Girle.

Question 1

Diagnostciul peritonitei bacteriene spontane la pacienti cu ciroza hepatica este sustinut de: (complement multiplu)

a.)numarul neutrofilelor care depaseste 150 neutrofile/mmc
b.) febra sau subfebrilități
c.) dureri abdominale
d.) diaree
e.) ascita raspunde bine la tratamentul diuretic

Answer 1

b.) febra sau subfebrilități
c.) dureri abdominale
d.) diaree

Question 2

La examenul obiectiv la pacienti cu encefalopatie hepatica, se evidentiaza urmatoarele semne: (CM)

a.) hipotonie musculară
b.) flapping tremor
c.) Semnul Babinski negativ in fazele avansate
d.) fetor hepatic
e.) rigiditate musculară

Answer 2

b.) flapping tremor
d.) fetor hepatic
e.) rigiditate muscular

Question 3

La un pacient cu ciroza hepatica decompensata vascular, tratamentul hipertensiunii portale se efectueaza cu urmatoarele, cu excepția: (CS)

a.)Propanolol
b.)Carvedilol
c.)Nadolol
d.)Metoclopramid
e.)Pantoprazol

Answer 3

b.)Carvedilol

Question 4

Parametrii ale scorului CHILD PUGH includ urmatoarele: (CM)

a.)amoniemie
b.)ascita
c.)pleurezie
d.)bilirubina totală
e.)albumina serică
f. INR

Answer 4

b.)ascita
d.)bilirubina totală
e.)albumina serică
f. INR

Question 5

Diagnosticul diferential al cirozei hepatice se face cu (CS):- CM??

a.) Colangita biliară primitivă cu Anticorpi antinucleari
b.)Colangita biliară primitivă cu anticorpi antimitocondriali
c.) Boala Wilson ceruloplasmina scăzută
d.) Hemocromatoza cu sideremii scăzute
e.) Hemocromatoza cu ceruloplasmina crescută

Answer 5

b.)Colangita biliară primitivă cu anticorpi antimitocondriali
c.) Boala Wilson ceruloplasmina scăzută

Question 6

Tumora hepatica benigna cea mai frecvent intalnita in practica este :
(CS)

a.) Hiperplazia focală nodulară
b.) Hepatocarcinom multicentric
c.)Adenom hepatic
d.)Hemangiom hepatic
e.) Colangiocarcinomul periferic

Answer 6

d.)Hemangiom hepatic

Question 7

La pacienti cu carcinom hepatocelular, in cazurile manifeste este prezenta Triada (CS):

a.) grețuri, durere abdominale, pierderea ponderală
b.)durere abdominală, hepatomegalie, pierderea ponderală
c.)atrofie hepatică, pierderea ponderală, durere abdominală
d.)icter, ascită encefalopatie
e.) icter, ascită, durere abdominală

Answer 7

b.)durere abdominală, hepatomegalie, pierderea ponderală

Question 8

Care din urmatoarele, reprezinta principalul biomarker serologic in diagnosticul CHC: (CS)

a.)ACE
b.)AFP
C.) CA19-9
d.)Glipican-3
e.) AFP-L3

Answer 8

b.)AFP

Question 9

Următoarele afirmatii în ceea ce priveste dischinezia biliara primara, sunt ADEVARATE, cu exceptia: (CM )

a.)Survine pe fondul unor modificări organice biliare
b.)Se asociază frecvent intestinului iritabil
c.) Survine pe căi biliare structural normale
d.)Survine pe fondul unor modificări organice biliare, metroanexita, apendicită cronică, ulcer duodenal
e.) Se asociază frecvent cu parazitoze intestinale

Answer 9

a.)Survine pe fondul unor modificări organice biliare
d.)Survine pe fondul unor modificări organice biliare, metroanexita, apendicită cronică, ulcer duodenal
e.) Se asociază frecvent cu parazitoze intestinale

Question 10

Din punct de vedere al localizarii, litiaza biliara se imparte in. (CM)

a.) litiază intrahpatică, frecventă
b.) litiaza ductului Wirsung
c.)Litiaza căii biliare principale
d.) Litiaza biliară veziculară
e.)Litiaza canalului cistic

Answer 10

c.)Litiaza căii biliare principale
d.) Litiaza biliară veziculară

Question 11

Imaginea tipica la ecografie ai litiazei veziculare biliare, sunt urmatoarele:

a.) imagini hipoecogene situate în colecist, mobile cu modificări de poziției
pacientului
b.) imagini hiperecogene situate în colecist, imobile cu modificarea poziției
pacientului
c.)imagini hiperecogene situate în colecist, mobile cu modificarea poziției
pacientului
d.) generează umbra posterioară
e.) generează umbra anterioară

Answer 11

c.)imagini hiperecogene situate în colecist, mobile cu modificarea poziției
pacientului
d.) generează umbra posterioară

Question 12

Urmatoarele afirmatii sunt FALSE, cu EXCEPTIA: (CM)

a.) Computer tomografia abdominală nu este superioară ecografiei pentru
diagnosticul litiazei biliare veziculare.
b.) Computer tomografia abdominală este superioară ecografiei pentru
diagnosticul litiazei biliare veziculare
c.) Legat de litiaza coledociană, ultrasonografia poate evalua cu precizie
dimensiunea căii biliare principale
d.) Legat de litiaza coledociană, computer tomografia poate evalua cu precizie
dimensiunea căii biliare principale.
e.) Litiaza biliară simptomatică este cea care generează colica biliară.

Answer 12

a.) Computer tomografia abdominală nu este superioară ecografiei pentru
diagnosticul litiazei biliare veziculare.
c.) Legat de litiaza coledociană, ultrasonografia poate evalua cu precizie
dimensiunea căii biliare principale
e.) Litiaza biliară simptomatică este cea care generează colica biliară.

