Glándula suprarrenal Flashcards
(48 cards)
1
Q
¿Cuánto pesa cada glándula suprarrenal?
A
4 gramos
Ojo pelao que puede salir xdxd
2
Q
¿Qué % forma la médula en relación a la glándula suprarrenal?
A
20%
3
Q
¿Qué % forma la corteza en la glándula suprarrenal?
A
80%
4
Q
¿Qué hacen y en que porción de la glándula suprarrenal se producen mineralocorticoides?
A
Regulan las concentraciones de minerales, sobretodo del Na+ y el K+
Se producen en la zona glomerular de la corteza suprarrenal
5
Q
¿Qué hacen los glucocorticoesteroides y dónde se producen?
A
- Median el metabolismo de glicemia, proteína y lípidos
- Zona fascicular
6
Q
¿Quienes controlas la secreción de mineralocorticoides?
A
- % Angiotensina II
- % K+ en el líquido extracelular
7
Q
¿Quién me controla la secreción de la zona fascicular de la corteza suprarrenal?
A
El eje hipotálamo-hipofisiario (ACTH)
8
Q
¿Qué me produce la corteza suprarrenal en estados de estrés?
A
Cortisol y corticosterona
9
Q
¿Que me produce la zona reticular de la glándula suprarrenal?
A
- Deshidroepiandrosterona (DHEA)
- Androstenediona
- Estrógenos
- Glucocorticoides (menos medida)
10
Q
¿Quién me controla la secreción de la zona reticular de la glándula suprarrenal?
A
Adrenocorticotropina
(ACTH)
11
Q
¿apartir de quésustancias se producen las hormonas corticosuprarrenales? (de qué origen y en porcentajes)
A
Se sintetizan a partir de
* 80% LDL
* 20% De novo a partir de acetato
12
Q
¿Quién me estimula la síntesis de esteroides?
A
- ACTH
- Aumento Número de receptores de LDL (?)
- Actividad de enzimas liberadoras
13
Q
¿Cuáles mineralocorticoides hay?
A
- Aldosterona: 90% de act mineralocorticoide
- Desoxicorticosterona: 1/30 act aldosterona. Secreción mínima
- Corticosterona: ligera actividad mineralocorticoide
- 9 α Fluorocortisol: Sintético es más potente que la aldosterona
- Cortisona: sintético, actividad mínima
14
Q
¿Cuáles son las hormonas glucocorticoides?
A
- Cortisol: 95% actividad glucocorticoide
- Corticosterona 4% actividad glucocorticoide
- Cortisona: sintética, muy potente
- Prednisona: 4 veces mas potente que el cortisol
- Metilprednisona: 5 veces más potente que el cortisol
- Dexametasona: 30 veces más potente que el cortisol
15
Q
¿Que % de cortisol se encuentra unido a proteína plasmático y cuál es su vida media en plasma?
A
- 90-95% se une a proteínas plasmáticas
- Albúmina
- Vida media plasmática: 60-90m
16
Q
¿Cuál es el % de la aldosteronaunido a proteínas y cuál es su vida media en plasma?
A
- 60% se une a proteínas plasmáticas
- Vida media plasmática: 20m
17
Q
¿Dónde se metabolizan las hormonas corticosuprarrenales?
A
En el hígado
18
Q
¿Cómo se excretan las hormonas corticosuprarrenales?
A
Por la bilis y las heces fecales
19
Q
¿Que cambios genera la disminución de la secreción de aldosterona?
A
- Hiponatremia
- Hipocloremia
- Hiperkalemia
- Volumen de líquido extracelular disminuido
- Volumen intravascular disminuido
- Disminución del gasto cardíaco
- Arritmia
- Insuficiencia cardíaco
20
Q
¿Cuáles son los efectos renales y circulatorios de la aldosterona?
