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GINECO. DÇAS MAMA Flashcards

(43 cards)

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1
Q

Principal causa de derrame papilar lácteo? (4)

A

Hiperprolactinemia.

  1. Fisiológica (gestação): bilateral, multiductal, à expressão;
  2. Prolactinoma (TSH);
  3. Medicamentosa (antagonistas da dopamina): plasil, ranitidina, neurolépticos;
  4. Hipotireoidismo.
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2
Q

Principais causas do derrame papilar multicolor (verde/amarelo/marrom)? (2)

A

AFBM (afecções benignas da mama) e ectasia ductal.

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3
Q

Principal causa de derrame papilar sanguinolento? Causa mais grave?

A
  1. Papiloma intraductal.

2. Câncer.

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4
Q

Coloração do derrame papilar gravídico?

A

LACTEO

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5
Q

Quando investigar derrame papilar? (4)

A

“Quando EUU vou Investigar?”

  1. Espontâneo;
  2. Uniductal;
  3. Unilateral;
  4. Indica câncer (água de rocha/sanguinolento).
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6
Q

Como realizar a investigação de derrame papilar suspeito?

A

Biópsia por exérese ductal.

citologia negativa não exclui câncer

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7
Q

Nódulos de mama

Sequência de exames?

A
  1. Exame clínico;
  2. PAAF;
  3. Exames de imagem.
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8
Q

Nódulos de mama

Quando realizar biópsia? (3)

A
  1. ≥ 2 recidivas ou massa residual após PAAF;
  2. Conteúdo sanguinolento;
  3. Nódulo sólido.
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9
Q

Nódulos de mama

Quando não realizar biópsia?

A

Achados compatíveis com cisto simples.

exame clínico, PAAF e imagem

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10
Q

V ou F?
Na avaliação de nódulos mamários deve-se sempre solicitar algum exame de imagem (ex.: MMG), independente dos resultados da PAAF.

A

VERDADEIRO

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11
Q

Primeiro exame complementar para investigar nódulos de mama palpáveis?

A

PAAF (não são os exames de imagem).

“Palpável: PAAF”

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12
Q

Conduta para nódulo mamário sólido na PAAF? (3)

A
  1. Citologia;
  2. MMG/USG;
  3. Biópsia.
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13
Q

Conduta em caso de nódulo mamário cístico com líquido sanguinolento ou nódulo residual ou > 2 recidivas de cisto simples na PAAF? (3)

A
  1. Citologia;
  2. MMG/USG;
  3. Biópsia.
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14
Q

Nódulo mamário cístico com MMG/USG alteradas, devemos…

A

biopsiar.

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15
Q

Conduta para cisto mamário com MMG/USG normais?

A

Seguimento.

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16
Q

Características clínicas de um nódulo mamário benigno? (4)

A
  1. Móvel;
  2. Regular;
  3. Fibroelástico;
  4. Sem retração de pele.
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17
Q

Características clínicas de um nódulo mamário maligno? (4)

A

AREIA

  1. Aderido;
  2. Retração de pele;
  3. Endurecido (pétreo);
  4. IrregulAr;
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18
Q

Qual o quadrante mais acometido pelo câncer de mama?

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A

Quadrante superior lateral (ou externo).

maior densidade de tecido glandular

19
Q

Principal função da PAAF?

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A

Diferenciar nódulos císticos dos sólidos.

solicitar biópsia caso suspeite de malignidade

20
Q

Principais indicações de USG na avaliação de nódulo mamário? (3)

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A
  1. MMG inconclusiva (Bi-rads 0);
  2. Mamas densas (jovens e gestantes);
  3. Diferenciar cístico x sólido.
21
Q

Como realizar a investigação de derrame papilar suspeito?

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A

Biópsia por exérese ductal.

citologia negativa não exclui câncer

22
Q

Nódulos de mama

Sequência de exames?

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A
  1. Exame clínico;
  2. PAAF;
  3. Exames de imagem.
23
Q

Conduta em caso de nódulo mamário cístico com líquido sanguinolento ou nódulo residual ou > 2 recidivas de cisto simples na PAAF? (3)

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A
  1. Citologia;
  2. MMG/USG;
  3. Biópsia.
24
Q

quais as caracteristicas mais comuns da MASTALGIA BEGINGNA?