Question 13

Complicatiile litiazei biliare sunt:

a.) pancreatita cronică-NU cea acuta-DA
b.) angiocolita
c.) colica biliară
d.) ileus paralitic-NU ileus biliar- DA
e.)hidrops vezicular

Answer 13

c.) colica biliară
e.)hidrops vezicular

Question 14

Tabloul clinic in litiaza coledociana cuprinde, cu exceptia: (CS)

a.) dureri abdominale localizată la nivelul etajului abdominal superior
b.) dureri localizate la nivelul epigastrului
c.) calculii coledocieni sunt asiptomatici în doar 5-12% din cazuri
d.) durerea este de tip colicativ
e.) durerea apare consecutivă obstrucției parțiale sau totale coledociene

Answer 14

b.) dureri localizate la nivelul epigastrului

Question 15

Tabloul clinic in colica bilara cuprinde: (CS)

a.) durerea în hipocondul drept sau epigastru
b.) durerea în hipocondrul stâng sau epigastru
c.) febra este prezentă întotdeauna
d.) durerea iradiază în umărul stâng
e.) icterul nu se poate instala fără să existe un obstacol prin canalul coledoc.

Answer 15

a.) durerea în hipocondul drept sau epigastru

Question 16

Factorii de risc pentru colecistita alitiazica,sunt urmatoarele: (toate?)

a.) intervenții chirurgicale
b.) Spitalizare îndelungată în unități de terapie intensivă
c.) arsuri termice
d.) boli de colagen
e.)nutriție parenterală

Answer 16

a.) intervenții chirurgicale
b.) Spitalizare îndelungată în unități de terapie intensivă
c.) arsuri termice
d.) boli de colagen
e.)nutriție parenterală

Question 17

Cea mai frecventa cauza de angiocolita acuta este: (CS)

a.) pancreatita cronică
b.) pancretaita acută
c.) stenozele benigne
d.) anomaliile congenitale
e.) litiaza coledociană

Answer 17

e.) litiaza coledociană

Question 18

Triada Charcot cuprinde: (CM)

a.) durere la nivelul hipocondrului drept
b.) febră fără frison
c.) frison
d.) icter
e.) hipertensiunea arterială
f) febra

Answer 18

a.) durere la nivelul hipocondrului drept
d.) icter
f) febra

Question 19

Etiologia pancreatitei acute: (CM)

a.) Băuturile alcoolice
b.) HDL scăzut
c.) Litiaza biliară
d.) Medicamentoasă
e.) hipocalcemia

Answer 19

a.) Băuturile alcoolice
c.) Litiaza biliară
d.) Medicamentoasă

Question 20

Tabloul clinic in pancreatita acuta, cuprinde urmatoarele, cu
EXCEPTIA:(CM)

a.) durere severă epigastrică
b.) icter obstructiv
c.) abdomen sau semne de iritație peritoneală
d.) tranzitul intestinal este întotdeauna prezent
e.) greață și vărsături

Answer 20

c.) abdomen sau semne de iritație peritoneală
d.) tranzitul intestinal este întotdeauna prezent

Question 21

La un pacient cu un cancer colorectal situat la nivelul colonului
ascendent, predomină urmatoarele, cu EXCEPTIA: (CM)

a.) tulburări de tranzit, anemie
b.) anemie, masă tumorală palpabilă
c.) tulburări de tranzit, hemoragie digestivă
d.) hemoragie digestivă, masă tumorală palpabilă
e.) anemie, hemoragie digestivă

Answer 21

a.) tulburări de tranzit, anemie
c.) tulburări de tranzit, hemoragie digestivă
d.) hemoragie digestivă, masă tumorală palpabilă
e.) anemie, hemoragie digestivă

Question 22

Investigatia de prima intentie in cancerul colorectal este: (CS)

a.) Examen CT
b.) Radiografia abdominală pe gol
c.) colonoscopia
d.) ecografia abdominală
e.) Sigmoidoscopia

Answer 22

c.) colonoscopia

Question 23

La un pacient cu cancer colorectal, stadializarea T2N1M1 reprezinta:
(CS):

a.) tumora invadeză submucoasa, metastaze in 4 sau mai multi ganglioni
limfatici regionali, cu metastaze la distanță
b.) tumora invadează musculara proprie, fără ,metastaze în ganglionii limfatici
regionali, , fără metastaze la distanță.
c.) tumora invadează musculara proprie , metastaze in 1-2 ggl. limfatici
regionali, cu metastaze la distanță
d.) tumora invadează direct alte organe sau structuri, fără metastaze ggl, cu
metastaze la distanță
e.)tumora invadează musculara proprie , metastaze în ggl. limfatici regionali cu
metastaze la distanță.

Answer 23

c.) tumora invadează musculara proprie , metastaze in 1-2 ggl. limfatici
regionali, cu metastaze la distanță

Question 24

Strategii de supraveghere a pacientilor cu cancer colorectal metastatic,
conform ghidurilor Europene, presupune urmatoarele, cu Excepția: (CM)

a.) Examenul clinic anual, in primii 3 ani, apoi la 2 ani
b.) CEA la 3-6 luni în primii 3 ani, apoi la 6-12 luni, în următorii 2 ani
c.)CEA la 3 luni în primii 3 ani
d.) RMN torace+abdomen, la 6-12 luni in primii 3 ani
e.)RMN torace+abdoemn, anual în primii 3 ani

Answer 24

a.) Examenul clinic anual, in primii 3 ani, apoi la 2 ani
c.)CEA la 3 luni în primii 3 ani
d.) RMN torace+abdomen, la 6-12 luni in primii 3 ani
e.)RMN torace+abdoemn, anual în primii 3 ani

Question 25

Virusul hepatic Delta (VHD) este (CM): a.) Un virus ADN b.) Un virus ARN c.) Are nevoie de funcția helper a virusului hepatic C d.) Are nevoie de funcția helper a virusului hepatic B e.)Are nevoie de funcția helper

