Ginecología Flashcards
En las pacientes que padecen dismenorrea primaria con ciclos menstruales regulares cuáles son los días previos a la menstruación recomendados para tomarse los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas como tratamiento sintomático?
1-3 dias
Cuál factor tiene mayor importancia para la regeneración del endometrio luego de la menstruación?
Estradiol
El pico de secreción máxima de la hormona luteinizante LH respecto a la ovulación se produce:
10-12 horas antes de la ovulación
El endometrio proliferativo es debido a la acción de:
Los estrógenos
Si una biopsia del día 23 del siglo reporta endometrio proliferativo se debe sospechar:
Qué está bajo efecto estrogénico
El endometrio secretor es debido a la acción de la siguiente hormona:
Progesterona
Se caracteriza por el aumento de estrógeno:
Fase proliferativa
Mujer de 18 años que consulta por oligomenorrea primaria. Presenta un desarrollo femenino normal. Los niveles de andrógenos están elevados. En la exploración se aprecia hirsutismo y obesidad y esterilidad anovulatorias. En la sonografía se encuentran ovarios aumentados de volumen con numerosos folículos periféricos. El diagnóstico a considerar es:
Síndrome de ovario poliquístico
El tratamiento inicial de una paciente de 60 años con sangrado menstrual transvaginal:
Histerectomía total y oforectomía bilateral
La mejor opción de anticonceptivo para las madres en fase de lactancion es
Solo prostagenos
Paciente puerpera que solicita voluntariamente anticoncepción al tiempo de manifestar interés por la lactancia exclusiva su recién nacido cuál es la opción más conveniente:
Prostagenos (minipildora)
Con relación a su respuesta anterior que contribuye a la contraindicación absoluta del uso de prostagenos
Cáncer de mama activo
El mecanismo de acción de los anticonceptivos orales consiste en
Inhibir la ovulación
No se deben usar los anticonceptivos hormonales combinados en caso de
Lactancia materna
La clave de la adherencia de las usuarias a los métodos anticonceptivos es
La consejería
Cuál es el factor pronóstico más importante en el éxito de fertilización asistida
La edad de la mujer
Cuál es el manejo correcto para una pareja estéril por una obstrucción bilateral de trompas
Fecundación in vitro
Cuál infección pélvica puede alterar la luz de las trompas y contribuir a la infertilidad
Gonorrea
La presencia de estroma y glándulas endometriales dentro del miometrio se considera
Adenomiosis
Femenina de 32 años con 4 meses postcesárea que presenta agrandamiento duro, no móvil y doloroso durante la menstruación en la zona de la cicatriz es:
Endometriosis
El síntoma más frecuente de la endometriosis es
Dispareunia
El síndrome más frecuente de la endometriosis pélvica es
Dolor
Paciente con infertilidad, dolor abdominal, polimenorrea, fatiga su diagnóstico es:
Endometriosis
Paciente de 25 años con vida sexual activa, manifiesta en el consultorio de la ginecóloga secreción vaginal grisácea, olor a pescado después del coito, este cuadro clínico de varios días de evolución, estudio microscópico de las secreciones muestran un aumento de las células claves, cuál es el diagnóstico más probable:
Vaginosis bacteriana
Con relación al caso anterior se mide el pH de las secreciones vaginales los valores corresponden a un nivel de:
Mayor de 4.5
El fármaco de elección para el manejo de la paciente es
Metronidazol
Cuál agente microbiologico se asocia a la coilocitosis
Virus papiloma humano
Las vulvovaginitis es el problema ginecológico más común en las niñas prepúberes. Cuál puede producirla con más frecuencia
La excesiva higiene
Criterios para establecer el diagnóstico de vaginitis bacteriana
Secreción maloliente blanco grisácea que se adhiere a la pared vaginal.
De los subtipos de alto riesgo del virus de papiloma humano cuáles están más relacionados al cáncer invasivo de cuello uterino
16 y 18
El cuello uterino de color fresa se observa cuando la infección es causada por:
Tricomona hominis
Cuál es la característica de la infección vaginal por monilia.
Blanca, grumosa con picor.
