GINE Y OBSTE

Question 1

CUAL ES LA DEFINICION DE OVARIO POLLIQUISTICO

Answer 1

HIPERANDROGENISMO CLINICO O BIOQUIMICO Y ALTERACIONES MENSTRUALES + ALTERACION OVARICA POR USG

Question 2

Cual es la principal causa de oligo-anovulacion y esterilidad mundial

Answer 2

Sx ovario poliquistico

Question 3

Cual es la etiopatogenia del sx ovario poliquistico?

Answer 3

aumento en la produccion de LH que estimula la TECA y produce aumento de androgenos.

Question 4

Cual es la clinica de sx de ovario poliquistico?

Answer 4

• HIRSUTISMO (60%)
  Acantosis
• AMENORREA (60%)
  Opsomenorrea
  Acne
  Obesidad (50-75%)
  Resistencia a insulina

Question 5

Cual es la clasificacion que se usa en hirsutismo

Answer 5

Ferriman-Gallwey

8-15 pts= hirsutismo leve
16-25 pts = hirsutismo moderado
>25pts = hirsutismo grave

Question 6

Cuales son los criterios de ROTTERDAM para hacer Dx de Sx ovario poliquistico

Answer 6

2 de 3 de los siguientes:
* HIPERANDROGENISMO CLINICO/BIOQ
* OLIGO-ANOVULACION
* OVARIO CON >12 FOLICULOS de 2-9 mm CON VOLUMEN OVARICO >10CM.
niveles séricos de TESTOSTERONA >60
Razon LH/FSH >2
Razon glucemia/ insulina <4.5

Question 7

Cual es el estrogeno principal en mujer fertil

Answer 7

Estradiol

Question 8

Cual es el estrogeno principal en climaterio y SOP

Answer 8

Estrona

Question 9

Cual es la dieta sugerida en px con sx ovario poliquistico

Answer 9

1000-1200 kcal/dia

Question 10

Cual es la primera linea de tratamiento en sx ovario poliquistico

Answer 10

ACO 6 meses (PROGESTAGENOS)

• Clormadinona
• Acetato medroxiprogesterona

Question 11

Con que farmaco se pueden regular los ciclos menstruales en el sx ovario poliquistico

Answer 11

Acetato de modroxiprogesterona 10mg, 7-10 dias en la 2° fase del ciclo por 3-6 meses

Question 12

cual es el tratamiento de eleccion para el hirsutismo en sx ovario poliquistico

Answer 12

Espironolactona 100-200mg/dia + metformina

Question 13

Cual es el tratamiento de eleccion de 1° linea para el abordaje de infertilidad o en casos de paridad insatisfecha.

Answer 13

Citrato clomifeno

Question 14

Cual es el tx quirurgico para sx ovario polilquistico y cuando esta indicado

Answer 14

Ovarian Drilling (2° linea tx SOP)
Indicado cuando falla falla el tx farmacologico o hay efectos secundarios graves

Question 15

Cual es el farmaco (ACO) que tiene mayor riesgo de tromboembolia

Answer 15

Ciproterona

Question 16

Cual es la definicion de menopausia.

Answer 16

Cese de la menstruacion durante 12 meses a partir de los 40 años

Question 17

Cual es la definicion de falla ovarica precoz

Answer 17

Se produce en <40 años sea transitorio o no

Question 18

Cuales son las alteraciones endocrinas que suceden en la perimenopausia y menopausi

Answer 18

Aumento FSH
LH normal o elevada
GnRH y estrogenos normales

Question 19

Cual es el dx de menopausia

Answer 19

FSH >25 UI/l
Estradiol <20 pg/ml

Question 20

Cual es el tx hormonal de 1° linea en premenopausia

Answer 20

Esquema COMBINADO CICLICO (estrogenos 1-25 dias + progesterona 1-25 dias)

Question 21

Cual es el tx hormonal de 1° eleccion de postmenopausia

Answer 21

Esquema COMBINADO CONTINUO (Estrogeno + progestageno DIARIO)

Question 22

Px CON UTERO se puede dar terapia hormonal con ESTROGENO SOLO

Answer 22

NO POR AUMENTO DE RIESGO DE CANCER ENDOMETRIO

Question 23

Cual es la principal zona ósea que se ve afectada por la osteoporosis

Answer 23

Columna 16.8%

Question 24

Que porcentaje de fracturas de columna y cadera son por osteoporosis

Answer 24

90%

Question 25

Cual es la etiologia de la osteoporosis

Answer 25

* Deficit estrogeno * Envejecimiento * Deficit vitamina D * Deficit de calcio

Question 26

Cual es la clasificacion de la osteoporosis

Answer 26

Primaria: Tipo I (postmenopausica) Tipo II ( Senil)