Answer 25

b.) Un virus ARN d.) Are nevoie de funcția helper a virusului hepatic B

Question 26

14.) In caz de suprainfecția cu VHD, In cazul pacienților purtatori sanatosi de AgHBs, sunt ADEVARATE urmatoarele, cu EXCEPTIA: (CS) – ?????????????????????????????????????????????????????? a.) dectecția precoce a AgVHD și ADN VHD și creșterea IgG și IgM anti-VHD, în prezența AgHBs și în absența IgM anti-Hbc -fals b.) detecția precoce a AgVHD și ARN VHD și creșterea IgG și IgM anti-VHD, în prezența AgHBs și in absența IgM anti-HBc c.) detecția precoce a AgVHD și ARN VHD și creșterea IgM și IgG anti- VHD, în prezența AgHBs și în absența IgM anti-HBc -singura adevarata d.) Detecția precoce a AgVHD și ARN VHD și creșterea IgG și IgM anti-VHD, în absența AgHBs și in absența IgM anti-HBc e.) detecția precoce a AgVHD și ARN VHD și absența IgG și IgM anti-VHD, în prezența AgHBs și în absența IgM anti-HBc

Answer 26

a.) dectecția precoce a AgVHD și ADN VHD și creșterea IgG și IgM anti-VHD, în prezența AgHBs și în absența IgM anti-Hbc -fals c.) detecția precoce a AgVHD și ARN VHD și creșterea IgM și IgG anti- VHD, în prezența AgHBs și în absența IgM anti-HBc -singura adevarata

Question 27

Manifestari clinice ale infectiei cu VHC sunt urmatoarele: (CS) a.) 5O% din pacienți cu hepatita cronică virală C sunt asimptomatici-NU 90% DA b.) durere în hipocondrul stâng c.) durere în hipocondrul drept d.) epigastralgii

Answer 27

c.) durere în hipocondrul drept

Question 28

Diagnosticul hepatitei cronice virale C este fundamentat pe (CM) a.) Teste serologice: Anticorpi anti VHC, confirmă infecția activă b.)Teste serologice: Anticorpi anti VHC, nu confirmă infecția activă c.) Teste virusologice la pacienți anti VHC pozitivi, în scopul confirmării infecției cronice VHC necesită determinarea ARN VHC în ser d.) Teste virusologice la pacienți anti VHC pozitivi, în scopul confirmării infecției cronice VHC necesită determinarea ADN VHC în ser e.) Anticorpii anti-VHC persistă indefinit după eradicarea spontană sau terapeutică a infecției

Answer 28

b.)Teste serologice: Anticorpi anti VHC, nu confirmă infecția activă c.) Teste virusologice la pacienți anti VHC pozitivi, în scopul confirmării infecției cronice VHC necesită determinarea ARN VHC în ser e.) Anticorpii anti-VHC persistă indefinit după eradicarea spontană sau terapeutică a infecției

Question 29

La pacienti cu hepatita cronica alcoolica la examenul obiectiv semnele fizice sunt urmatoarele: (CM) a.) atrofie musculara b.)hipotonie musculara c.) stelute vasculare la nivelul membrelor inferioare d.) stelute vasculare la nivelul toracelui anterior si posterior ? e.) hipertrofia parotidelor

Answer 29

a.) atrofie musculara d.) stelute vasculare la nivelul toracelui anterior si posterior ? e.) hipertrofia parotidelor

Question 30

La pacient cu hepatita cronica alcoolica, Indicele de RITIS se calculeaza prin urmatoarele: (CM) a.) Raport ALT/AST in hepatita alcoolica severa este mai mare de 2 b.) Raport ALT/AST in hepatita alcoolica forma usoara/moderata vaoarea depaseste 1 c.)Raport AST/ALT in hepatita alcoolica severa este mai mare de 2 d.)Raport AST/ALT in hepatita alcoolica forma usoara/moderata valoarea depaseste 1 e.) Indicele de Ritis este drept folosita ca indicator pentru etiologia virala

Answer 30

c.)Raport AST/ALT in hepatita alcoolica severa este mai mare de 2 d.)Raport AST/ALT in hepatita alcoolica forma usoara/moderata valoarea depaseste 1

Question 31

Diagnosticul serologic in infecția cu VHB sunt:(CM) a.) Atg HBs pozitiv, indică prezența infecției b.) Atg HBs pozitivi, nu indică prezența inecției c.) AcHBs indică protecția în urma vaccinării sau Clearenceul infecției VHB d.)AcHBs indică prezența infecției e.)Atg HBe pozitivi și AcHBe negativ indică infecția cu VHB replicativ

Answer 31

a.) Atg HBs pozitiv, indică prezența infecției c.) AcHBs indică protecția în urma vaccinării sau Clearenceul infecției VHB e.)Atg HBe pozitivi și AcHBe negativ indică infecția cu VHB replicativ

Question 32

Profilaxia primara a infecției VHB a nou-nascuților: (CS) a.) profilaxia oferită de vaccinare, oferă protecție minim 5 ani b.) Se administrează 3 doze de vaccinare la O-1-6 luni c.) se administrează 3 doze de vaccinare la O-6-12luni d.) Profilaxia oferită de vaccinare, oferă protecție minim 1O ani e.) Se administrează 2 doze de vaccinare la O-6 luni

Answer 32

b.) Se administrează 3 doze de vaccinare la O-1-6 luni

Question 33

Ulcerul gastric benign are urmatoarele caracteristici endoscopice, cu excepția: (1 Point) 1. Bază rotundă sau ovalară, cel mai frevent albicioasă 2. Marginile sunt netede și regulate 3. Bază cu aspect neregulat 4. Pliurile gastrice converg spre baza ulcerului 5. Pliurile înconjurătoare se termină la distanță față de baza ulcerului

Answer 33

3. Bază cu aspect neregulat 5. Pliurile înconjurătoare se termină la distanță față de baza ulcerului

Question 34

Factorii de apărare implicați în dezvoltarea bolii ulceroase sunt următorii, cu excepția: (1 Point) 1. Secreția de mucus 2. Sinteza locală de prostaglandine 3. Fluxul sanguin mucos 4. Infecția cu Helicobacter Pylori 5. Medicamentele Antiinflamatoare Non-Steroidiene (AINS)

