Glande Thyroïde; 5e Sessions

Question 1

Hyperthiroidie température basse ou élevé?

Answer 1

Élevé

Question 2

Hyperthiroidie pouls haut ou bas?

Answer 2

Haut tachycardie

Question 3

Hyperthiroidie hausse ou baisse du rythme respiratoire?

Answer 3

Hausse

Question 4

Hyperthiroidie perte de poids ou prise de poids ?

Answer 4

Perte de poids

Question 5

Hyperthiroidie définition?

Answer 5

Hyperactivité de la glande thyroïde

Question 6

Hyperthiroidie hormones dans le sang

Answer 6

TSH diminue 
T4 libre (Thyroxine) augmente

Question 7

Hypothyroïdie hormones dans le sang?

Answer 7

TSH augmente
T4 libre (Thyroxine) diminue

Question 8

Symptômes hyperthiroidie ?

7

Answer 8

1-Tachycardie
2-Diminution du poids et appétit normal
3-Trouble de sommeil et irritabilité 
4-Grande fatigue 
5-Tremblements
6-Stress
7-Transpiration et pas de tolérance à la chaleur

Question 9

Symptômes hypothyroidie (7)

Insuffisance du métabolisme en général

Answer 9

1-Bradycardie
2-Augmentation du poids 
3-Somnolence et lenteur mentale 
4-Grande fatigue et fatigue musculaire
5-Peau sèche 
6-Stress
7-Crampes et fourmillements

Question 10

Quel malade l’hyperthyroidie peut apporter ?

Answer 10

Maladie de Graves-Basedow; maladie auto-immune qui se manifeste par une hypertrophie et sécrétion excessive d’hormones thyroidienne (Thyrotoxicose)
Cause :
Altération drainage veineux dans l’orbite des yeux et augmente dépôts lipidiques et accumulation de liquide (oedème) ce qui pousse le globe vers l’extérieur

Question 11

Thyrotoxicose

Answer 11

Hypermetabolisme attribuable à tes taux sanguins excessifs de T4 ou T3 ou des deux (Hyperthyroïdie exacerbé)

Question 12

Exophtalmie (Hyperthyroïdie)

Answer 12

Saillie anormale du globe oculaire hors de l’orbitre (les yeux sortent)
-Maladie de Graves-Basedow; altération drainage veineux dans l’orbitre des yeux et augmentation dépôts lipidiques et liquide = oedème pousse globe vers l’extérieur

Question 13

Comment prévenir et soulager exophtalmie ? (6)

Answer 13

1-Ne pas fumer
2-Compresse d’eau froide diminue les irritants
3-Lunettes de soleil pour les yeux sensibles
4-Élever la tête de la personne lorsqu’elle dort (Diminue pression qui cause oedème)
5-Éviter le vent dans les yeux
6-Appliquer des larmes artificiels pour sécheresse oculaires et dlr

Question 14

Crise thyréotoxicose

Answer 14

Trouble aigue rare ou les manifestations d’hyperthyroidie sont exacerbés = urgence, car menace vie!

Question 15

Symptômes crise thyréotoxicose (9)

Answer 15

1-Tachycardie grave
2-Insuffisance cardiaque
3-Choc
4-Hyperthermie 
5-Nervosité et agitation
6-Convulsions 
7- Dlr abdo 
8-Délirium 
9-Coma
10-...

Question 16

Tx crise thyréotoxicose

Answer 16

Tx pharmacologique pour diminuer taux hormone TH et symptômes

Question 17

Les crises thyréotoxicose sont secondaire à quoi?

Answer 17

Facteurs stressants :

Infections, traumatismes, chx…

Question 18

C’est quoi qu’il est important de vérifier lorsqu’un pt subie une thyroidectomie et qu’il souffre d’hyperthyroidie ?

Answer 18

Les crises thyréotoxicose, car manipulation de la glande hyperactive = augmentation sécrétion hormones TH

Question 19

C’est quoi les 3 options possibles pour traiter hyperthiroidie ?

Answer 19

1-Mdx
2-Tx à l’iode radioactif
3-Thyroidectomie subtotale (Chx qui enlève 90% thyroïde et possibilité d’hypothyroidie)

Question 20

Lorsqu’un pt revient de chx (Thyroidectomie) c’est quoi les surveillances inf? (7)

Answer 20

1-Position semi-Fowler + oreiller supporter flexion cou
(Enseigner comment mobiliser en supportant tete et diminuer pression sur point de suture)
2- Sv (Temperature signes infections)
3-Pansement et oedeme, hématome du cou + hemmoragie Q2h durant 24h
4-Évaluer pendant 72h si présence de signes de tétanie dû à la chx
5-Dlr
6-Difficultée à avaler et dlr augmente; respiration difficile, bruyante et irréguliere
7-Inspirometrie, ordonnance médicale, pompe, drains?
8-Enrouement ? (Normal présence 3 ou 4 jrs suivant intervention en raison de l’oedeme)

