Glándula mamaria

Question 1

¿Qué es el carcinoma de mama?

Answer 1

Crecimiento descontrolado de las células epiteliales dentro de la mama

Question 2

¿En qué edades se diagnostica más frecuentemente el carcinoma de mama?

Answer 2

75% de los casos se diagnostica arriba de los 50 años.

Question 3

Px de 30 años con bolita en mama piensas en

Answer 3

Fibroadenoma mamario

Question 4

Px de 60 años con bola en mama, primera opción es:

Answer 4

cáncer de mama
“ es de viejitas”

Question 5

¿Qué puede conducir a la formación de un tumor?

Answer 5

Entre más ciclos menstruales, aumenta el riesgo
- Menarca temprana
- Menopausia tardia
- Medicamentos con estrógenos

Question 6

Mutaciones asociadas al carcinoma de mama

Answer 6

• BRCA-1 (17q21) y 2 - pueden heredarse
• TP53 (sx de Li-Fraumeni)
• CHEK 2

Question 7

Mastalgia o mastodinia

Answer 7

Dolor de los senos que puede relacionarse a la ovulación

Question 8

Telorrea

Answer 8

• Bilateral, escasa y clara = normal
• Papiloma → si es sanguinolenta
• Unilateral, sanguinolienta, purulenta: carcinoma

Question 9

Masa: bultos

Answer 9

• 1 cm → masa palpable
• los px se sienten la lesión cuanto mide más de 2 cm
• se necesita un estudio de imagen

Question 10

¿Cómo se pueden ver las masas benignas?

Answer 10

Palpables de 2-3cm bien definidas

Question 11

Ginecomastia

Answer 11

Crecimiento anormal del tejido glandular en los senos de los hombres
* Por: Alteraciones hormonales y cáncer de mama

Question 12

¿Cómo es un fibroadenoma?

Answer 12

• Bien definido, poca celularidad
• Escasa mitosis

Question 13

Lesión benigna más frecuente de la mama

Answer 13

Fibroadenoma

Question 14

¿Cómo es un tumor phyllodes?

Answer 14

• Aumento de la celularidad
• Sarcomatoso
• 2% da metástasis
• Conductos en forma de lechos

Question 15

Grados de tumor phyllodes

Answer 15

• Bajo: poco más agresivo que el fibroadenoma, pero sigue siendo benigno
• Intermedio
• Alto: maligno y puede hacer metastasis

Question 16

¿Cómo es la apariencia de tumor phyllodes?

Answer 16

En lechos

Question 17

Tumor del estroma interlobullillar maligno

Answer 17

Angiosarcoma (necesita radioterapia)

Question 18

Lesiones epiteliales benignas

Lesiones no proliferativas

Answer 18

• Mastopatía fibroquistica → bolitas que al menstruar se sienten más grandes y son dolorosas
• Quistes, fibrosis y adenosis.
• Quistes revestidos por una hilera de células.
• Cambios apocrinos.
• Cambios fibroquísticos.

Question 19

Lesiones epiteliales benignas

Lesiones proliferativas

Answer 19

• Hiperplasia epitelial
• Adenosis asclerosante
• Lesión esclerosante compleja
• Papiloma
• Riesgo de mailgnizar del 2-3%

Question 20

Lesiones epiteliales benignas

Lesiones proliferarivas con atipias

Answer 20

• Hiperplasia lobilillar con atipias
• Hiperplasia ductal con atipias.
  Van a evolucionar a adenocarcinoma a huevo

Question 21

La mayoría de los cáncer de mama son hereditarios

(V/F)

Answer 21

Falso
Solo el 3%, la mayoría son espontáneos

Question 22

¿Cómo es la evolución del carcinoma de mama?