Answer 34

4. Infecția cu Helicobacter Pylori 5. Medicamentele Antiinflamatoare Non-Steroidiene (AINS)

Question 35

Tratamentul hemoragiei variceale constă în: (1 Point) 1. Terapie de resuscitare, Omeprazol 80 mg intravenos urmat de perfuzie intravenoasa continuă în doză de 8mg/oră 2. Bandarea endoscopică a traiectelor variceale venoase este suficientă 3. Terapia de resuscitare, Vasopresina sau analogul său sintetic- Terlipresina, Omeprazol 80mg intravenos, 4. Terapia de resuscitare, Vasopresina sau analogul său sintetic- Terlipresina, Omeprazol 80mg intravenos, Bandarea endoscopică a traiectelor variceale 5. montarea de clipuri endoscopice la nivelul traiectelor variceale

Answer 35

5. montarea de clipuri endoscopice la nivelul traiectelor variceale

Question 36

Factorii de agresiune implicați în dezvoltarea bolii ulceroase sunt urmatorii, cu excepția: (1 Point) 1. Refluxul gastro-duodenal 2. Sinteza locală de prostaglandine 3. Fluxul sanguin mucos 4. Infecția cu Helicobacter Pylori 5. Medicamentele Antiinflamatoare Non-Steroidiene (AINS)

Answer 36

2. Sinteza locală de prostaglandine 3. Fluxul sanguin mucos

Question 37

Următoarele nu sunt utilizate pentru diagnosticul pozitiv al cancerului colorectal: (1 Point) a. Determinarea CA 19-9 b. Colonoscopia c. Determinarea hemoragiilor oculte din scaun d. Antigenul Carnio-Embrionar (ACE) e. Elastografia

Answer 37

a. Determinarea CA 19-9 d. Antigenul Carnio-Embrionar (ACE) e. Elastografia

Question 38

Factorii de risc asociați cu o morbiditate și mortalitate crescute prin Hemoragii Digestive Superioare sunt: (1 Point) 1. Vârsta peste 60 de ani 2. Vârsta peste 50 de ani 3. Șocul și hipotensiunea arterială la internare 4. Absența comorbidităților asociate 5. Pierderea a mai mult de 2 unități de sânge

Answer 38

1. Vârsta peste 60 de ani 3. Șocul și hipotensiunea arterială la internare

Question 39

Diagnosticul diferențial în Boala Crohn nu cuprinde: (1 Point) a. Cancerul colo-rectal b. Colita Ulcerativă c. Colitele Ischemice d. Ampulomul Vaterian e. Diverticulita

Answer 39

d. Ampulomul Vaterian

Question 40

Cea mai comună tumoră hepatică benignă întâlnită în practică este: (1 Point) a. Hiperplazia nodulară focală b. Adenomul hepatic c. Hemangiomul d. Chistul hidatic hepatic e. Limfomul

Answer 40

c. Hemangiomul

Question 41

Complicațiile Bolii de Reflux Gastro-Esofagian sunt, cu excepția: (1 Point) 1. Stenoza esofagiană benignă 2. Esofagul Barrett 3. Adenocarcinomul esofagian 4. Boala ulceroasă peptică 5. Sângerarea 6. Astm bronsic

Answer 41

4. Boala ulceroasă peptică 6. Astm bronsic

Question 42

Cea mai frecventă cauză a angiocolitei acute este: (1 Point) a. pancreatita cronică b. pancreatita acută c. litiaza coledociană d. infecțiile parazitare e. ulcerul peptic

Answer 42

c. litiaza coledociană

Question 43

Explorarea gold standard pentru diagnosticul cancerului gastric este: (1 Point) 1. Examenul radiologic cu aspect de imagine lacunară 2. Gastroscopia cu prelevare de 4-8 biopsii 3. Anamneza revelatoare pentru anorexie selectivă pentru carne 4. Explorarea ecografică abdominală care evidențiază îngroșarea peretului gastric 5. Examinarile Computer Tomografice

Answer 43

2. Gastroscopia cu prelevare de 4-8 biopsii

Question 44

Metodele non-invazive pentru aprecierea fibrozei hepatice sunt: (1 Point) a. Testele biologice (ex. Fibromax) ? b. Ecografia abdominală c. Metodele elastografice ? d. Computer Tomografia (CT) abdominală e. Radiografia abdominală

Answer 44

a. Testele biologice (ex. Fibromax) ? c. Metodele elastografice ?

Question 45

Diagnosticul infecției cu Virusul Hepatitic C se bazează pe: (1 Point) a) Tabloul clinic b) Ecografie c) Teste Serologice d) Imagistica prin Rezonanță Magnetică (IRM) e) Computer Tomografia (CT)

Answer 45

c) Teste Serologice

Question 46

Detecția infecției cu Helicobacter Pylori nu poate fi realizată prin: (1 Point) 1. Detectarea anticorpilor anti Helicobacter Pylori din sânge 2. Testul rapid cu ureează din proba bioptică 3. Reacția Gregerssen 4. Explorările microbiologice din proba bioptică 5. Detecția Antigenului fecal

Answer 46

3. Reacția Gregerssen

Question 47

Diagnosticul clinic al Colitei Ulcerative presupune: (1 Point) a. Diareea b. Rectoragia c. Constipația d. Hematemeza e. Diareea în alternanță cu constipația

Answer 47

a. Diareea b. Rectoragia

Question 48

Următoarele medicamente sunt utilizate în tratamentul infecției cu Helicobacter Pylori, cu excepția: (1 Point) 1. Levofloxacina 2. Bismut 3. Amoxicilina 4. Metronidazol 5. Ciprofloxacina