A
- Absorción de sodio Na+
- Secreción de potasio K+
- Conserva el Na+ del líquido extracelular
- Aumenta la eliminación urinaria de K+
21
Q
¿Qué le hace un exceso de aldosterona al organismo?
A
- Aumenta el volumen del líquido extracelular
- Aumenta la presión arterial
- Se reabsorbe mas agua
- Se reabsorbe más Na+ (al ser osmoticamente activo, hace que se reabsorba más agua)
- Se estimula la sed
- Hipokalemia/hipopotasemia
- Pérdida urinaria de K+
- Estimula el ingresio de K+ a la célula
- Alteración actividad eléctrica nervios
- Debilidad muscular
22
Q
¿Cómo se forma la aldosterona?
A
- Unión de la proteína receptora específica
- Complejo aldosterona-Rc difunde al núcleo e induce síntesis ARNm
- ARNm difunde al citoplasma, ribosomas empiezan a formar proteínas: triosfatasa de adenosina de sodio potasio, proteínas transportadoras de membrana
- Aumenta la reabsorción de NaCl y la secreción de potasio en las G. sudoríparas y salivales
- Potencia la reabsorción intestinal de Na+ y evita la pérdida fecal de Na+
23
Q
¿Si aumento la % de potasio en el líquido extracelular, que pasa con la aldosterona?
A
Sube
24
Q
¿Si aumento la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona, que le pasa a la aldosterona?
A
Sube su secreción
25
Si el potasio del líquido extracelular sube ¿Cómo será la secreción de aldosterona?
Sube
26
¿Sí aumenta la producción de ACTH ¿Cómo sera la secreción de aldosterona?
Subirá
27
¿Qué es la renina?
Enzima proteolítica producida por las células mioepiteliales de la arteriola aferente glomérulos renales
28
¿Quién estimula la secreción de renina?
* Disminución del flujo sanguíneo renal
* Baja natriuresis
* Estimulación Beta adrenérgica
29
La angiotensina II ¿Tiene efectos deletéreos o beneficiosos?
Deletéreos
30
La angiotensina 1,7-MAS ¿Tiene efectos beneficiosos o deletereos?
Beneficiosos
31
¿Qué es la angiotensina II?
* Octapéptido
* Potente vasoconstrictor
* Actúa cl musculares lisas pared vascular.
* Interactúa sistema simpático para aumentar tono vascular
* Aumenta la reabsorción Na+
* Aumenta la formación de aldosterona
* Produce disfunción endotelial
32
¿Cuál es la hormona suprarrenal de principal acción glucocorticoide?
Cortisol/Hidrocortisona
33
¿Cuál es la secreción del cortisol/hidrocortisona?
* 12mg/100ml
* Tasa de secreción: 15-20mg día
34
¿Cuáles son los efectos del cortisol sobre los carbohidratos?
* Depósito de glucógeno en los hepatocitos
* Reduce la utilización celular de glucosa
* Aumenta la glicemia
* Estimula secreción de insulina
* Aumenta la resistencia a la insulina
35
¿Qué hace el cortisol sobre las proteínas?
* Disminuye los depósitos de proteínas celulares extrahepáticas
* Aumenta el catabolismo sobre la síntesis
* Causa debilidad muscular
* Aumenta las proteínas del plasma producidas por el hígado
* Aumenta la producción de proteínas hepáticas
* Moviliza los aminoácidos de tejido
36
¿Cuál es el efecto del cortisol sobre los lípidos?
* Moviliza los ácidos grasos del tejido adiposo
* Aumenta la % de ácidos grasos del plasma
* Aumenta la utilización de ácidos grasos con fines energéticos
* Aumenta la oxidación de ácidos grasos
* Obesidad inducida por cortisol: depósito de grasa sobrante en tórax y cara
37
¿Qué cosas provocan estrés, que luego me secreta ACTH y finalmente termina liberando cortisol?
