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Enarm > Gineco > Flashcards

Gineco Flashcards

1
Q

El mejor manejo para obitos

A

Inducción trabajo de parto

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2
Q

Cómo se define parto pretermino

A

Menor a 37 sdg

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3
Q

Duración normal del puerperio

A

42 días

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4
Q

Escalas de primera línea para tamizaje de depresión en embarazo y puerperio

A

Edimburgo (EPDE)

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5
Q

En qué consulta se realiza tamizaje bacteriurua asintomática

A

Primera

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6
Q

Sustancia involucrada en coagulopatia en desprendimiento prematuro placenta

A

Tromboplastina

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7
Q

Criterios que valora escala bishop y nombre de clasificación por puntaje

A

Criterios : altura , borramiento, consistencia , dilatación , posición

Clasificackln :
Cervix favorable >=6 - se puede usar oxitocina y amniotomia

<6 iniciar agente farmacológico de maduración cervical ( prostaglandinas)
>=8 inducción exitosa, alta probabilidad de parto

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8
Q

Contraindicaciones de embarazo en dm2

A

Hba1c >10%
Cardiopatía isquemica
Creatinina >1.4, o proteinjria >3 gr en 24 HRS
Retinopatía proliferativa activa
Hta sin respuesta a fármacos
Gastripatia diabética

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9
Q

Medicamento recomendado para profilaxis a legrado

A

Doxiciclina

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10
Q

Marcador asociado a defecto tubo neural

A

Alfa feto proteína

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11
Q

estrogeno que predomina en la edad reproductiva de la mujer

A

estriadol

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12
Q

metodos anticonceptivos de primer orden

A

implante subdermico , diu, vasectomia y estirilizacion de la mujer

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13
Q

metodos de segundo orden

A

hormonales sistemicos ( parches, via oral, inyectables anillo vaginal ), lactancia

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14
Q

metodos anticonceptivos de tercer orden

A

metodos de barrera

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15
Q

metodos de cuarto orden

A

espermicidas

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16
Q

cuando es el mejor momento para iniciar metodo anticoncepcion

A

en cualquier momento

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17
Q

el unico metodo anticonceptivo que no necesita un metodo de respaldo

A

DIU de cobre

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18
Q

indicacion de metodo adicional para implante subermico

A

si son mas de 5 dias despues de iniciar la mestruacion se necesita un metodo adicional por 7 dias

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19
Q

en que consta la certeza razonable

A

una seria de pregunta con la cual que una sea afirmativa , tiene la certeza de que no esta ebarazada

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20
Q

mecanismo de accion del diu con levonogestrel

A

prgestageno actua sobre el endometrio y se atrofia ; moco mas espeso , diminuye motilidad tubarica

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21
Q

DIU T DE COBRE mecanismo de accion

A

intensa reaccion inflamatoria local , facilita activacion lisosomica e inflamacion conn caracteristicas espermicidas
el endometri es hostil para el esperma

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22
Q

IMPLANTE SUBDERMICO mecanismo de accion

A

progestageno liberado de forma continua , suprime ovulacion , intensiffica moco y cambios atroficos en endometrio

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23
Q

CONTRAINDICACIONES EL DIU DE COBRE Y EFECTOS ADVERSOS

A

CONTRA: EPIC .- endometritis post parto, cacu, alergia

adversos: dismenorrea ,

se utiliza para prevenir CACU

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24
Q

efectos adversos de implante subdermico

A

trombosis o transtornos tromboemboliticos

tumores hepaticos
.- hepatopatia activa
cancer de mama o sospecha

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25
Q

via oral combinacion hormonal mecanismo de accion

A

inhiben la ovulacion al suprimir

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26
Q

CONTRAIDICACIONES AOC

A

1.- dm con vasculo patia
2.- hipertension
3.- fumador mayor 35 años
4.- mujeres mayores 40 años
5.- ca demama o sospecha
6.- hepatotpaia