Answer 48

5. Ciprofloxacina

Question 49

Simptomele cancerului esofagian pot fi: (1 Point) 1. Disfagia 2. Deglutiția dureroasă 3. Tusea 4. Disfonia 5. Toate cele de mai sus

Answer 49

5. Toate cele de mai sus

Question 50

Despre Boala Chron următoarele sunt adevărate: (1 Point) a. Inflamația din Boala Chron nu este transumurală ( nu interesează toate straturile peretelui intestinal) b. Poate afecta orice segment al tractului gastrointestinal c. Colonoscopia este foarte importantă pentru diagnostic (ileocolonoscopia gold standard) d. În cazul unei evoluții îndelungate nu cauzează complicații succesive și intervenții chirurgicale e. Aspectul endoscopic de ,,piatră de pavaj” nu este caracteristic

Answer 50

b. Poate afecta orice segment al tractului gastrointestinal c. Colonoscopia este foarte importantă pentru diagnostic (ileocolonoscopia gold standard)

Question 51

Complicațiile locale ale Pancreatitei Acute sunt: (1 Point) a. pseudochistul pancreatic b. tromboza axului spleno-portal c. infarctele splenice d. varicele gastrice e. toate cele de mai sus

Answer 51

e. toate cele de mai sus

Question 52

Simptomele cancerului pancreatic sunt: (1 Point) a. anorexia b. vărsăturile c. pierderea semnificativă în greutate d. greața e. toate cele de mai sus

Answer 52

e. toate cele de mai sus

Question 53

Cea mai comună formă de cancer gastric este : (1 Point) 1. Tumorile gastrice stromale 2. Tumorile neuroendocrine 3. Adenocarcinomul gastric 4. Limfoamele gastrice 5. Sindromul Lynch

Answer 53

3. Adenocarcinomul gastric

Question 54

Cea mai bună metodă pentru screeningul Hepatocarcinomului (HCC) este: (1 Point) a) Computer Tomografia (CT) b) Imagistica prin Rezonanță Magnetică (IRM) c) Ecografia Hepatică d) Biopsia Hepatică e) Testele elastografice

Answer 54

c) Ecografia Hepatică

Question 55

entru diagnosticul Hepatitei cronice virale B nu sunt importante: (1 Point) a. Valorile transaminazelor b. Antigenul HBs c. Elastografia tranzitorie Fibroscan d. Radiografia Abdominală e. Anticorpii anti HBc

Answer 55

d. Radiografia Abdominală

Question 56

Semnele majore ale unei ciroze hepatice decompensate sunt: (1 Point) a. Ascita b. Dispneea c. Durerea abdominală d. Icterul e. Diareea

Answer 56

a. Ascita d. Icterul

Question 57

Complicațiile angiocolitei acute sunt reprezentate de: (1 Point) a. abcesele hepatice b. septicemia c. disfuncția renală d. trombocitopenia (in contexul coagulării intravasculare diseminate) e. toate cele de mai sus

Answer 57

e. toate cele de mai sus

Question 58

Testele de laborator utile în Colita Ulcerativă sunt următoarele, cu excepția: (1 Point) a. Proteina C Recativă b. Calprotectina fecală c. Hemograma completă d. Anticorpii pANCA e. Alfa –fetoproteina

Answer 58

e. Alfa –fetoproteina

Question 59

Caz clinic O femeie în vârstă de 35 de ani, se prezintă în ambulatorul de gastroenterologie pentru: - Oboseală, mai pronunțată în a doua parte a zilei - Durere intermitentă și moderată în hipocondrul drept - Anorexie, greață, artralgie Simptomatologia prezentată este progresivă în ultimele 3 luni Ea a avut o transfuzie de sânge în urmă cu 12 ani, după o naștere cu hemoragie importantă Examenul fizic obiectiv: - Eritem palmar - Icter discret - Ficat palpabil Examene de laborator: - Hemoglobina 13 g/dl - Leucocitele 5000/mm cub - Trombocitele 125 000/mm cub - Bilirubina totală 3.1 mg/dl; Bilirubina Directă 1.6 mg/dl - ALT 70 UI/l; AST 55 UI/l - Creatinina 0.6 mg/dl - GGT 45 UI/l - Antigenul HBs negativ; Anticorpii anti VHC pozitivi - ARN VHC 530 000 UI/ml - FIBROMAX: fibroză echivalentă F3 scor Metavir Ecografia abdominală: - Splenomegalie - Adenopatie hepatică hilară - Fără ascită Care este diagnosticul corect și care este tratamentul adecvat (alegeti dintre raspunsurile urmatoare)? (5 Points) DIAGNOSTIC (selectați răspunsurile dintre următoarele diagnostice): 1. Ciroză hepatică 2. Cancer hepatic 3. Ascită 4. Trombocitoză 5. Trombocitopenie 6. Infecție hepatică cronică cu virusul C 7. Icter obstructiv 8. Steatoza hepatică non-alcoolică 9. Infecție hepatică cronică cu virusul B

Answer 59

1. Ciroză hepatică 6. Infecție hepatică cronică cu virusul C

Question 60

TRATAMENTUL INFECȚIEI HEPATICE CRONICE CU VIRUSL C (selectați răspunsurile din următoarele medicamente): 1. Sofosbuvir/ Velpatasvir/ Vov(x)ilaprevir ? -doar asta cred 2. Silimarină 3. Propranolol 4. Rifaximină 5. Sofosbuvir/ Ledipasvir 6. Lamivudina 7. Prednison 8. Entecavir 9. Grazoprevir/Elbasvir

Answer 60

1. Sofosbuvir/ Velpatasvir/ Vov(x)ilaprevir ? -doar asta cred 5. Sofosbuvir/ Ledipasvir 9. Grazoprevir/Elbasvir

Question 61

Diagnosticul diferențial al Pancreatitei Cronice poate fi făcut cu: (1 Point) a. cancerul pancreatic b. Infarctul miocardic c. Hepatitele virale d. Hepatitele alcoolice e. Pneumonia bazală dreaptă

