Glande surrénale (Physio) Flashcards
Citez la synthèse des catécholamines
- Tyrosine -> DOPA via Tyrosine hydroxylase
- DOPA -> Dopamine via DOPA décarboxylase
- Dopamine -> Noradrénaline via Dopamine β-hydroxylase
- Noradrénaline -> Adrénaline via PNMT
Quel est la limite de production dans :
1) Les glandes post-ggl
2) La surrénale
3) Le striatum (sous le cortex)
1) Noradrénaline
2) Adrénaline
3) DOPA
surrénale = seul organe à posséder PNMT !
Les deux enzymes qui catabolisent les catécholamines sont et donnent :
- COMT et MOA
- dans l’ordre : Métanéphrine puis VMA pour l’adrénaline, Normétanéphrine puis VMA pour noradrénaline
Quels sont les actions des récepteurs 𝛼1
- vasoconstriction des vaisseaux
- mydriase
- hyperglycémie
- contraction sphincterienne
Quels sont les actions des récepteurs β1
- action sur le coeur (chronotropisme, inotrope, dromotrope, bathmotrope)
- ↑Lipolyse + hormones thyroïdiennes
Quels sont les actions des récepteurs β2
- vasodilatation des vaisseaux coronaires
- dilatation (digestif, utérus, bronches, vessie…)
- ↑ rénine
Quel actions ont les récepteurs 𝛼 et β sur la glycémie
- R𝛼 inhibent les cellules β (insuline)
- Rβ stimulent les cellules 𝛼 (glucagon)
PS : les récepteurs 𝛼 et β sont des récepteurs membranaire couplés à la protéine G
Décrire le phéochromocytome et son diagnostic différentiel
- hyperproduction de catécholamine par les cellules chromaffines
- DD : Paragangliome = surproduction de catécholamine qui ne provient pas de la surrénale
Les signes cliniques du phéochromocytome sont :
- Paleur
- Sueur
- Hypertension artérielle
- Douleur ascendante
- hypotension artérielle orthostatique : coma
D’où proviennent les hormones de la corticosurrénales ?
Cholesterol qui va donner une prégnenolone puis différenciation dans les 3 couches différentes
Décrire la biosynthèse des aldostérones
- Cholestérol -> Prégnénolone -> Progestérone -> Désoxycorticostérone (DOC) -> Corticostérone -> Aldostérone
L’aldostérone est produit exclusivement dans le glomérulée
En gras : dans la mitochondrie
en italique : dans le cytosol
Décrire le système RAA
- En cas d’hypovolémie de l’a. rénale ou d’hyperkaliémie :
La rénine va agir sur une tensinogène pour le tranformer en Angiotensine I qui va se transformer en Angiotensine II qui va activer la formation d’aldostérone - L’aldostérone va faire rentrer le sodium et faire sortir le potassium
La protéine de transport spécifique à l’aldostérone est la transcortine = CBG.
Vrai ou Faux ?
Faux, ce n’est pas une protéine de. transport spécifique à l’aldostérone. Elle peut aussi être lié à une albumine
Les tests dynamiques à faire pour trouver un déficit de cortisol sont :
- Test au CRH
- Test à l’ACTH/synachtène
- Hypoglycémie provoquée par l’insuline
- Test de freinage à la dexaméthasone
Les actions métaboliques du cortisol sont :
- hyperglycémie : ↑ NGG, peut provoquer un diabète surrénalien
- lipide : ↑ libération AG
- protéine : anabolisme en physiologie mais catabolisant en supra-physiologie
- muscle : amyotrophie en supra-physiologie (idem qu’en protéine)
- Squelette : diminution calcium
- anti-inflammatoire et immunosupresseur
- érythropoïèse
- rein : favorise la kaliurèse (ressemble à l’aldostérone)