1. Traumatismo
2. Infección
3. Calor o frío
4. Administración aminas simpaticomiméticas
5. Cirugía
6. Inyección de sustancias necrosantes
7. Inmovilización
8. Enfermedades debilitantes
38
¿Cuál es el efecto antiinflamatorio del cortisol?
* Estabiliza las membranas lisosómicas, lberandose menos sustancias químicas
* Disminuye la permeabilidad capilar
* Disminuye la emigración de los leucocitos a la zona
* Supresión sistema inmune. Reduce reacción tisular
* Reduce liberación de IL-1 de los leucocitos. Disminuye la temperatura y disminuye la vasodilatación
39
* Bloquea la respuesta inflamatoria de las reacciones alérgicas
* Aumenta la producción de eritrocitos
* Disminuye el número de eosinófilos y linfocitos
* Atrofia de tejidos linfáticos. (inmunindeficiencia)
Quién causa estos síntomas/signos?
El cortisol
40
¿Cómo es el mecanismo de acción cortisol?
* Unión Rc. específicos
* Complejo hormona-Rc interactúa secuencias reguladoras de ADN. elementos de respuesta a glucocorticoides
* Inducen o reprimen la transcripción de genes que alteran la síntesis de ARNm de proteínas mediadoras
41
¿Cómo se regula el cortisol?
CRH
ACTH (adenohipofisiaria)
AMPc
Cortisol
Imaginense que hay flechas de arriba hacia abajo
42
¿En que etapa empiezan a secretarse las hormonas sexuales suprarrenales?
* Andrógenos: hormonas sexuales masculinas secretadas por la corteza suprarrenal. Deshidroepiandosterona
* Se secretan la etapa fetal. Determinan desarrollo inicial de órganos sexuales masculinos
* Efectos en el sexo femenino: vello púbico y axilar
43
¿En Qué consiste la enfermedad de Addison?
* Atrofia primaria de la corteza suprarrenal
* 80% autoinmunidad
* Tumores
* Otras causas
44
¿En que consiste la enfermedad de Addison?
Deficiencia de mineralocorticoides
* Disminución del volumen del líquido extracelular
* Disminución del gasto cardíaco
* Hiponatremia
* Hiperpotasemia-Hiperkalemia
* Acidosis leve
* Shock-muerte
Deficiencia de glucocorticoides
* Incapacidad de mantener niveles de glicemia en ayuno
* Disminuye la movilización de proteínas y grasas
* Debilidad muscular
* Pigmentación melánica
45
¿Qué causa la hiperfunción suprarrenal?
Síndrome de cushing
Hipercortisolismo
* Adenomas adenohipofisiarios (aumenta ACTH)
* Anomalías hipotalámicas (Aumenta CRH)
* Secreción ectópica de cortisol
* Adenomas en la corteza suprarrenal
46
¿En que consiste la enfermedad de Cushing?
Es causado por hipercortisolismo
* Movilización de grasas de la parte inferior del cuerpo al tórax y abdomen superior
* Edema facial
* Acné
* Hirsutismo
* Fascie: "Cara de luna llena"
* Aumento de neoglucogenesis
* Disminución de la utilización de glucosa por parte de los tejidos
* Pérdida de proteínas musculares. debilidad
* Supresión del sistema inmunitario
* Fragilidad de los tejidos. Estrías purpúreas
* Osteoporosis
47
¿Qué es el Aldosteronismo primario?
* Aumento de la secreción de aldosterona por un tumor en las células de la zona glomerular
* Causa síndrome de Conn
* Hipokalemia
* Aumento del volumen del líquido extracelular
* Aumento del volúmen circulatorio
* Hipernatremia
* Aumento de la presión arterial
48
¿Qué es el síndrome adrenogenital?
* Tumor en la corteza suprarrenal que secreta cantidades exageradas de andrógenos
* Efectos virilizantes intensos:
* Sexo másculino: Intensificación de caracteres sexuales
* Sexo femenino: crecimiento de barba, voz grave, calvicie, crecimiento del clítoris