Answer 61

a. cancerul pancreatic d. Hepatitele alcoolice

Question 62

Care din următorii markeri tumorali pot fi utilizați pentru diagnosticul cancerului pancreatic: (1 Point) a. AFP (Alfa –Fetoproteina) b. CA 19-9- mai degraba c. Antigenul carcino-embrionar (ACE) d. CA 15-3 e. CA 125

Answer 62

b. CA 19-9- mai degraba c. Antigenul carcino-embrionar (ACE)

Question 63

Etiologia sindromului dispeptic ulceros poate fi, cu excepția : (1 Point) 1. Infecția cu Helicobacter Pylori 2. Antiinflamatoarele Non-Steroidiene, Aspirina 3. Refluxul biliar 4. Bolile autoimune 5. Vârsta înaintată, sexul masculin

Answer 63

5. Vârsta înaintată, sexul masculin

Question 64

Metodele terapeutice curative pentru Hepatocarcinom (HHC) sunt: (1 Point) a. Rezecția chirurgicală b.Transplantul hepatic c. Chemoembolizarea d. Radioembolizarea e. Terapia sistemică

Answer 64

a. Rezecția chirurgicală b.Transplantul hepatic

Question 65

Socul hemoragic se manifesta prin: a. Tegumente palide b. Transpiratii reci c. Cresterea tensiunii arteriale d. Bradicardie e. Tahicardie ?

Answer 65

a. Tegumente palide b. Transpiratii reci e. Tahicardie ?

Question 66

Sindroamele paraneoplazice descrise in cancerul gastric sunt, cu exceptia: a. tromboflebita recurenta migratorie b. sindrom nefrotic c. osteoartropatie d. afectare neurologica si psihica e. onicomicoza

Answer 66

e. onicomicoza

Question 67

Gastrita cornica: a. este un proces secvential si progresiv b. gastrita cronica atrofica este asociata infectiei cu h. Pylori c . gastrita datorata AINS este un factor de risc pentru tumorile carcinoide gastrice d. toti pacientii cu infectie H. Pylori vor dezvolta cancer gastric e. gastrita autoimuna este asociata cu aparitia anticorpilor anti parietali si ani factor intrinsec

Answer 67

a. este un proces secvential si progresiv b. gastrita cronica atrofica este asociata infectiei cu h. Pylori e. gastrita autoimuna este asociata cu aparitia anticorpilor anti parietali si ani factor intrinsec

Question 68

Boala Crohn este in remisie daca CDAI este a. <150 b. 150-200 c. 200-450 d. 300-450 e. >450

Answer 68

a. <150

Question 69

Diagnosticul manometric al acalaziei presupune a. Absenta undelor peristaltice b. IRP normal c. IRP crescut d. Pauze peristaltice e. DCI normal

Answer 69

a. Absenta undelor peristaltice c. IRP crescut

Question 70

Principalele complicatii ce pot interveni in evolutia ulcerului gastric si duodenal sunt, cu exceptia a. Hemoragia b. Stenoza c. Varice gastrice d. Penetratia e. Perforatia

Answer 70

c. Varice gastrice

Question 71

Sindromul Zollinger Ellison presupune, cu exceptia (CS) a. In 75% din cazuri, ulcerul este solitar b. Manifestarile de reflux gastroesofagian pot sugera diagnosticul c. Aparitia stricturilor esofagiene, precum si hipertrofia pliurilor gastrice pot sugera diagnosticul d. Prezenta ulceratiilor multiple sau post-bulbare, caracterul refractar, recurenta frecventa sau diareea ridica suspiciunea disgnostica e. Tratamentul este chirurgical

Answer 71

e. Tratamentul este chirurgical

Question 72

Optiunile de tratament antiviral al hepatitei cronice virale B includ a. Entecavir b. Tenofovir c. Adefovir d. Remdesivir e. Ribavirina

Answer 72

a. Entecavir b. Tenofovir c. Adefovir

Question 73

Caracteristicile endoscopice ale ulcerului gastric benign sunt a. Baza rotunda sau ovalara b. Baza cu aspect neregulat c. Marginile sunt netede si regulate d. Cicatricile consecutive unor ulcertii anterioare pot determina un aspect neregulat e. Pliurile inconjuratoare se termina la distanta de baza ulcerului

Answer 73

a. Baza rotunda sau ovalara c. Marginile sunt netede si regulate d. Cicatricile consecutive unor ulcertii anterioare pot determina un aspect neregulat

Question 74

Etiologia sindromului dispeptic de tip ulceros poate fi, cu exceptia (CS) a. Infectia cu H. Pylori b. Consumul de AINS sau aspirina c. Refluxul biliar d. Infectia cu VHB e. Boli autoimune

Answer 74

d. Infectia cu VHB

Question 75

Diagnosticul dispepsiei functionale poate fi stabilit in absenta semnelor de alarma, care sunt a. Scaderea ponderala b. Hipotensiunea c. Anemie d. Obezitate e. Durere epigastrica

Answer 75

a. Scaderea ponderala c. Anemie

Question 76

Dispepsia functionala cuprinde a. Colica biliara b. Sindromul durerii epigastrice c. Colecistita alitiazica d. Sindromul de distres postprandial e. Achalazie

Answer 76

b. Sindromul durerii epigastrice d. Sindromul de distres postprandial

Question 77

Aplicarea tratamentului hemostatic endoscopic pentru hemoragiile digestive non-variceale este obligatoriu in urmatoarele clase din clasificarea Forrest a. Ia b. Ib c. IIa d. IIb e. Iic

Answer 77

a. Ia b. Ib c. IIa

Question 78

In colita ulcerativa, leziunile endoscopic vizibile a. Intereseaza initial rectul b. Intereseaza initial cecul c. Au caracter continuu d. Au caracter segmentar e. Intereseaza tot peretele colonic (caracter transmural)