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A

CÍCLICA (relacionada ao periodo pre menstrual)

BILATERAL

25
Mastalgia aciclica:
``` DX possiveis: Trauma Mastite Câncer dores extra-mamarias... dor osteo muscular, fibromialgia.... ```
26
MASTITE EM PUéRPERAS clinica: muita dor + sinais flogísticos Etiologia:
1) fissura mamaria- porta de entrada. geralmente a pcte não consegue esvaziar a mama direito.. 2) InGURGITAMENTO
27
Tratamento da MASTITE: pode continuar amamentando. Fissura, porta entrada> Staphylococcus aureus
``` ATB.terapia : CEFALEXINA ou CEFALOSPORINA DE 1° geração (para cobrir o G+) Complicação: abscesso. Mesmo com abscesso pode continuar a amamentação se pus, drenar, sempre esvaziar as mamas... Só suspender se pus saindo do mamilo. ```
28
MASTITE NÃO PUERPERAL: | Abscesso subareolar cronico recidivante... pode evoluir com fístulas periareolares.
Fatores de RISCO: 1) TABAGISMO 2) DIABETES 3) OBESIDADE
29
MASTITE NÃO PUERPERAL: | QUAL o tratamento?
ATB- CLINDAMICINA Cessação do tabagismo. Obesidade.
30
lesão descamativa na mama: | BENIGNA e MALIGNA.
BENIGNA: pruriginosa. geralmente bilateral e não destroi a papila. tto: CTC MALIGNA. Tu maligno- Dça de PAGET: descamação, pruriginosa, unilateral e pode destruir a papila. dx: raspado citologico e biopsia das lesões. tto: mastectomia ou cx conservadora (retirada do CPA(complexo areolocapilar) + RDT(radioterapia)
31
FLUXO PAPILAR: | Derrame papilar ou descarga capilar.
LEITOSO: hiperprolactinemia( gestação, medicamentos-dopamina , hipotireoidismo, adenoma de hipofise) tto. direcionado a causa. COLORIDO ( verde/amarelo/marrom) quasdro funcional, benigno- apesar da cor feia é benigno. causa ectasia ductal(dilatação dos ductos terminais: estagnação de secreções) FR: idade(pos-menopausa/ tabagismo)
32
FLUXOS PAPILARES SUSPEITOS:
sangue ou agua de rocha (cristalino)Unilateral, espontâneo - BENIGNO: papiloma Intraductal - CARCINOMA-
33
FLUXO PAPILAR mamario: | quais são os exames complementares:
-citologia-coletar o liq para pesquisar-pouca utilidade pra pesquisa de Ca. MAS, é útil para cultura (secreção infecciosa) IMAGEM: USG e MMG (bxa sensibilidade mas é mandatório. RNM DE MAMAS: posso utilizar tb.
34
COMO É o fluxo papilar Funcional:
``` não espontâneo, multiductal, bilateral, multicolorido. geral.te é benigno e irá nos tranquilizar. ```
35
exame clínico: caracterização do nódulo:
- DIMENSÕES - consistencia - Brodas - Mobilidade - Localização.
36
Sinais associados- ex. clínico:
- Retração acometimento da pele. - Edema - Retração da papila - Hiperemia - linfonodomegalia.
37
exame citologico-PAAF/ histológico-biópsia por agulha grossa. o PAAF:diferencia lesão sólida de cística. avaliar cor...
Citologia negativa não exclui cancer e uma positiva não exclui a neessidade de fazer biopsia- para amostra histologica.
38
triplice dx de nodulo mamário?
-Exame Clínico; -PAAF; Exame de Imagem(US mamas é omais comum).
39
Qual as alterações mais comuns que envolvem nódulos mamários?
- -Tumor de Phyllodes | - -Fibroadenoma.
40
QUAL O TUMOR SÓLIDO MAIS COMUM EM MAMA?
fibroadenoma - ACONTECE NA MENACME-PQ É HORMONIO DEPENDENTE- -mulheres jovens; cresci.to autolimitado; involuem na menopausa.
41
Qdo pensar em CX no fibroadenoma?
Tamanhos grandes; crescimento rápido; estética.
42
TU PHYLLODES: e condutas: -lesão sólida, - tamanhos grandes - crescimento acelerado. Maior parte é benigna MAS, existem variantes Borderline e maligna.
BENIGNOS: Dx; Biopsia de agulha grossa - tto: cx(ressecção da lesão com margens)
43
CISTO SIMPLES: vem como bihads 2 | -frequente; 50-90% das mulheres; benignos

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