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27
Q

cuanto tiempo despues del coito sin proteccion se puede colocar el diu de cobre

A

gasta 120 horas despues

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28
Q

mecanismo de funcion del sulfato de Mg

A

bloquea los canales de calcio y es neuroprotector

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29
Q

esquema zuspam

A

4 gr en 5 min y posterior 1-2 grs hasta por 24 hrs

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30
Q

segunda linea para preeclampsia con datos de severidad si no hay Mg

A

fenitoina

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31
Q

cuantos mg/dL de MG en sangre para considerar intoxicacion

A

igual mayor a 9

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32
Q

antidoto para sulfato de mg

A

gluconato de calcio y control de es cada 4 hrs

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33
Q

abtihipertensivos contraindicados en el embarazo y por que ?

A

IECAS, ARA II , DIURETICOS , ATENOLOL

hipoplasia renal en el feto

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34
Q

medicamentos de preeclapsia sin crisis hipertensiva

A

1.- alfa metil dopa 1.5.- labetalol
2.-nifedipino (liberacion prolongada) 2.5.- hidralazina
3.- metoprolol 3.5.- propanolol

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35
Q

tratamiento para hipertension gestacional y cronica

A

1.- metildopa
2.- nifedipino o hidralazina
3.- labetalol(dice pero no tiene evidencias)

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36
Q

dosis de medicamentos para preeclampsia sin crisis hipertensiva

A

1.- alfametildopa 250 mg cada 8 hr
2.- hidralazina 25 mg cada 6 hrs
3.- nifedipino )prolongdo) 20 -60 mg

37
Q

manejo preeclapsia leve , h gestacional o hipertension preexistente

A

terminar embarazo entre 38-39 sdg con induccion
la maduracion pulmonar se puede dar hasta sem 36

38
Q

semanas de gestacion para iniciar y terminar aspirina

A

inicion 11-12 sdg hasta 36 sdg dosis 150 mg cada 24 hrs

39
Q

prueba de tamiz para preeclampsia

A

indice pulsatil de arterias uterinas 11-13.6 sdg

40
Q

hipertension preexistente

A

antes de la semana 20 o ya se conocia hta

41
Q

hipertension gestacional

A

mayor a 20 sdg sin proteinuria y sin condiciones adversas //normalmente cede antes 12 semanas post parto

42
Q

preeclampsia sin datos de severidad

A

hta mayor 20sdg + proteinuria , sin condiciones adversas ni severas

43
Q

preeclampsia con datos de severidad

A

1.- crisis hipertensiva arriba 160 o arriba 110
2.- condiciones adversas o severas: por ejemplo :: daño organo blanco o sufrimiento fetal
proteinuria NO indispensable

44
Q

valores mmgh para hipertension gestacional

A

PAS mayor 140 y/o PAD igusl mayor 90

dos tomas con 4-6 hrs diferencia

45
Q

valores mmgh para crisis hipertensiva en embarazo

A

PAS IGUAL MAYO 160
Y/O
PAD IGUAL MAYO 110

46
Q

SEMANA DE CORTE PARA UNA HIPERTENSION PREEXISTENTE A UNA GESTACIONAL

A

20 SDG

47
Q

PROIOMENORREA

A

MENOR A 24 DIAS DE INTERVALOR ENTRE SANGRADOS

48
Q

OLIGOMENORREA

A

MENOR A 3 DIAS DE SANGRADO

49
Q

HIPOENORREA

A

MENOR A 5 ML

50
Q

OPSOMENORREA

A

INTERVALO DE SANGRADO MAYOR A 38 DIAS

51
Q

POLIMENORREA

A

SANGRADO MAYOR A 8 DIAS

52
Q

TRIADA DE ENDOMETRIOSIS

A

DISPAREUNIA
INFERTILIDAD
DISMENORREA

53
Q

CUAL ES EL ESTUDIO INICIAL PARA DX ENDOMETRIOSIS

A

USG TRANSVAGINAL

54
Q

GOLD ESTANDAR PARA ENDOMETRIOSIS

A

LAPAROSCOPIA CON BIOPSIA ( POR SER DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO )

