Ginecologia

Question 1

Ciclo menstrual normal

Answer 1

Periodicidad= 28 (21-35)
Duración= 3-5 (5+/-2)
Cantidad= 30-80ml

Question 2

Fases del ciclo menstrual

Answer 2

Fase hemorrágica días 1-3
Fase proliferativa días 4-14
Ovulación día 14
Fase secretora días 14-28

Question 3

Que hormonas inhibe la dopamina

Answer 3

GnRH y Prolactina

Question 4

Acciones de la FSH

Answer 4

• Selección de folículo dominante
• Crecimiento de la granulosa
• Induce la actividad aromatasa que convierte andróginos en estrógenos

Question 5

Acciones de la LH

Answer 5

• Estimula el crecimiento de la teca
• Produce androgenos
• Su pico produce la ovulación

Question 6

Andrógenos en la mujer

Answer 6

Principal = testosterona

Más potente = dihidrotestosterona

Question 7

Principales estrógenos

Answer 7

Edad fértil = estradiol

Climaterio = estrona

Question 8

Sd de Turner (45X0, 46XX)

Answer 8

Talla baja, pterigium colli, cubitus valgus, coartación aortica
Eco del 1er trimestre= higromas quisticos

Question 9

Sd de Swyer (46XY)

Answer 9

Disgenesia gonadal pura

Se relaciona con el gonadoblastoma

Question 10

Sd de Rokitansky

Answer 10

Agenesia de 2/3 superiores de vagina

Question 11

Sd de Morris (46XY)

Answer 11

Testiculos intraabdominales
Fenotipo femenino
Ausencia de vello axilar y pubiano

Question 12

Sd de Kallman

Answer 12

Atrofia del bulbo olfatorio (alteraciones del olfato)
Infantilismo sexual
Amenorrea primaria

Question 13

Sd Asherman

Answer 13

Sinequias uterinas tras legrados

Question 14

Falló ovárico prematuro o menopausia precoz

Answer 14

Agotamiento folicular antes de los 40 años

Question 15

Sd de Sheehan

Answer 15

Amenorrea posparto por infarto hipofisiario
Sx. Imposibilidad para lactar, perdida de vello pubiano y axilar, hipopigmentacion de areolas y región genital, perdida de peso, intolerancia al frío

Question 16

Sd Ovario Poliquistico

Answer 16

Anovulacion/esterilidad (sx más frecuente)
Obesidad
Hirsutismo/androgenizacion
Resistencia a la insulina
Aumento LH y disminución FSH
ECO: vol. ovarico >10ml, 12 o más folículos
Hiperplasia de la teca

Question 17

Tx de Sd Ovario Poliquistico

Answer 17

1.- Perdida de peso
2.- ACO’s o gestagenos
3.- Acetato de ciproterona, espironolactona (hirsutismo)
4.-Metformina (insulinorresistencia)
5.- Esterilidad
a) clomifeno y metformina
B) gonadotropinas
C) destrucción parcial del ovario vía laparoscopica

Question 18

Se define como la sangrado de más de 180ml y/o duración mayor a 7 días en intervalo regular

Answer 18

Menorragia

Question 19

Primera prueba dx en px con hemorragia anormal

Answer 19

Ecografia

Question 20

Estudió de elección en una metrorragia en px perimenopausica o postmenopausica

Answer 20

Histeroscopia con toma de biopsia

Question 21

Mecanismo de acción de los ACO’s

Answer 21

Disminuyen la GnRH
Impiden el pico ovulatorio de LH
Espesan el moco cervical

Question 22

Beneficios del consumo de ACO’s

Answer 22

Mejoran la dismenorrea
Disminuyen el sangrado menstrual
Regulan el ciclo menstrual
Disminuyen la EPI 
Protegen la densidad mineral ósea 
Disminuyen el riesgo de ca endometrio o ca ovario

Question 23

Efectos adversos del consumo de ACO’s

Answer 23

Cloasma
Depresión
Adenomas hepaticos
Colelitiasis
Tromboembolismo venoso
HTA
Ca mama 
Ca cervix

Question 24

Factores de riesgo para endometriosis

Answer 24

Edad fértil
Ciclos cortos (<27dias)
Sangrado abundante (>7dias)
Menarquia precoz

*tabaco es factor protector

Question 25

Localización más frecuente de la endometriosis

Answer 25

Ovario en forma de "quistes de chocolate"

Question 26

Sx de la endometriosis

Answer 26

Dismenorrea Dispareunia Infertilidad Elevación de Ca-125

Question 27

Dx de sospecha y certeza de la endometriosis

Answer 27

``` Sospecha = clínica (dolor pélvico, ovarios aumentados de tamaño, utero fijo, ligamentos uterosacros dolorosos) y ECO Certeza = laparoscopia ```

Question 28

Aumento de flujo vaginal blanco grisáceo con "olor a pescado", pH >4, prueba de aminas positiva y visualización de células clave, indican infección por...

Answer 28

Gardenella vaginalis

Question 29

Tratamiento de infección por gardenella vaginalis

Answer 29

Metronidazol oral | Clindamicina

Question 30

Causa de leucorrea blanca pastosa, picor, escozor y enrojecimiento en vulva. Se dx mediante cultivo vaginal (Saboureud)

Answer 30

Cándida albicans

Question 31

Tratamiento de infección vaginal por candida

Answer 31

Imidazoles topicos

Question 32

Causa de leucorrea amarillo-grisácea espumosa, punteado rojo en vagina y cervix, pH >4.5, visualización de PMN

Answer 32

Tricomoniasis

Question 33

Tratamiento de la tricomoniasis

Answer 33

Metronidazol | *también se trata a la pareja

Question 34

Porcentaje de portadores de VPH que presentará sintomatología

Answer 34

1%

Question 35

Tipos de infecciones que causa el VPH

Answer 35

``` Latente = ADN viral + ,sin lesión Subclinica = lesiones colposcopicas acetoblancas y displasia Clínica = verrugas o condilomas genitales (exofitica, prurginosa, blanda) ```