Secreción vaginal con picor, blanca y aspecto de leche cortada su diagnóstico es
Monilias
El germen principal de la flora vaginal normal, aeróbica, es:
Lactobacilo
Cuáles son los microorganismos causales más comunes de la enfermedad pélvica inflamatoria:
Neisseria gonorrhea y clamidea trachomatis
Femenina de 22 años viene a emergencia con historia de dolor en abdomen bajo que inició 4 días luego de pasar la menstruación, asociada a malestar general, temperatura de 38,5 grados celsius; hemoglobina en 12 g; leucocitos en 18,500/mm, neutrófilos = 82% y linfocitos = 18% cuál es su diagnóstico
Enfermedad inflamatoria pélvica
El microorganismo que produce con frecuencia lesión inflamatoria de la mucosa de las trompas de falopio en la enfermedad inflamatoria pélvica es
Neisseria gonorrhea
La neisseria gonorrea y la clamidia trachomatis infectan tan solo a
Endocervix
Cuál de los siguientes microorganismos puede producir lesión de la mucosa de la trompa
Neisseria gonorrea
Manifestación clínica qué ocurre con mayor frecuencia con relación al cáncer del cuello uterino
Hemorragia vaginal
Femenina de 28 años se le realiza citología cervical en cumplimiento del programa de prevención de cáncer de cuello uterino. El resultado según el sistema de bethesda muestra cambios celulares tipos coilocitos y cervical intraepitelial grado 1 punto identifique la categoría a la que corresponde según la lesión
Lesión escamosa de bajo grado
Mujer de 29 años con 10 semanas de embarazo por fecha de última regla, gesta dos, partos dos, citología de cuello uterino reportados células escamosas atípicas de grado incierto cuál es la conducta a seguir
Colposcopía y biopsia
Constituye una alternativa a factor de riesgo para cáncer de cérvix la promiscuidad sexual falso o cierto
Cierto
Si hay una lesión intraepitelial de alto grado se debe solicitar colposcopía y biopsia falso o cierto
Cierto
Procedimiento de elección para la detección temprana de cáncer de cuello uterino en una femenina de 25 años g3 p3, con hallazgo de cervicitis crónica y un papanicolau anterior nic 2
Colposcopía, biopsia y legrado
El carcinoma de cuello uterino que se extiende fuera de el, afecta a la vagina, pero no llega a 1/3 inferior y no se extiende la pared pélvica corresponde a qué estadio
IIA
Paciente con reporte de biopsia de cérvix nic II, EL SIGUIENTE PASO EN EL MANEJO DEBE SER:
Cono con asa de diatermia
Sí recibimos un reporte de biopsia del cuello uterino con displasia II, cuál sería el mejor manejo:
Realizar colposcopía en 3 meses
Cuál es el factor más relacionado con cáncer cervical
Virus del papiloma humano
En qué caso no debe aplicarse citobrush
En pacientes embarazadas
La prevención primaria más efectiva del cáncer cervicouterino es
Vacuna contra el virus del papiloma humano
Es el factor más relacionado con cáncer cervical
VPH
Degeneración macroscópica y microscópica que podría acontecer en los miomas uterinos cuál ocurre con mayor frecuencia
Quística
Femenina de 45 años con sangrado uterino disfuncional sin imágenes de masas tumorales en útero ni ovarios pero con engrosamiento endometrial difuso su diagnóstico es
Hiperplasia endometrial
El estudio más sensible para diagnosticar miomatosis uterina es
Ecografía transvaginal
Cuál es la causa más común de sangrado anormal en una mujer de 35 años de edad nulípara que acude a la consulta por metrorragia e hipermenorrea
Leiomiomas
Paciente de 29 años con mioma de 4 y 5 cm, dolor, sangrado menstrual abundante. cuál sería el tratamiento recomendado
Uso de estrógenos orales
El tratamiento recomendado a una señora de 48 años de edad y familia completa con miomas grandes es
Histerectomía total
Los miomas que más se asocian a hipermenorrea son
Submucosos
Los fibromiomas son más frecuentes en
Nuliparas de más de 30 años
Cuál mioma es el que causa más sangrado clínico
Submucoso
Paciente de 48 años con miomas uterinos pequeños, como hallazgo casual en una ecografía el manejo debe ser
Observación
El ca-125 es un marcador tumoral que se encuentra generalmente elevado en carcinoma de