55
Q

CUANTOS MM DE AUMENTO DE TEJIDO DE ENDOMETRIO EN POSTMENUPASICAS PARA CA DE ENDOMETRIO

A

MAYOR A 5 MM

56
Q

LOCALIZACION MAS COMUN DE LA ENDOMETRIOSIS

A

OVARIO Y FONDO DE SACO DE DOUGLAS

57
Q

QUE ACTITUD TOMAR ANTE PACIENTE CON ANTECEDENTE DE FAM DE PRIMER NIVEL CON DX DE CA DE MAMA ( PRE MENOPAUSICO Y POST)

A

(MADRE PRE MENOPAUSICA) ADELANTAR A LOS 30 AÑOS INICIO O EDAD MAS TARDIA

(POST MENO) ACTITUD NORMAL , INICIAR TAMIZAJE A LOS 40 AÑOS

58
Q

ESTIRPE MAS COMUN DE CA DE ENDOMETRIO

A

ADENOCARCINOMA , TIPO ENDOMETRIOIDE

59
Q

EDAD MEDIA DE PROMEDIO DE CA DE ENDOMETRIO

A

58 AÑOS DE EDAD

60
Q

FACTORES DE RIESGO PARA PRESENTAR CA DE ENDOMETRIO

A

PRINCIPAL: SOP

LOS DEMAS : ( TODO LO QUE AUMENTE ESTROGENOS ) : OBESIDAD , NULIPARIDAD, TAMOXIFENO(UTILIZADO PARA CA DE MAMA )

61
Q

SANGRADO UTERINO ANORMAL , CARACTERISTICO DE CA DE ENDOMETRIO

A

COMO “AGUA DE LAVAR CARNE”

DILUIDO EL ROJO , SUAVE

62
Q

ALGORITMO PARA ABORDAJE DE PX CON SOSPECHA PARA CA DE ENDOMETRIO

A

PRIMER ESTUDIO ES USG TRANSVAGINAL ( NORMAL: HIPOPLASIA ENDOMETRIAL , PATOLOGICO : HIPERPLASIA ENDOMETRIAL)

2.- BIOPSIA ENDOMETRIAL AMBULATORIA CON CANULA DE PIPELE

3.- OPERAR 🔪🔪

4.- RESULTADO DE BIOPSIA PARA ESTADIFICAR

63
Q

PROCEDIMIENTO QUIRURGICO DE CA DE ENDOMETRIO

A

HISTERECTOMIA EXTRAFACIAL CON SALPINGOOFERECTOMIA BILATERAL Y LINFADENECTOMIA PELVICA

64
Q

EN CONTEXTO DE CA DE ENDOMETRIO ¿CUANDO PEDIR CA 125?

A

AL CONTAR CON SOSPECHA DE METASTASIS A DISTANCIA

65
Q

FORMA QUE DISEMINACION COMUN EN CA DE ENDOMETRIO

A

ES POR EXTENSION AL SER CERVIX PARA ABAJO

EXFOLIACION AL SER DE OVARIOS PARA ARRIBA

66
Q

CUAL ES EL CANCER MAS FRECUENTE EN LA MUJER

A

CA DE MAMA

67
Q

CANCER GINECOLOGICO MAS COMUN

A

CACU

68
Q

SEGUNDO CA GINECOLOGICO MAS FRECUENTE

A

CA DE ENDOMETRIO

69
Q

ESQUEMA QUIMIOTERAPEUTICO PARA CA DE ENDOMETRIO Y OVARIO

A

CARBOPLATINO Y PLACLITAXEL

70
Q

TRATAMIENTO ESCALONADO PARA CA DE ENDOMETRIO (ORDEN DE ELECCION (

A

1.- BRAQUITERAPIA VAGINAL
2.-TELETERAPIA PELVICA
3.- QUIMIO

71
Q

ORDEN DE ELECCION DE TRATAMIENTO ACORDE A ESTADIFICACION DE CA DE ENDOMETRIO

A

BRAQUITERAPIA VAGINAL : 1 (G1,G2,G3) 2 G1

BRAQUITERAPIA MAS TELETERAPIA : 2( G2

BRAQUI, TELE Y QUIMIO : G3 PARA DELANTE

72
Q

FACTORES DE RIESGO PARA CACU

A

VPH 16 Y 18 ( MAS ONCOGENICOS)