Answer 78

a. Intereseaza initial rectul c. Au caracter continuu

Question 79

In cancerul gastric, manifestari datorate complicatiilor sau metastazelor pot fi a. HDS care se exteriorizeaza intotdeauna prin melena b. Extensia la nivelul colonului transvers, realizand o fistula gastro-colica, iar pacientul este asimptomatic c. Invazie ganglionara cu adenopatie supraclaviculara stanga, sau adenopatie axilara stanga sau infiltrare ombilicala d. Metastaze uterine realizand tumora Kruckenberg e. Nu poate metastaza hepatic

Answer 79

c. Invazie ganglionara cu adenopatie supraclaviculara stanga, sau adenopatie axilara stanga sau infiltrare ombilicala

Question 80

Caracteristicile endoscopice ale ulcerului gastric malign sunt urmatoarele, cu exceptia (CS) a. Baza cu aspect neregulat b. Pliurile inconjuratoare se termina la distanta de baza ulcerului c. Margini nodulare sau colorate neregulat d. Pliurile gastrice sunt convergente pana la nivelul bazei ulcerului e. Mucoasa vecina prezinta eroziuni

Answer 80

d. Pliurile gastrice sunt convergente pana la nivelul bazei ulcerului

Question 81

Cele mai frecvente cauze de HDS sunt a. Cancerul gastric b. Ulcerele gastro-duodenale c. Angiodisplaziile gastrice d. Varicele esofagiene e. Gastritele

Answer 81

b. Ulcerele gastro-duodenale d. Varicele esofagiene e. Gastritele

Question 82

Factorii de agresiune ulcerogenici sunt a. Mucus b. Acid clorhidric c. Pepsina d. Histamina e. Refluxul duodeno-gastric

Answer 82

b. Acid clorhidric c. Pepsina e. Refluxul duodeno-gastric

Question 83

Gastrita acuta datorata toxiinfectiei alimentare a. Este provocata de toxina stafilococica b. Este provocata de toxina botulinica c. Se manifesta prin durere epigastrica, greturi, varsaturi d. Este vorba de o alergie alimentara e. Poate aparea la orice varsta, desi este mai frecventa la 30 de ani

Answer 83

a. Este provocata de toxina stafilococica b. Este provocata de toxina botulinica c. Se manifesta prin durere epigastrica, greturi, varsaturi

Question 84

Factorii de risc pentru cancerul esofagian pot fi a. Esofagul Barrett b. Obezitate c. Sexul feminin d. Stenoze postcaustice e. Dieta bogata in vitamine -A,C,E,B2,B1, acid folic

Answer 84

a. Esofagul Barrett b. Obezitate d. Stenoze postcaustice

Question 85

Scorul Mayo sugereaza severitatea moderata la un punctaj intre: a. 0-2 b. 3-6 c. 7-9 d. Peste 10

Answer 85

c. 7-9

Question 86

Semnele de alarma la pacientii cu tulburari de transit de tip constipatie sunt: a. Rectoragiile b. Scaderea nejustificata in greutate c. Anemia feripriva d. Varsaturile e. Istoric familial de cancer colo-rectal

Answer 86

a. Rectoragiile b. Scaderea nejustificata in greutate c. Anemia feripriva e. Istoric familial de cancer colo-rectal

Question 87

Cele mai frecvente manifestari clinice in boala Crohn sunt: a. Greturile, varsaturile b. Diaree cronica c. Scadere ponderala d. Fatigabilitate e. Rectoragiile f. Durerea abdominala

Answer 87

b. Diaree cronica c. Scadere ponderala d. Fatigabilitate f. Durerea abdominala

Question 88

Semne clinice in malabsorbtia grasimilor: a. Scaune voluminoase b. Rectoragia c. Varsaturi d. Diaree e. Steatoree

Answer 88

a. Scaune voluminoase d. Diaree e. Steatoree

Question 89

In prima linie de tratament antiviral al hepatitei cornice virale B intra: a. Entecavir b. Tenofovir c. Adefovir d. Lamivudine e. Peg INF A

Answer 89

a. Entecavir b. Tenofovir7654321§

Question 90

Cel mai util marker in dg diferential al BII (bolii inflamatorii intestinale) cu SII (intestin iritabil) este: CS a) PCR b) Hemoglobina c) Leucocitoza d) Calprotectina fecala e) Testul Hemocult

Answer 90

d) Calprotectina fecala

Question 91

Care dintre urmatoarele analize reprezinta principalul biomarker serologic in diagnosticul carcinomului hepatocelular: CS a) ACE b) AFP c) CA19-9 d) Glipican-3

Answer 91

b) AFP

Question 92

La pacientii cu hepatita cronica virala B, manifestari extrahepatice se intalnesc in : CS a) 30 % din cazuri b) 20 % din cazuri c) 10 % din cazuri d) 25 % din cazuri

Answer 92

b) 20 % din cazuri

Question 93

Semne clinice in malabsorbtia grasimilor: CM a) Scaune voluminoase b) Rectoragia c) Varsaturi d) Diaree e) Steatoree

Answer 93

a) Scaune voluminoase d) Diaree e) Steatoree

Question 94

Urmatoarele preparate farmaceutice sunt folosite in tratamentul de eradicare al infectiei cu H. Pylori, cu exceptia: CS a) Ciprofloxacina b) Levofloxacina c) Bismut d) Amoxicillina e) Metronidazol

Answer 94

a) Ciprofloxacina

Question 95

Complicatiile bolii de reflux gastro-esofagian pot fi, cu exceptia: CS a) Hemoragii b) Esofag Barrett c) Astm bronsic d) Cancer esofagian e) Stenoze esofagiene benigne

Answer 95

c) Astm bronsic

Question 96

Factori de risc pentru recadere, in colita ulcerativa, sunt : CM a) Lipsa aderentei la terapie b) Varsta tanara la debutul bolii c) Durata lunga a perioadelor de remisie d) Frecventa crescuta a recurentelor e) Prezenta manifestarilor extraintestinale