Question 21

Danger de la chx Thyroidectomie ?
2 dangers
Ps. Possibilité de régénérescence si tu fais attention…

Answer 21

1-Dommage au nerf laryngé = Paralysie des cordes vocales = obstruction spasmatique des voies respi = Situation d’urgence, car détresse respiratoire

2-Hypothyroidie secondaire à la chx et signe de Tétanie

Question 22

Tétanie

Biologiquement ce qui se passe

Answer 22

Faible taux de calcium (hypocalcemie) permet au Na de s’introduire dans les cellules excitables = dépolarisation des cellules et diminution du seuil du potentiel d’action. Cela augmente excitabilité neuronale et favorise contraction musculaire = Tétanie

Question 23

Quoi faire lors de signes de Tétanies?

Answer 23

Aviser md même si juste un symptôme

Question 24

La diminution de parathormone (PTH) cause quoi?

Answer 24

Hypocalcemie

Question 25

Lorsqu’une baisse de calcemie est détecter qu’est ce qui se passe niveau bio?

Answer 25

Sécrétion et libération par les glandes parathyroides de la parathormone (PTH)

Question 26

Symptômes Tétanie ? (4)

Answer 26

1-Engourdissement avec picotement autour de la bouche ou des membres
2-Dysphagie
3-Stridor laryngé
4-Signe de Chvostek ou de Trousseau

Question 27

Signe de Chvostek

Answer 27

Contraction des muscles du visage lors d’une chicnode près de l’oreille

Question 28

Signe de Trousseau

Answer 28

Spasmes carpiens causés par le gonflement du brassard sur le bras du pt

Question 29

Hypothyroidie définition

Answer 29

Insuffisance d’hormones thyroidienne

Ralentissement métabolisme

Question 30

Carence en iode cause quoi ?

Answer 30

Hypothyroidie

Question 31

Quel problème risquant la vie l’hypothyroidie peut causer ?

Answer 31

Coma myxoedémateux

Question 32

Le coma myxoedemateux peut être causé par quoi? (4)

Answer 32

1-Infection
2-Mdx tel que Opiacés ou sédatifs
3-Exposition au froid
4-Traumatsime

Question 33

Qu’est ce que le myxoedeme ?

Answer 33

Accumulation dans le derme et autre tissus de substances de remplissages (Changement apparence)
-Visage gros !

Question 34

Symptômes du myxoedeme ? (4)

Answer 34

1-Peau terne + bouffie
2-Cheveux clairsemés et rugeux
3-Oedème periorbitale 
4-Langue volumineuse 
5-Personnes ont froid et stade de sommeil perturbé

Question 35

Le coma myxoedemateux se caractérise par quoi… (Hypo truc)

Answer 35

Hypothermie, hypotension, hypoventilation et collapsus cardiaque

Question 36

Hypothyroidie

Cholestérol total

Answer 36

Augmente

Question 37

Hypothyroidie

LDL

Answer 37

Augmente

Question 38

Hypothyroidie

Triglycérides

Answer 38

Augmente

Question 39

Hypothyroidie

Taux métabolisme basal

Answer 39

Diminue

Question 40

Enseignements à faire lors d’hypothyroidie et prise de syntrhoide
(4)

Answer 40

1-Enseignements sur mdx;

• Prise matin pour éviter insomnie
• Espacer de 4h si prise de Mg, fer, calcium, antiacide… car diminue effets du synthroide au niveau de l’absorption
• Diminue effet beta bloquant et waffarine
• Destabilise diabète, car augmente glycémie (prendre DIE taux de sucre)

2-Prise de mdx à vie avec suivi médical régulier
3-Enseignements symptômes hypo/hyperthiroidie pour reconnaître et ajuster mdx
4-Enseigner signes de surdose; orthopnée, dyspnée, tachycardie, insomnie, nervosité…

Question 41

Ordre “ligne du temps” problèmes thyroïde

Answer 41

Crise thyréotoxique -> hyperthiroidie -> Euthyroidie (équilibre) -> hypothyroidie -> Coma myoedemateux

Question 42

Goitre causé par quoi?

Answer 42

Carence en iode inflammation tissus tyroidiens, car l’hypophyse libere plus de TSH pour stimuler la thyroide

Question 43

calcitonine (thyrocalcitonine) sert à quoi?

Answer 43

Sécrété par glandes thyroides pour régulariser la concentration de calcium sanguin élevée (hypercalcémie)

Question 44

Hypocalcémie cest quoi?

Answer 44

Diminution production PTH

Question 45

PTH sécrété quand?

Answer 45

Diminution calcium