Answer 22

• Evolución natural es larga
• Px va cuando se la siente, mide más de 3 cm → neoplasia avanzada
• 5-10 años tarda en llegar a 3 cm

Question 23

Factores de riesgo de carcinoma mamario

(6)

Answer 23

• Edad avanzada
• 1º menstruación a temprana edad y menopausia tardía
• Nunca haber estado embarazada o dado a luz.
• Antecedentes familiares
• Consumir alcohol y fumar
• Consumir hormonas como estrógenos y progesterona.

Question 24

¿Qué cosas te predisponen a carcinoma mamario?

(3)

Answer 24

• Aberraciones genéticas
• Exposición a hormonas
• Genes de susceptibilidad

Question 25

Características del carcinoma ductal in situ | (5)

Answer 25

- Distorsiona al lobulillo - Espacios parecidos a los conductos pero distorsionados - Células son mas pleomórficas - Necrosis comedonica - Calcificaciones → inidican lesión maligna

Question 26

Características del carcinoma lobulillar in situ | (4)

Answer 26

- Más frecuente bilateral y en personas jóvenes. - Expande al lobulillo - Células monomorfas - Riesgo de que haya cáncer en la otra mama

Question 27

¿En qué parte de la mama es más común el carcinoma de mama?

Answer 27

En el cuadrante superior-externo de la mama

Question 28

12 síntomas de cáncer de mama

Answer 28

* Endurecimiento * Hendidura * Erupción * Enrojecimiento o ardor * Fluido * Huecos * Protuberancia * Vena creciente * Hundimiento * Asímetría * Piel de naranja

Question 29

¿Qué indica que la mama tenga piel de naranja?

Answer 29

Carcinoma de mama tipo inflamatorio = T4, agresivo

Question 30

Incidencia del carcinoma de mama

Answer 30

* 95% son epitelal * Más frecuente ductal, seguido de lobulillar (en px jóvenes) * Bilateral - más frecuente lobulllar

Question 31

Características de carcinomas invasivos

Answer 31

* Masa dura, irregular y radiopaca * Calcificaciones * Alteraciones en piel

Question 32

Inmuno de Carcinoma *ductal infiltrante*

Answer 32

* 70-80% * RE y HER 2 positivos (más común)

Question 33

¿Cómo es la inmuno del Carcinoma *lobulillar infiltrante*?

Answer 33

* Casi todos expresan RE y RP * HER - * Metástasis * LCR, serosa, TD y MO

Question 34

¿Cómo es la inmuno del Carcinoma medular?

Answer 34

* 5% * Triples - * Infiltrado linfocitario * BRCA1 No responden a tx

Question 35

Luminal A

Answer 35

* ER + * PR+ * HER2 - Baja tasa de proliferación, mejor pronóstico

Question 36

Luminal B

Answer 36

* HER + o - * Er + * PR + * Alto índice de proliferación celular (alto Ki-67)

Question 37

# Índice histológico de Nottingham Grado 1

Answer 37

- Bien diferenciadas - Patrón tubular - Núcleos redondeados y pequeños. - Mitosis baja

Question 38

# Índice histológico de Nottingham Grado 2

Answer 38

- Moderadamente diferenciadas - Cierta formación de túbulos - Cúmulos sólidos - Células individuales infiltradas - Mitosis moderada

Question 39

# Índice histológico de Nottingham Grado 3

Answer 39

- Mal diferenciadas - Invaden en forma de láminas o nidos desiguales - Células con núcleos grandes e irregulares. - Mitosis alta - Áreas de necrosis → les va peor

Question 40

¿De qué depende el pronóstico de cáncer de mama?

Answer 40

- TNM: Tamaño del tumor, ganglios linfáticos y metástasis. - Respuesta a tratamiento depende de la inmuno

Question 41

bolitas que al menstruar se sienten más grandes y son dolorosas

Answer 41

* Mastopatía fibroquistica * Benigna * #2 más común después de fibroadeoma mamario

Question 42

¿A qué puede evolucionar el carcinoma ductal in situ?

Answer 42

1/3 de los casos puede evolucionar a **carcioma ductal infiltrante**: 70-80% de los casos