41

Cuando se da tratamiento expectante en embarazo ectópico?

Answer 41

* cuando cifra de gonadotropina coriónica < 10, 000 , * Que sea tubarico , * Sin hemorragia intraabdominal o rotura tubárica

Question 42

En qué consiste el tratamiento expectante en embarazo ectópico?

Answer 42

Se realiza seguimiento con gonadotropina coriónica y ecografía seriada

Question 43

Método diagnóstico de elección en embarazo ectópico

Answer 43

ultrasonido pélvico

Question 44

qué % de pacientes con bacteriuria asintomática en el embarazo desarrollará pielonefritis?

Answer 44

20 a 40%

Question 45

Tratamiento pielonefritis aguda en embarazadas:

Answer 45

Cefalosporina 3ª generacion IV por 3 días

Question 46

Qué es el síndrome de hellp?

Answer 46

hemólisis + enzimas hepáticas elevadas + plaquetopenia

Question 47

Definición preeclampsia grave

Answer 47

TA > 140/ 90 + proteinuria + 1 o más criterios de gravedad

Question 48

Criterios para parto instrumental

Answer 48

Dilatación completa , Bolsa Rota , Presentación cefálica , cabeza fetal sin anomalías

Question 49

Cuando están indicadas las espátulas , en qué plano y cuál es su función?

Answer 49

indicadas en expulsivo (cabeza de flexionada ), en cuarto plano , su función es acortar el periodo expulsivo

Question 50

Cuándo está indicado el fórceps , en qué plano y cuál es su función?

Answer 50

está indicado en expulsivo , en situaciones de mal rotación . en tercer plano . su función es ideal si hay sufrimiento fetal porque es el más rápido

Question 51

Cuando están indicadas las ventosas en qué plano y cuál es su función?

Answer 51

ventaja es hay trauma menor y no precisa anestesia. en segundo plano. lo malo de esta es que es lenta para el sufrimiento fetal

Question 52

Qué puede provocar la anestesia regional en la embarazada?

Answer 52

hipotensión

Question 53

Mejor medida para estimar edad gestacional en bebé > 13 SDG?

Answer 53

Diámetro biparietal

Question 54

Mejor medida para estimar edad gestacional en primer trimestre?

Answer 54

longitud céfalo caudal

Question 55

Hasta las cuantas semanas se considera aborto según gpc 2020?

Answer 55

22 semanas de gestación

Question 56

Factores de riesgo para DPPNI:

Answer 56

trauma abdominal , hipertensión , preeclampsia , cocaína

Question 57

Tratamiento embarazada con candidiasis vaginal:

Answer 57

o sintomática: nistatina local (óvulos o crema ), miconazol (crema ) o asintomática no le das tratamiento

Question 58

Tx DPPNI

Answer 58

CESAREA URGENTE!!

Question 59

Complicaciones DPPNI

Answer 59

Cid ,fracaso renal ,útero cuvelier embolia líquido amniótico

Question 60

Que indica reporte papanicolau grado 5

Answer 60

probable cáncer invasor

Question 61

Cuadro clínico característico del cáncer de mama

Answer 61

mujer que se presenta con masa mamaria auto detectada de características firmes , irregulares , adherida a planos profundos .

Question 62

Dónde se ubica la mayoría de los tumores de cáncer de mama?

Answer 62

50% en cuadrantes superiores externó

Question 63

Cómo se interpretan las calcificaciones en la mastografía?

Answer 63

o benignas : son difusas y redondeadas | malignas : son localizadas finas e irregulares

Question 64

Lesión benigna más frecuente de mama

Answer 64

La mastopatia fibroquistica

Question 65

La mastopatia fibroquística tiene riesgo de volverse cáncer de mama?

Answer 65

sólo los tipos con proliferativos y atipia

Question 66

Qué es el fibroadenoma?

Answer 66

Es un nódulo pequeño liso, bien delimitado de características elásticas . de predominio en mujeres jóvenes

Question 67

Diagnóstico de fibroadenoma

Answer 67

ultrasonido y PAAF

Question 68

Tratamiento fibroadenoma :

Answer 68

conservador, solo se extirpa en caso de crecimiento , deterioro estético , compresiones nódulos de mayor tamaño o cancerofobia

Question 69

Capacidad de una mastografía para detectar cáncer:

Answer 69

Detecta 35 a 50% de los cánceres incipientes hasta dos años previos a los datos clínicos

Question 70

Sensibilidad y especificidad de la mastografía?

Answer 70

sensibilidad 75% y especificidad 94%

Question 71

Cuándo y a qué edades se recomienda la mastografía?

Answer 71

toma de control de los 40 a los 69 años. menos de 39 años en caso de sospecha

Question 72

Tratamiento CACU pre invasor con deseos de fertilidad

Answer 72

electro cirugía o conización

Question 73

DX DPPNI:

Answer 73

USG … se observa hematoma retroplacentario

Question 74

Cuando deja de ser quirúrgico CACU?

Answer 74

cuando mide > de 4 cm o invade parámetrios

Question 75

Paciente con papanicolau anormal qué prosigue

Answer 75

colposcopia con biopsia dirigida para confirmar el diagnóstico

Question 76

Segunda causa de hemorragia en tercer trimestre

Answer 76

DPPNI

Question 77

Primer causa de hemorragia intra parto

Answer 77

DPPNI

Question 78

Principal causa relacionada con DPPNI

Answer 78

hipertensión arterial

Question 79

primer paso en exploración diagnóstica de embarazo ectópico

Answer 79

USG

Question 80

Factores de riesgo a los que se exponen paciente embarazada con diu?

Answer 80

embarazo ectópico , parto pretérmino , amenaza de aborto

Question 81

 Ph en las vulvovaginitis

Answer 81

o cándida < 4.5 o trichomonas > 4.5 o Gardnerella > 4.5

Question 82

Tratamiento de mastitis

Answer 82

Dicloxacilina 250 a 500 miligramos cada 4 horas por 7 a 10 días