73
Q

FACTORES DE RIESGO PARA CONDILOMATOSIS CERVICOUTERINO

A

VPH 6 Y 11

HISTORIAL DE ETS , INICIO DE VIDA SEXUAL TEMPRANO , USO PROLONGADO DE ANTICONCEPTIVOS

74
Q

EL VPH INVADE A LA CELULA Y SE PRODUCE

A

PROTEINAS E7 QUE SE UNEN A P53

75
Q

ESTIRPE MAS COMUN DE CACU

A

EPIDERMOIDE 90 % ( ESCAMOSO)

76
Q

EDAD DE INICIO PARA TAMIZ DE CACU

A

25 AÑOS

77
Q

METODO DE TAMIZ PARA CACU DE 25- 34 AÑOS DE EDAD

A

CITOLOGIA CERVICAL EN BASE DE LIQUIDA

78
Q

QUE ACTITUD TOMAR ANTE PX MENOR DE 35 CON DOS CITOLOGIAS NEGATIVAS SEGUIDAS

A

SE EMPIEZAN ESPACIAR CADA 3 AÑOS

79
Q

CLASIFICACION DE RESUTLADOS DE CITOLOGIA

A

ASC-US ( INDETERMINADO )

LEIBG LESION DE BAJO GRADO

LEIAG: LESION DE ALTO GRADO

CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSA.

80
Q

ACTITUD A TOMAR CONFORME A LAS CITOLOGIAS ACORDE A RESULTADO ( PX MENORES DE 35 AÑOS )

A

LEIBG Y ASC-US REPETIR TOMA EN UN AÑO

LEIAG Y CARCINOMA : COLPOS + BIOPSIA DIRECTO

81
Q

TAMIZAJE CACU PARA PX DE 35-69 AÑOS

A

PCR PRIMERA INTENCION

82
Q

QUE HACER AL TENER RESULTADOS DE PRUEBA DE PCR PARA VPH

A

NEGATIVA , REPETIR DENTRO DE 5 AÑOS

PRUEBA POSITIVA = CITOLOGIA VAGINAL , SI ESTA ES NEGATIVA SE REPITE PCR//; SI CITOLOGIA POSITIVA= COLPOS DIRECTO

83
Q

QUE RESUTLADOS DE CITOLOGIA SE VAN DIRECTOS A COLPOS EN PX DE 35- 69 AÑOS

A

LEIBG ,LEIAG, CARCINOMA = DIRECTO A COLPOS

ASC-US= REPETIR PCR EN UN AÑO 🤞🤞🤞🤞

84
Q

CUAL ES EL NOMBRE QUE RECIBEN LOS ESTADIOS CITOLOGICOS (ASC-US, LEIBG
LEIAG, CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSA)

A

BETHESDA

85
Q

DIAGNOSTICO HISTOPATOLIGICO DE COLPOSCOPIA

A

RICHART (NIC)

REAGAN

86
Q

TRATAMIENTO PARA NIC I

A

EXPECTANTE

87
Q

TRATAMIENTO CON CONO HASTA QUE MM SE PERMITE

A

7 MM DE EXTENSION Y 5 MM DE PROFUNDIDAD

T1a1
T1a2

88
Q

TRAQUELECTOMIA SE INDICA EN

A

EXTENSION T1b1 ( menor a 2 cm)

89
Q

TX CON QUIMIO EN CACU

A

DE T1b2 HASTA T4

Enarm (3 decks)

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