Answer 96

a) Lipsa aderentei la terapie b) Varsta tanara la debutul bolii d) Frecventa crescuta a recurentelor e) Prezenta manifestarilor extraintestinale

Question 97

Scopul terapiei antivirale pe termen lung, in hepatita cronica virala B este: CS a) normalizarea transaminazelor b) seroconversia Ag HBe la Ac anti HBe c) prevenirea progresiei spre ciroza hepatica si hepatocarcinom

Answer 97

c) prevenirea progresiei spre ciroza hepatica si hepatocarcinom

Question 98

La ecografie, imaginea clasica a litiazei biliare veziculare, este: CM a) imagini hipoecogene situate în colecist, mobile cu modificarea poziţiei pacientului b) imagini hiperecogene situate în colecist, imobile cu modificarea poziţiei pacientului c) imagini hiperecogene situate în colecist, mobile cu modificarea poziţiei pacientului d) genereaza umbra posterioara e) genereaza umbra anterioara

Answer 98

c) imagini hiperecogene situate în colecist, mobile cu modificarea poziţiei pacientului d) genereaza umbra posterioara

Question 99

Complicatiile litiazei biliare veziculare sunt: CM a) pancreatita cronica b) angiocolita c) colica biliara d) ileus paralitic e) hidrops vezicular

Answer 99

c) colica biliara e) hidrops vezicular

Question 100

Markeri directi ai consumului de alcool: CS a. GGT b. dozarea etanolului in aerul expirat,sange sau urina c. GOT,GPT

Answer 100

b. dozarea etanolului in aerul expirat,sange sau urina

Question 101

Regimurile terapeutice actuale destinate tratamentului hepatitei cronice virale C, NU sunt: CM a. Regimuri pe baza de interferon b. Regimuri pe baza de analogi nucleozidici c. Regimuri IFN - free

Answer 101

a. Regimuri pe baza de interferon b. Regimuri pe baza de analogi nucleozidici

Question 102

Factori de risc modificabili in cancerul colorectal sunt: CM a. Diabetul zaharat b. Hepatita cr VHC c. Stomacul operat d. Consumul cronic de carne rosie e. Fumatul f. Alcoolul

Answer 102

a. Diabetul zaharat b. Hepatita cr VHC d. Consumul cronic de carne rosie e. Fumatul f. Alcoolul

Question 103

Screningul colonoscopic al cancerului colorectal se face: CS a. la populatia asimptomatica intre 50-75 ani tot la 10 ani b. la populatia asimptomatica fara antecedente heredocolaterale sau personale de neoplazie colorectala sau polipoza familiala, incepand cu varsta de 40 ani c. la populatia simptomatica peste 30 de ani , dar fara semne de alarma sau antecedente de neoplazie colorectala, polipoza familiala

Answer 103

a. la populatia asimptomatica intre 50-75 ani tot la 10 ani

Question 104

VHB se transmite : CM a. perinatal b. sexual c. sanguin d. fecal oral

Answer 104

a. perinatal b. sexual c. sanguin

Question 105

24.Factori de prognostic nefavorabil in hepatitele alcoolice sunt: CM a. Abuzul cronic de alcool b. Denutritia c. Abstinenta la alcool d. Albumina serica scazuta

Answer 105

a. Abuzul cronic de alcool b. Denutritia d. Albumina serica scazuta

Question 106

Gold standardul de stadializare preoperatorie in cancerul rectal este: CS a) CT pelvis cu subst de contrast b) RMN pelvis cu CIV c) Ultrasonografie transrectala d) Colonoscopia

Answer 106

b) RMN pelvis cu CIV

Question 107

Obiectivul imediat al terapiei de eradicare a infectiei cu VHC este: CS a) prevenirea progresiei spre ciroza si hepatocarcinom b) prevenirea complicatiilor extrahepatice c) obtinerea RVS (raspunsului viral sustinut)

Answer 107

c) obtinerea RVS (raspunsului viral sustinut)

Question 108

Următoarele nu sunt utilizate pentru diagnosticul pozitiv al cancerului colorectal: CM a. Determinarea CA 19-9 b. Colonoscopia c. Determinarea hemoragiilor oculte din scaun d. Antigenul Carnio-Embrionar (ACE) e. Elastografia

Answer 108

a. Determinarea CA 19-9 c. Determinarea hemoragiilor oculte din scaun d. Antigenul Carnio-Embrionar (ACE) ???? e. Elastografia

Question 109

Complicațiile angiocolitei acute sunt reprezentate de: CS a. abcesele hepatice b. septicemia c. disfuncția renală d. trombocitopenia (in contexul coagulării intravasculare diseminate) e. toate cele de mai sus

Answer 109

e. toate cele de mai sus

Question 110

Testele de laborator utile în Colita Ulcerativă sunt următoarele, cu excepția: CS a. Proteina C Recativă b. Calprotectina fecală c. Hemograma completă d. Anticorpii pANCA e. Alfa –fetoproteina

Answer 110

e. Alfa –fetoproteina

Question 111

Care din urmatoarele prezinta biomarker serologic in diagnosticul CHC (CM) ACE AFP CA 19-0 Glipican 3 AFP-L3

Answer 111

AFP Glipican 3 AFP-L3

Question 112

Triada Charcot cuprinde: CM Durere la nivelul hipocondrului drept Febra fara frison Frison Icter Hipertensiune arteriala

Answer 112

Durere la nivelul hipocondrului drep Icter

Question 113

Principalele complicatii ce pot intervenii in evolutia ulcerului gastric si duodenal sunt: CM a) Penetratie b) Varice gastrice c) Stenoza d) Ileus e) Hemoragia

Answer 113

a) Penetratie c) Stenoza e) Hemoragia

Question 114

Parametrii scorului Chid Pugh include urmatoarele: CM a) Ascita b) INR c) Bilirubina d) Colinesteraza e) Amoniemie

Answer 114

a) Ascita b) INR c) Bilirubina