Question 27

Cual es el orden de frecuencia de la fracturas causadas por osteoporosis

Answer 27

1° columna 2° Cadera (MAS GRAVE) mortalidad 36% 1 año. 3° Carpo o tercio distal del antebrazo

Question 28

Cual es el principal predictor de futuras fracturas en osteoporosis

Answer 28

Fractura de Cadera

Question 29

Cuales son las escalas que permiten calcular el riesgo de fractura por osteoporosis

Answer 29

FRAX (ELECCION) HERF (VALIDO MEX)

Question 30

Cual es el nivel normal de 25-hidroxivitamina D

Answer 30

>20 ng/ml

Question 31

En que niveles de T- SCORE se debe solicitar RX de columna dorso-lumbar

Answer 31

> -2.5

Question 32

Cual es el tratamiento farmacologico de primera linea en osteoporosis

Answer 32

BIFOSFONATOS por 6-10 años * Alendronato 10mg/dia * Risedronato 5-35mg/ dia * Acido zoledronico 5mg IV anual NO USAR EN HIPOCALCEMIA O TFG <30ML/MIN

Question 33

Cual debe ser el seguimiento en pacientes con osteoporosis

Answer 33

Densitometria al año de tx 25-hidroxivitamina D a los 4 meses tx

Question 34

Cual es la definicion de amenorrea primaria

Answer 34

Ausencia de menstruacion despues de los 14 años + falta de aparicion de caracteres sexuales o ausencia en >16 años en presencia de desarrollo sexual

Question 35

Cual es el sx de ROKInstansky

Answer 35

UTERO RUDIMENTARIO no canalizado por ALTERACION de la PERMEABILIDAD DE LOS CONDUCTOS DE MÜLLER. Ovarios normales; cariotipo 46 XX

Question 36

Cual es el Sx MORRIS (pseudohermafroditismo masculino)

Answer 36

CARIOTIPO MASCULINO (46XY); FENOTIPO FEMENINO. Se manifiesta como ausencia de vello pubico + testiculos intraabdominales.

Question 37

Cual es la definicion de amenorrea secundaria

Answer 37

Ausencia menstruacion >6 meses en mujeres que previamente reglaban regular o > 3 intervalos en mujers con ciclos oligomenorreicos

Question 38

Cual es el metodo tamiz y dx de eleccion para osteoporosis

Answer 38

DENSITOMETRIA ÓSEA CON ABSORCIOMETRIA DE RX DUAL EN CADERA Y COLUMNA

Question 38

Cuales son los factores de riesgo para osteoporosis

Answer 38

* IMC bajo * Alcoholismo (>3 bebidas/dia) * Tabaquismo * Glucocorticoides * Artritis * Antecedente fractura bajo impacto

Question 39

Cual es la ingesta de calcion y vitamina D que debe tener un px con osteoporosis

Answer 39

Calcio: 1000-1200mg/ dia Vitamina D: 600-800 UI/ dia

Question 39

Cual es el tx INICIAL del SOP

Answer 39

Dieta y ejercicio

Question 39

Cuales son los criterios para hacer tamizaje de osteoporosis

Answer 39

* >65 años * >50 años + factor de riesgo

Question 39

Cual es la ingesta proteíca que debe de tener un paciente con osteoporosis

Answer 39

0.8-1gr/kg/dia para evitar sarcopenia

Question 40

Cual es el tx INCIAL en SOP

Answer 40

Dieta y ejercicio

Question 41

Cuales son los datos clinicos de hiperandrogenismo

Answer 41

Hirsutismo distribucion masculina (60%) Acne (15%) Alopecia (5%)

Question 42

Cuales son los parametros de hiperandrogenismo bioquimico

Answer 42

Testosterona total >80ng/dl Indice andrógenos libres >8.5% Androstenediona >3.5ng/ml

Question 43

Cuales son los datos clinicos de hiperandrogenismo

Answer 43

Hirsutismo distribucion masculina (60%) Acne (15%) Alopecia (5%)

Question 43

Cuales son los parametros de hiperandrogenismo bioquimico

Answer 43

Testosterona total >80ng/dl Indice andrógenos libres >8.5% Androstenediona >3.5ng/ml

Question 44

Cuales son los datos clinicos de hiperandrogenismo

Answer 44

Hirsutismo distribucion masculina (60%) Acne (15%) Alopecia (5%)

Question 45

Cuales son los parametros de hiperandrogenismo bioquimico

Answer 45

Testosterona total >80ng/dl Indice andrógenos libres >8.5% Androstenediona >3.5ng/ml

Question 46

como se define la oligo-anovulacion

Answer 46

* ciclos mestruales >35 dias o <21 dias * <9 menstruaciones al año o amenorrea * Progesterona sérica <5ng/dl (medida en los dias 21-23 del ciclo)

Question 47

Cual es la segunda causa mas frecuente de amenorrea

Answer 47

SOP