Carcinoma seroso de ovario
Femenina de 64 años presenta dificultad respiratoria abdomen distendido signo de onda líquida presente y antecedentes de tener marcador de ca-125 elevado cuál es su diagnóstico
Cáncer de ovario
El período de edad más frecuente en que se presenta el cáncer de ovario es alrededor de los
60 años
El pico de incidencia del cáncer epitelial de ovario está entre los
65 a 70 años de edad
Paciente femenina de 45 años que acude a la consulta de ginecología por tumoración palpable de mamá derecha. A la evaluación resuelta clínicamente no maligna. Tanto lo tomografía como la ecografía evidencia una lesión sólida, pero no sugerente de malignidad, cuál es la conducta por tomar el según algoritmo para el tratamiento
Biopsia con aguja o PAFF
La mamografía de cribado que se realiza mujeres de más de 40 años para prevenir cáncer de mama se debe hacer cada que tiempo
12 meses
Femenina de 24 años consulta por masa en la mamá derecha de 5 meses de habérsela palpado que ha ido en aumento, al examen se palpa una masa firme muy móvil de 2.5 cm de diámetro no doloroso a la palpación es muy probable que esta paciente tenga
Fibroadenoma
La administración prolongada en dosis reducidas de esta sustancia disminuye con frecuencia el cáncer mamario
Ácido acetilsalicílico
La menopausia tardía aumenta el riesgo de cáncer mamario cierto o falso
Cierto
Femenina de 29 años que presenta nódulo palpable debajo del pezón con salida de secreción turbia a través del mismo y niveles normales de prolactina padece de
Papiloma de conductos grandes
El tumor benigno más común de mamá es
Fibroadenoma
Qué cáncer de mama tiende a presentarse bilateral con mayor frecuencia
Carcinoma lobulillar invasor
Las formas convencionales de pesquisa para detección de cáncer de mama
Mamografía anual y exploración física
Qué cuadrante afecta más frecuentemente las lesiones de mama
Superior externo
Es el drenaje linfático principal de las mamás
Linfáticos axilares
El siguiente estudio es mandatorio en una mujer mayor de 50 años
Primera mamografía
Cáncer más frecuente en la mujer es el de
Mamá
La secreción mamaria que nos haría sospechar de un cáncer mamario este carácter
Sanguinolento
La secreción mamaria que nos haría sospechar de un cáncer mamario este carácter
Sanguinolento
El estudio de elección para diferenciar entre una patología sólida o quística de mama
Sonomamografia
Patología qué contraindican abdolutamente el uso de terapia de reemplazo hormonal
Enfermedades hepáticas activas
Mujer de 42 años casada sin hijos acude a consulta por presentar desde hace cinco meses irregularidad con su ciclo menstrual sofocos sudoración nocturna y cambios de carácter. Su fecha de última menstruación fue hace 2 meses no usan métodos anticonceptivos la subunidad beta de la hgc reporta negativo cuál es el diagnóstico probable
Premenopausia
La hormona femenina que se encuentra más elevada en la postmenopausia es
FSH
La terapia sustitutiva hormonal en la menopausia debe iniciarse
Siempre con progesterona
Es el período comprendido entre un año antes y un año después de la última menstruación
Perimenopausia
Entre el segundo trimestre de embarazo el criterio según nivel de hemoglobina mediante el umbral de percentil 5 para el diagnóstico de anemia es
10,5g/dl/100ml
Considerando la necesidad de hierro elemental complementario y ácido fólico durante el embarazo independientemente la existencia o no de anemia las recomendaciones administrar
30-60 MG de hierro y 400 ug de ácido fólico
En una embarazada de termino se estima que la producción diaria de esteroides en las glándulas suprarrenales fetales es de
100 a 200 mg
Por su característica la placenta es una barrera completa sobre el paso de los medicamentos falso o cierto
Cierto
El incremento del filtrado glomerular es un hecho que se considera una modificación fisiológica durante el embarazo falso o cierto
Cierto
A partir de qué semana de gestación puede ser detectado el embarazo intrauterino
4 a 5 semanas
